Засіб для стимулювання навчання та пам’яті

Применение амиридина в качестве средства для с тимуляции обучения и памяти. Изобретение относ ится к мед ицине, в час тнос ти к фармакологии и псих оневрологии. Цель - повышение э ффекта стимуляции. Для э того ис пользуют амирид ин. Для лечения болезни А льцгеймера и мнес тических нарушений иного генеза амирид ин назначают по 0, 01 - 0, 02 г на 2-3 приема. Максимальная су точная доза 0,10 0,12 г. Продолжительнос ть лечения 4-8 нед. Амирид ин выпускаю т в вид е 0, 5 и 15%ного рас твора в ампу лах по 1 мл и в таблетках по 0, 02 г. Испытание препарата провед ено у 315 больных. Основной удельный вес сос тавили больные с сенильной деменцией альцгеймеровского типа (СДА Т) и болезнью А льцгеймера (БА) - 45,5%. Пациенты с сосуд ис той деменцией, в основе которой лежит атеросклеротическая энцефалопатия (79 чел.), нача льн ая э н це фа л о па ти я (4 4 ч е л. ) и выраженная циркуляторная энцефалопатия (37 чел.) сос тавили 49%. Дейс твие амиридина изучалось также при нарушении памяти у больных с черепно-мозговой травмой - 18 чел. (5,5%). П р и м е р 1. Провед ено лечение 88 больных с сенильной д еменцией альцгеймеровского типа. Испытания провод или метод ом д войного с лепого ис с лед ования, изучения влияния отмены препарата, с опоставлением результатов по ос новной и контрольной группе за различные промежу тки времени. Амиридин назначался в дозах 20, 40, 60 мг о су тки. У больных с начальными проявлениями СДА Т час тота улучшений познавательных функ ций в течение первых двух месяцев лечения составляла в среднем 34,4% и была с табильной (до 14 мес). Больные, получавшие амирид ин, достоверно отличались от больных контрольной группы по с тепени измерений когнитивных функций. Через 2-5 месяцев лечения познавательная деятельность больных характеризовалась положительной величиной, в то время как у больных контрольной гру ппы этот показатель ухудшался. Менее стабильным, но отчетливым было улучшение речевых функций. При лечении амиридином больных с выраженной деменцией в 35% случаев отмечалос ь у лучш ение познавательной С> со о о со О 13003 деятельнос ти, однако э ффект был нес тойким. В 43,7% случаев у больных с начальными проявлениями СДА Т и в единичных с лу чаях при выраженной деменции в процессе 5 клинического наблюд ения отмечалось общее улучшение псих ического сос тояния, которое выражалось в повед ении при ус илии активной целенаправленной д еятельнос ти, в целом - в ресоциализации больных. Огме- 10 чено, что под обные изменения могу т проис ходить спус тя несколько месяцев от начала терапии. На фоне лечения амиридином отмечено улучшение сос тояния речи. На фоне отмены препарата поч ти у 50% 15 больных с татис тически дос товерно ухудша лис ь познавательные и речевые фу нк ции. При с опос тавлении х арактера изменений познавательных фу нкций и речи за 1-2 ме сяца в контрольной группе при лечении раз - 20 личными д озами амиридина (20, 40, 60 мг) показано, что имеетс я тенденция к увеличе-' нию чис ла у лучш ений с увеличением д озы препарата. Побочные явления на фоне тера пии амиридином вс тречались в 13,5% случа- 25 ев и проявлялись о виде тош ноты, изж ог и, отрыжки, болей в животе. Как правило, э ти ос ложнения прох од или при кратковремен ной отмене препарата или снижении его до зы. 30 Таким образом, амирид ин рекомендован к широкому мед ицинскому применению в качестве средства для лечения сенильной деменции альцгеймеровского типа. П р и м е р 2. К линическое изучение 35 амирид ина провед ено также на 82 больных, из которых у 9-ти был пос тавлен диагноз болезнь Альцгеймера и у 45-ти - СДА Т. Препарат назначалс я в суточной дозе от 20 до 120 мг п течение 12-16 нед. У всех больных 40 признак и деменции были клинически выраженными. Результаты терапии анализировалис ь на ос нов ан ии рас че та д и нам ики с ред них показателей тес тов, а также по оценке пок азателей тес тов у кажд ого боль- 45 ного. При э том учитывалась д озировка препарата, а также с тепень тяжес ти деменции. Отмечено, чго на фоне амирид ина у лучшились показатели кепроизвольной памяти на текущие события и объема слухо-речевой па- 50 мяти, в то время, как показатели прочнос ти с лухо-речевой памяти ухудшились. При этом динамика показателей объема с лухо-речевой памяти оказалась позитивной лишь в группе больных, получавш их минимальные 55 дозы (20 мг) препарата. Эффект был более существенным в случае сенильной деменции, не дос тигшей значительной глу бины. Положительный клинический э ффект дос тигался у 1/3 больных. Пациенты обнаружива ли бо льш у ю с обраннос ть , организованнос ть, целенаправленнос