Спосіб прогнозування ефективності хіміотерапії онкологічних хворих

1. Спосіб прогнозування ефективності хіміотерапії онкологічних хворих шля хом визначення рівня інактивації сульфгідрильних груп біологічного 3 21160 4 рівня сульфгідрильних груп по відношенню до конрезистентністю до тіофосфаміду, карциномою тролю відповідає чутли вості пухлини до протипухлегень Льюіс диким та з індукованою резистентніслинних препаратів. тю до цисплатину). Встановлено, що у тварин з Однак застосування методу - прототипу обмепухлинами, чутливими до дії алкілюючих препаражено, бо існує багато певних клінічних ситуацій, тів (пригнічення росту 95-99%), кількість сульфгідколи отримання матеріалу пухлини або досить рильних груп сироватки крові знижувалась під ускладнено, або неможливе. В той же час саме впливом цих же препаратів in vitro відповідно біхворі з розповсюдженим пухлинним процесом та льше, ніж у тварин з резистентними підштамами віддаленим метастазуванням, найбільш потребуцих пухлин (пригнічення росту 24-32%). Була встають індивідуального вибору схем медикаментозної новлена пряма залежність між величиною гальмутерапії. Таким чином, виникає потреба у розробці вання росту пухлини та мірою зниження рівня методу прогнозування ефективності медикаментосульфгідрильних груп сироватки крові цих тварин зної терапії без використання тканини пухлини після інкубації in vitro з протипухлинними препараонкологічного хворого. тами. Сьогодні вже існують поодинокі дані щодо коДані експериментальних досліджень знайшли реляції між чутливістю нормальних клітин організпідтвердження в клініці. Прогностична вагомість му, наприклад лімфоцитів онкологічного хворого з методу, що заявляється, підтверджена результачутливістю до протипухлинних препаратів пухлитами клінічних досліджень на 100 хворих на рак ни. Однак ці розробки знаходяться лише в стані молочної залози (РМЗ) та 105 хворих на рак яєчекспериментальних досліджень і не використовуника (РЯ) середнім віком 45,2±1,3 року (36-59) І-IV ються зараз у клініці. стадій хворі лікувались у науково-дослідному відОтже питання з розробкою методу прогнозу діленні пухлин молочної залози Інституту онкології ефективності хіміотерапії онкологічних хворих без АМН України та відділу онкогінекології житомирсьвикористання матеріалу пухлини до тепер не викого онкодиспансеру. рішене. Хворим РМЗ ІІА-ІІІВ стадій в неоад'ювантному В основу винаходу, що заявляється, поставрежимі проводився курс внутрішньоартеріальної лено задачу розробити спосіб прогнозування ефеселективної поліхіміотерапії (ВАПХТ) або курси ктивності хіміотерапії, шляхом визначення індивівнутрішньовенної терапії. Прогнозування ефектидуальної чутливості пухлини до дії вності лікування пухлин онкологічних хворих допротипухлинних препаратів без використання ткасліджували за методом, що заявляється, оцінююнини пухлини онкологічних хворих. чи рівні сульфгідрильних груп в сироватці крові та Поставлена задача вирішується завдяки тому, тканині пухлини за допомогою реактиву Елмана що сироватку крові онкологічних хворих викорис(5,5-дитіобіс-2-нітробензойна кислота) в системі in товують в якості тест-об'єкту, оскільки реакційна vitro після інкубації сироватки крові з протипухлинздатність сульфгідрильних груп сироватки крові до ними препаратами. Після проведення курсу хіміовзаємодії з протипухлинними препаратами коретерапії згідно з прогнозуванням її ефективності лює з мірою чутливості пухлини до певного протиоцінювали лікувальний ефект за критеріями ВООЗ пухлинного препарату та є, таким чином, позапух(розмір пухлини виміряли пальпаторно та за далинним маркером лікарської резистентності. Ця ними мамографії). Далі хворим проводилось хірурзакономірність дає можливість визначати індивігічне лікування (в більшості випадків - радикальна дуальну чутливість пухлини до протипухлинних мастектомія за методом Пейті) з наступною оцінпрепаратів та прогнозувати ефективність хіміотекою патоморфозу пухлини за Лавніковою. рапії. Аналіз даних щодо прогнозу ефективності хіСуть способу, що заявляється полягає у тому, міотерапії та лікувального ефекту після неї виявив, що сироватку крові інкубують з протипухлинними що у хворих, у яких спостерігався об'єктивний препаратами при 37°С. В кожній пробі до та після ефект після ВАПХТ (повна та часткова регресія інкубації визначають вміст сульфгідрильних груп пухлини), чутливість до протипухлинних препарата розраховують зміну їх рівня під впливом протитів за методом, що заявляється в середньому стапухлинних препаратів, і при вищому за 8% рівень новила 14%, тоді як у хворих, лікування яких було інактивації сульфгідрильних груп сироватки крові неефективним - 3% (р