Спосіб прогнозування розвитку тяжкого перебігу вітряної віспи

Спосіб прогнозування розвитку тяжкого перебігу вітряної віспи, що включає імунологічний аналіз крові з подальшою інтерпретацією отриманих результатів, який відрізняється тим, що вивчають концентрацію прозапального цитокіну - фактора некрозу пухлин (ФНПα) у сироватці крові і, при рівні ФНПα 356пг/мл та більше з вірогідністю 95,56±2,4%, прогнозують розвиток тяжкого перебігу вітряної віспи. (19) (21) u200602769 (22) 15.03.2006 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. №8, 2006р. (72) Фролов Валерій Митрофанович, Лоскутова Ірина Володимирівна (73) Фролов Валерій Митрофанович, Лоскутова Ірина Володимирівна 3 16824 Задача винаходу - удосконалення та спрощення існуючого способу прогнозування розвитку тяжкого перебігу ВВ шляхом імунологічного аналізу крові. Ця задача досягається шляхом аналізу вмісту у сироватці крові хворих на ВВ прозапального цитокіну - фактору некрозу пухлин альфа (ФНП ), в залежності від концентрації прогнозують ймовірність розвитку тяжкого перебігу ВВ. Заявлений спосіб здійснюється шляхом вивчення концентрації ФНП на імуноферментному аналізаторі за допомогою сертифікованих в Україні тест-систем, наприклад ProCon TNF , виробництва НПО "Протеиновый контур" (РФ - СПб). Кількісна оцінка результатів проводиться методом побудови каліброваної кривої, що відбиває залежність оптичної щільності від концентрації для стандартного антигену і яка дозволяє порівнювати з ним досліджувані зразки. Дослідження у технічному плані проводяться за методикою виробника. При розробці корисної моделі було обстежено дві групи хворих з встановленим на підставі клініко-епідеміологічних даних та підтвердженим серологічно діагнозом ВВ з типовим клінічним перебі 4 гом хвороби. Першу групу склали 45 хворих, в яких виник тяжкий перебіг ВВ, другу - 45 пацієнтів з середньотяжким перебігом хвороби. В обох групах були хворі від 18 до 35 років, групи були рандомізовані за віком та статтю хворих. В якості контролю використовували 6 зразків сироватки донорів того ж віку, які не мали маркерів інфікування вірусами парентеральних гепатитів, простого герпесу, цитомегаловірусу. При цьому було встановлено, що у хворих, в яких розвинувся тяжкий перебіг ВВ (перша група) 95,56% значень концентрації ФНП у сироватці крові знаходилися у межах від 356пг/мл до 532пг/мл, тоді як 100% значень концентрації ФНП у хворих із середньотяжким перебігом ВВ знаходиться у межах градацій даного признаку від 125пг/мл до 355пг/мл (Таблиця 1). Таким чином, якщо концентрація ФНП рівна 356пг/мл, або перевищує цей показник, прогнозують формування тяжкого перебігу ВВ з ймовірністю 95,56% 2,4%. Таблиця 1 Концентрація ФНП у сироватці крові обстежених хворих на ВВ (М m) Градації концентрації ФНП (пг/мл) 125-182 183-240 241-299 300-355 356-414 415-473 474-532 Хворі на ВВ, що були під наглядом Перша група (n=45) Друга група (n=45) ФНП- , норма - 96,0 4,5пг/мл 0 0 1/2,2 1/2,2 17/37,78 16/35,56 10/22,22 15/33,33 18/40,0 8/17,78 4/8,89 0 0 0 Примітка: у чисельнику - абсолютна кількість пацієнтів, у знаменнику - % від загального до числа обстежених хворих у даної групі. У другій групі хворих, у яких діагностовано середньотяжкий перебіг ВВ, вміст ФНП менше 356пг/мл відмічені у всіх випадків. Отже, запропонований спосіб прогнозування розвитку тяжкого перебігу ВВ має високий ступень вірогідності (95,56 2,4%). Нами було співставлена ефективність запропонованого та існуючого способів прогнозування шляхом одночасного обстеження обох груп хворих, що були під наглядом, за допомогою відомого (спосіб-прототип) та заявленого способів. При цьому було встановлено, що збіг прогнозу з фак тичними результатами складає 95,56 2,4% при використанні заявленого способу та 84,44 2,3% при застосуванні відомого способу-прототипу. В той же час розбіжності при використанні заявленого способу складає 4,44 0,5% та відомого способу-прототипу - 15,56 1,0%. Отже в цілому інформативність заявленого способу на 11,64% перевищує інформативність способу-прототипу (Р=0,05), а кількість випадків помилкового прогнозу - в 3,5 рази менш при застосуванні заявленого способу відносно прототипу (Р