ть дейс твий, с танов и л ис ь м е не е с у е тл и вы ми, лу чш е ориентировались во времени, мес те и обстановке. В случае глубокой сенильной деменции отмечались явные позитивные сдвиги показателей непроизвольной памяти и объема слухо-речевой памяти при легкой отрицательной д инамике д ругих показателей у 13% больных. У больных сосудис той деменцией позитивные сдвиги пос ле лечения амирид ином оказались более значительными. Побочные явления обнаружены у 4 больных из 82 и проявлялись в виде аллергическо г о фа р и н г и та (1 боль ной) и диспептических наруш ений. Сделано заключение о положительном э ффек те амиридина на псих ическое состояние больных, преимущественно с начальными и умеренно выраженными с имптомами деменции при атрофических заболеваниях головного мозга (БА и СДА Т). В с лучае сосудистой деменции э ффек тивность амиридина выше. П р и м е р 3. Амиридин изучен у 79 больных, в том чис ле 44 больных начальной атеросклеротической энцефалопатией и 35 больных выраженной дисцикулярной энцефалопатией. В клинической картине боль ных имело мес то снижение памяти наряду с головокружением, общей с лабос тью, шумом в ушах и др. Амиридин назначался по 20 мг 3 раза в день в течение 28 д н. У 70-87% больных существенно улучшилось общее самочувствие: уменьшились головные боли (70% ), головокру жение (75% ), шу м в уш ах (68% ), утомляемос ть (87%) и т.д. Установлено улучш ение продуктивнос ти запоминания под влиянием курс ового лечения амирид ином. Резу льтаты пс ихологических исс лед ований показали у лучшение способнос ти концентрации внимания, уменьшения утомляемос ти при выполнении умс твенной работы, а также определенное у лучшение продуктивнос ти запоминания. Побочных явлений не отмечено. Учитывая положительное влияние амирид ина на ос новные с имптомы заболевани я, ко гн и ти в ну ю д е я те ль н ос ть , электрическую активнос ть головного мозга, церебральную гемодинамику, а также отсутствие побочных явлений у обследованных больных, амиридин рекомендован к ш ирокому медицинскому применению у больных с энцефалопатией с мнес тическими нарушениями разной с тепени выраж еннос ти. П р и м е р 4. Испытание амиридина проведено на 48 больных, у большинства из 13003 которых отмечалось слабоумие сложного генеза (сосудистые, склеротические расс тройства). Од на больная с традала БА и трое СДА Т. Амирид ин назначался по 20 мг 3 раза в 5 сутки, макс имальная су точная д оза с ос тав ляла 120 мг. Д литель нос ть терапии была от 4 до 8 недель. У больных, получ авш их амирид ин, по сумме всех показаний у лучш ение памяти сос тавило 10%, причем общая ори- 10 ентировка у лу чш илась на 20% , память на знания, прио бре тенн ые д о бол езни, - на 12%, память текущих с обытий - 13%. Из побочных э ффектов у 3 больных наблюдали диспептические расстройс тва и у 1 15 - брад икард ию. Клиника рассматривает полученные ре зультаты как весьма успешные и рекоменду ет амирид ин д ля внедрения в к линическую практику. 20 П р и м е р 5. Изучалась э ффективнос ть амирид ина у 18 больных с черепно-мозговой травмой, при э том у 8 больных отмечено преимущес твенное поражение правого полушария мозга, у 6 больных - левого. У боль- 25 ных д ви га те льн ы е и чу вс тви те льн ы е наруш ения с очетались с пс ихическими рас стройс твами. У14 пациентов выявлено нару шение памяти. Упорядник Замовлення 4094 Амирид ин назначалс я в д озе 20 мг 2 раза вдень 12 больным, ос тальным больным - 20 мг 2 раза в день. Продолжительнос ть курса лечения сос тавляла 20 дн. Существенное улучшение сос тояния отмечено у 10 больных: значительно регрессир ов а л и ас п он та н н ос ть , ас те н ия , уменьшились нарушения. У 2 больных отмечено незначительное у лучшение, 4 пациента продолжили лечение амиридином и у 2 больных имело мес то ухудшение сос тояния. На основании резу льтатов лечения и анализа всех показателей оценки сос тояния больных клиницис ты сделали вывод о том, что под влиянием амирид ина быс трее регрессируют нарушения нервно-психической д еятельности, зависимые от поражения левого полу ш ар ия, и м ед ле н не е - н а ру ш е ни я, завис имые от правого полушария. Клиник а рекомендует амиридин к широкому применению д ля лечения больных с черепно-мозговыми травмами. Таким образом, препарат оказывает заметный с тимулирующий э ффек т при лечении р аз лич ных с ос тоя ни й, тр ебу ющ их нормализации процесс ов обучения и памяти. Техред М.Моргентал Коректор М.Керецман Тираж Підписне Державне патентне від омс тво України, 254655, ГСП, КиТв-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товарис тво "Патент", м. Ужгород, вул. Гаг аріна, 101