Апарат для лікування осколкових внутрішньосуглобових переломів верхнього відділу великогомілкової кістки

Апарат для лікування осколкових внутрішньосуглобових переломів верхнього відділу великогомілкової кістки, який містить стрижні із суцільною різьбою різної довжини, 3 17636 4 довжини, комбіновані двоплощинні півшарніри, допомогою гайок з півшарнірними кронштейнами циліндричні втулки з гладким подовжнім каналом і „чоловічого типу" 13; 14 з двома отворами. нарізним поперечним отвором, кронштейни з Півшарнірні кронштейни 13 і 14 з'єднуються за двома отворами, гвинтові пластини, черезкісткові допомогою гайок з циліндричними втулками з стрижні з кінцевою нарізкою та гайки, відповідно гладким подовжнім каналом і нарізним до корисної моделі, між репонуючими стрижнями поперечним отвором 9; 10, котрі, в свою чергу, за установлено дугу з півшарнірними кронштейнами допомогою гайок з'єднуються зі стрижнями із „чоловічого типу" із затискачем для спиць. суцільною різьбою 11; 12, а останні - за допомогою На фігурах 1, 2 і 3 показано конструкцію гайок циліндричних втулок - з гладким подовжнім апарата. На Фіг.1 апарат зображено з боку його каналом і нарізним поперечним отвором 7; 8 з положення, тобто у фас. На Фіг.2 апарат базовим стрижнем 6. зображено у профіль, на Фіг.3 апарат зображено Місця входу стрижнів на шкірі закривають зверху. стерильними марлевими серветками, змоченими в Апарат складається з чотирьох черезкісткових спирті. стрижнів з кінцевою нарізкою, двох фіксуючих 1 і 2 Після фіксації усіх стрижнів приступають до і двох репонуючих 3 і 4 - однакової конструкції і репозиції уламків великогомілкової кістки. розмірів. Між репонуючими стрижнями 3 і 4 Усунення зсуву по довжині здійснюють установлено дугу 5 з частими наскрізними шляхом рівномірного обертання гайок базового отворами. стрижня 6 і зміщення втулок 7; 8 та дуги 5 у Репонуючі стрижні 3 і 4, дуга з наскрізними напрямку колінного суглоба. отворами 5 послідовно з'єднані з базовим Під час обертання гайок стрижнів 11; 12, стрижнем 6 за допомогою гайок, циліндричних півшарнірних кронштейнів „чоловічого типу" з втулок з гладким подовжнім каналом і нарізним двома отворами 13; 14 і послаблення з'єднань між поперечним отвором 7; 8; 9; 10, стрижнями з ними репонуючі стрижні 3 і 4 можуть переміщатися суцільною різьбою 11; 12, півшарнірних осібно в різним напрямках, чим забезпечується кронштейнів „чоловічого типу" з двома отворами найбільш точне вправлення кісткових фрагментів 13; 14. перелому виростків і утримання їх у вправленому В наскрізні отвори дуги 5 установлено положенні до повного зрощення. Під час півшарнірні кронштейни „чоловічого типу" з двома обертання гайок стрижнів із суцільною різьбою 11; або трьома отворами 15; 16, а в отвори останніх 12 репонуючі стрижні 3 і 4 можуть пересуватися вставлено затискачі для спиць 17; 18. вперед і назад і, при потребі, забезпечують У разі необхідності затискачі для спиць 19; 20 найбільш точне вправлення кісткових фрагментів можуть бути вставлені в наскрізні отвори дуги 5 і виростків великогомілкової кістки, утримання їх у зафіксовані за допомогою гайок. При послабленні вправленому положенні та компресію між з'єднань кожен репонуючий стрижень 3 і 4 може фіксованими фрагментами виростків і пересуватися в різних напрямках, а дуга 5 - вверх і великогомілковою кісткою. вниз. Фіксуючі стрижні з кінцевою нарізкою 1 і 2 за Надійне утримання перелому виростків допомогою гвинтових пластинок з трьома великогомілкової кістки у вправленому положенні отворами 21; 22 і гайок послідовно з'єднані з забезпечується за допомогою фіксуючих стрижнів базовим стрижнем з суцільною різьбою 6. 1 і 2 в нижньому відділі апарата, установлених Апарат укомплектовано двома шестигранними окремо на різних рівнях у різних площинах ключами і спиценатягачем відомої конструкції. відносно один одного і з'єднаних за допомогою Апарат застосовується таким чином. У гвинтових пластинок з трьома отворами 21; 22 і хворого, розміщеного на операційному столі, гайок з базовим стрижнем із суцільною нарізкою 6. визначають місце введення стрижнів у Через решту кісткових фрагментів, що підлягають великогомілкову кістку на підставі даних репозиції і утриманню після вправлення виростків рентгенограм залежно від виду великогомілкової кістки просуваються спиці з внутрішньосуглобового перелому верхнього упорними майданчиками 23; 24 назустріч один відділу великогомілкової кістки і зсуву кісткових одному в різних напрямках, враховуючи анатомічні фрагментів. Після обробки операційного поля утворення і розташування енергетичних шкірних відомим способом і знеболювання до початку зон, виключаючи зони акупунктурних точок, і після операції усувають ротацію дистального відділу фіксації їх кінців, які вийшли через шкіру в кінцівки. затискачах 17; 18 і 19; 20 забезпечують натягання Залежно від виду перелому і зсуву кісткових їх за допомогою спиценатягача відомим