Спосіб профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції за авраменком а.о.

Реферат: Спосіб профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції включає обробку рук мийним засобом - милом після відвідування туалетної кімнати. Хворим, у яких гелікобактерна інфекція була виявлена будь-яким способом, з яких найбільш достовірним є проведення комплексного обстеження, під час проведення ерадикації рекомендується туалетний папір брати не у ведучу руку, а у протилежну (правило "протилежної руки"), і не торкатися цією рукою ніяких предметів, яких торкаються і інші члени сім'ї, поки ця рука не буде оброблена мийним засобом - милом у ванній кімнаті, що дозволяє уникнути появі у квартирі постійних місць забруднення HP-інфекцією і формуванню сімейних вогнищ хронічного гелікобактеріозу. UA 120425 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ФОРМУВАННЯ ВНУТРІШНЬОСІМЕЙНОГО ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНОГО ШЛЯХУ ПЕРЕДАЧІ ГЕЛІКОБАКТЕРНОЇ ІНФЕКЦІЇ ЗА АВРАМЕНКОМ А.О. UA 120425 U UA 120425 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме гастроентерології, та може бути використана як спосіб профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції. За останніми даними етіологічним чинником хронічного гастриту типу В є специфічна бактеріальна флора - Helicobacter pylori (HP). HP первинно оселюється в антральному відділі шлунка, а потім ретроградно заселює і слизову тіла шлунка, що призводить до виникнення пангастриту. HP-інфекція має дві форми - активну (вегетативну), яка розвивається тільки на слизовій шлунка і гине, якщо потрапляє до кишечнику чи поза організму, бо є мікроаерофілом; і неактивну (кокову) форму, яка є формою захисною, не гине у кишечнику, може зберігатися у зовнішньому середовищі і є формою передачі через брудні руки від однієї людини до іншої, тобто є основою для формування фекально-орального шляху передачі. Зараження цією інфекцією найчастіше проходить у дитячому віці, коли рівень кислотності шлункового соку нижче, ніж у дорослих, і імунна система ще до кінця не сформувалась (Авраменко А.А., Гоженко А.И., Гойдык B.C. Язвенная болезнь (очерки клинической патофизиологии). - Одесса, 2008. 304 с.). При лікуванні даної патології по загальноприйнятих схемах, де використовуються інгібітори протонної помпи (ІПП), у перші 2 дні утворюється велика кількість неактивних (кокових) форм, на які не діють антибіотики і які під час процесу травлення потрапляють до кишечнику (Авраменко А.А. Влияние ингибиторов протонной помпы на формирование неактивных (коккообразных) форм хеликобактерной инфекции // Клінічна фармація. - 2013. - Т. XVII, № 4. С. 15-17). Враховуючи той факт, що лікування хворих найчастіше проходить у домашніх умовах, пошуки нових підходів до якісного лікування даної патології і заходів профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції є важливою проблемою сучасної медицини. Відомий спосіб профілактики формування фекально-орального шляху передачі інфекції з використанням приборів з ультрафіолетовим опроміненням (Инструкция по лечебному применению облучателя ультрафиолетового кварцового ОУФК-01. http://www.gzas.ru/products/7/prod10.html). Недоліками описаного способу є: - шкідлива дія ультрафіолетового опромінення на зір і шкіру людини; - незручність використання прибору (термін часу опромінення - 30 хвилин); - відсутність достовірних даних про згубність дії ультрафіолетового опромінення на неактивну форму гелікобактерної інфекції. Відомий спосіб профілактики фекально-орального шляху передачі інфекції з використанням дезінфікуючих засобів ("Доместос" та інші) для обробки унітазів, кахелю у туалеті (Инструкция по применению Доместоса http://www.medical-lib.ru/print.php-aid=1557.htm), а також дезінфікуючих і антисептичних засобів для шкіри рук ("Ника-Изосептик" та інші) (Инструкция по применению дезинфицирующего средства НИКА-ИЗОСЕПТИК. http://www.dezreestr.ru/pages/dezpgs/Niisse.html). Вказаний спосіб має свої недоліки: - велика ціна на засоби; - ризик розвитку контактного дерматиту; - ризик розвитку алергії при вдиханні випаровувань засобів. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення (прототипом) є використання миючих засобів для шкіри рук - різних різновидів мила після відвідування туалетної кімнати (Обработка рук. http://www.spruce.ru/infect/hands/hands.html). Недоліком описаного способу є: - відсутність профілактики постійного забруднення неактивними формами гелікобактерної інфекції предметів спільного використання всіма членами сім'ї. Для використання мила людина повинна досягнути ванної кімнати, яка найчастіше знаходиться окремо від туалетної кімнати; при цьому людина торкається ведучою рукою (правою чи лівою), яка була забруднена після контакту із забрудненим туалетним папером, місць, яких торкаються всі члени сім'ї: пусковий пристрій для змиву унітазу, ручка пристрою для очищення унітазу від залишків фекалій, балон із рідиною для освіження повітря, дві ручки дверей туалетної кімнати, дві клавіші вимикача світла у туалеті і у ванній кімнаті, дві ручки дверей ванної кімнати, ручка водяного крана, що є основою для формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції. 1 UA 120425 U 5 10 15 20 25 30 35 Задачею корисної моделі способу профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції є уникнення формування сімейних вогнищ хронічного гелікобактеріозу. Поставлена задача вирішується тим, що після проведення комплексного обстеження хворим, у яких була виявлена HP-інфекція, під час проведення ерадикації рекомендується туалетний папір брати не у ведучу руку, а у протилежну (правило "протилежної руки"), і не торкатися цією рукою ніяких предметів, яких торкаються й інші члени сім'ї, поки ця рука не буде оброблена мийним засобом - милом у ванній кімнаті. Заявлений спосіб профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції дозволяє уникнути появі у квартирі постійних місць забруднення HP-інфекцією і формуванню сімейних вогнищ хронічного гелікобактеріозу. Спосіб профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції здійснюється наступним чином. При виявленні у хворого гелікобактерної інфекції будь-яким способом, з яких найбільш достовірним є проведення комплексного обстеження, яке складається з внутрішньошлункової рН-метрії, езофагогастродуоденоскопії (ЕГДС) і подвійного тестування на HP-інфекцію (уреазний тест і мікроскопування забарвлених за Гімзою мазків-відбитків, матеріал для яких отримується зі слизової антрального відділу і тіла шлунку за великою і малою кривиною) (Патент України на корисну модель № 93273 "Спосіб тестування гелікобактерної інфекції у хворих на хронічний гелікобактеріоз", опуб. у Бюл. № 18 25.09.2014), а також біохімічних досліджень на виявлення внутрішньоклітинних форм HP-інфекції по рівню у крові натуральних кілерів (СД 16 +) (Патент України на корисну модель № 96920 "Спосіб тестування внутрішньоклітинних "депо" гелікобактерної інфекції у хворих на хронічний гелікобактеріоз за Авраменком А.О.", опуб. у Бюл. № 4 25.02.2015), відбувається вибір схеми лікування, найкращою з яких є послідовна терапія з урахуванням наявності внутрішньоклітинних "депо" HP-інфекції (Патент України на корисну модель № 95231 "Спосіб лікування проявів хронічного гелікобактеріозу - хронічного гастриту типу В і виразкової хвороби за Авраменком А.О.", опуб. у Бюл. № 23 10.12.2014). Враховуючи той факт, що пацієнт буде проводити лікування у домашніх умовах і користуватися тією ж туалетною кімнатою, що й інші члени сім'ї, хворому треба рекомендувати правило "протилежної руки": під час проведення ерадикації туалетний папір брати не у ведучу руку, а у протилежну, і не торкатися цією рукою ніяких предметів, яких торкаються й інші члени сім'ї, поки ця рука не буде оброблена мийним засобом - милом у ванній кімнаті, що дозволяє уникнути появі у квартирі постійних місць забруднення НР-інфекцією. Таким чином, у порівнянні з прототипом, заявлений спосіб профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції дозволяє уникнути появі у квартирі постійних місць забруднення HP-інфекцією і формуванню сімейних вогнищ хронічного гелікобактеріозу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 Спосіб профілактики формування внутрішньосімейного фекально-орального шляху передачі гелікобактерної інфекції, що включає обробку рук мийним засобом - милом після відвідування туалетної кімнати, який відрізняється тим, що хворим, у яких гелікобактерна інфекція була виявлена будь-яким способом, з яких найбільш достовірним є проведення комплексного обстеження, під час проведення ерадикації рекомендується туалетний папір брати не у ведучу руку, а у протилежну (правило "протилежної руки"), і не торкатися цією рукою ніяких предметів, яких торкаються і інші члени сім'ї, поки ця рука не буде оброблена мийним засобом - милом у ванній кімнаті, що дозволяє уникнути появі у квартирі постійних місць забруднення HPінфекцією і формуванню сімейних вогнищ хронічного гелікобактеріозу. 50 Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2