способом, фрагментів на 5-6см нижче перелому у досягаючи остаточного вправлення осколкового великогомілкову кістку з зовнішнього і перелому і надійного утримання кісткових внутрішнього боку на різних рівнях в різних фрагментів у вправленому положенні. Численні площинах уводять фіксуючі стрижні з кінцевою часті наскрізні отвори в дузі 5 дозволяють нарізкою 1 і 2, котрі за допомогою гвинтових встановити півшарнірні кронштейни „чоловічого пластинок з трьома отворами 21; 22 і гайок типу" з двома або трьома отворами 15; 16 із з'єднують з базовим стрижнем із суцільною затискачами для спиць 17; 18 у місцях виходу різьбою 6 і нерухомо зафіксовують. У великі кінців спиць для фіксації останніх. кісткові уламки виростків великогомілкової кістки Наводимо конкретний приклад: уводять репонуючі черезкісткові стрижні з Хворий Косик І. М. 35 років. Історія хвороби кінцевою нарізкою 3 і 4. №51183. Надійшов у відділення Донецької Репонуючі стрижні 3 і 4 з'єднують за обласної клінічної травматологічної лікарні з 5 17636 6 приводу закритого осколкового и голени. - Вестник хирургии, 1984, №9. - С.90-93. внутрішньосуглобового перелому верхнього 4. Швед С.И., Карагодин Г.Е., Носков В.К. відділу великогомілкової кістки зі зсувом. Його Способ лечения переломов мыщелков бедренной прооперовано. Накладено пропоновану модель и большеберцовой костей методом чрескостного апарата. Виконано закрите вправлення перелому остеосинтеза. - Ортопедия, травматология, 1986, виростків та інших кісткових фрагментів верхнього №2. - С.42-43. відділу великогомілкової кістки. Хворий за добу 5. Городниченко А.И., Лахтиков С.М. почав ходити з вилицями. За три доби рухи в Перспективные оригинальные стержневые колінному суглобі в повному обсязі. устройства для чрескостного остеосинтеза Післяопераційний перебіг - без ускладнень. переломов длинных костей. - Кремлевская Хворого виписано зі стаціонару через 8 діб після медицина. Клинический вестник - 1998, №4 травми. Зрощення перелому - через 18 тижнів. (октябрь-декабрь). Став до роботи через 20 тижнів після травми. 6. Сименач Б.И., Пустовойт Б.А., Бабуркина Скарг немає. Рухи в колінному суглобі - в повному Е.П. Динамический остеосинтез стержневыми обсязі. аппаратами при оперативном лечении Переваги заявленого пристрою в тому, що деформаций коленного сустава. - Ортопедия, дуга з численними наскрізними отворами, травматология и протезирование, 2001, №4 установлена між репонуючими стрижнями, котра (октябрь-декабрь). - С.51-52. забезпечена численними півшарнірними 7. Пабел А.Н., Пелещук И.Л., Амро Тауфик и кронштейнами „чоловічого типу" і затискачами для др. Чрескостный остеосинтез стержневым спиць, може пересуватися вверх і вниз, що аппаратом внешней фиксации при переломах дозволяє в комплексі забезпечити фіксацію кінців длинных костей (Патенты Украины №30750, спиць з упорними майданчиками, проведеними на №38707А и №38397А). різних рівнях в різних напрямках і при натягненні 8. Панков И.О. Хирургическое лечение останніх відомим способом удається домогтися внутрисуставных переломов мыщелков вправлення і фіксації кісткових фрагментів большеберцовой кости. -Вестник травматологии и внутрішньосуглобового осколкового перелому ортопедии им. Н.Н. Пирогова, 2004, №3. - С.57-61. верхнього відділу великогомілкової кістки. 9. A. Lortat-Jcob, P.H. Beaufils, A. Frank "Al's Відсутність іммобілізації колінного суглоба fixation apparatus. Discription-positioning technighue" дозволяє домогтися раннього відновлення рухів у - В кн. «Аппараты и методы внешней фиксации в ньому, що, в свою чергу, забезпечує скорочення травматологии и ортопедии» (Материалы ІІ терміну лікування. Конструкція апарата має малу международного семинара по вагу, проста у виготовленні, застосуванні і усовершенствованию аппаратов и методов дозволяє після накладення носити одяг і взуття. внешней фиксации), Рига, 1985, Т.3. - С.131-137. Джерела інформації 10. Хвисюк Н.И., Попсуйшапка А.К., Король 1. Аршин В.М., Пошвин В.А. Аппарат для А.Е., Бабалян В.А. Металлоостеосинтез репозиции мыщелков бедренной и переломов мыщелков бедра и большеберцовой большеберцовой костей при застарелых кости стержневыми аппаратами. - Ортопедия. переломах. - Ортопедия, травматология, 1973, № травматология и протезирование, 2002, №2 7. - С.74-76. (апрель-июнь). - C.115-116. 2. Шелухин Н.И. Лечение внутрисуставных 11. Бабоша В.О., Маурісіо І., ІлларіоновВ.В., переломов мыщелков бедренной и Русанов С.Ю., Хазанович B.I. Апарат для большеберцовой кости. - Вестник хирургии. - 1976, лікування переломів виростків великогомілкової №7. - С.63-66. кістки. - Україна. Деклараційний патент на корисну 3. Швед С.И. и Носков В.К. Закрытый модель №9433. Кл. А61В 17/58. Опубл. Бюл. №9 чрескостный остеосинтез по Илизарову при від 15.09.2005 р. лечении больных с переломами мыщелков бедра 7 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 17636 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601