Спосіб лікування папіломатозу

Onис до заяв/а/ МПК6 А61К38/2І, СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ПАПІЛОМАТОЗУ Винахід відноситься до медицини, а саме до оториноларингологи та гінекологи і може бути використаний для лікування папіломатозу Папіломатоз є однією з поширених хвороб гортані у дітей і генітальної області у дорослих В той же час лікування та прогнозування цього захворювання являє собою проблему, яку важко вирішити На основі численних експериментальних досліджень був установлений факт вірусної етіології папіломатозу та можливість йою передачі Та хоч це дало інфомацію про механізм розвитку людського пашломатозного Bipvcy та про етапи пухлиноутворення. все ж таки єдиної етюпагогентичноі концепції лікування в теперішній час не існує Найбільш близьким до рішення, що заявляється, є прийнятий в світовій практиці комбінований спосіб лікування папіломатозу, який включає в себе хірургічне вилучення папілом та шуномодулюючу дію на організм хворого інтерфероном ("" Вестник оториноларингологи", №4, 1996, с 3-8) Хірургічне вилучення папілом, що являє собою одну із стадій комплексної дії, може бути виконано різними заходами, наприклад, за допомогою щилців з використанням сучасної техніки або за допомогою СО2 - лазера Вибір особливостей вказаної стадії залежить, в першу чергу, від місця знаходження та ступеню поширення папіломатозу Однак переваги лазерної хірурпГстають все більш вагомими при лікуванні папілом Після хірургічного лікування папілом приступають до лікування інтерфероном Інтерферон являє собою суміш поліпептидів, яка має ряд поліфункцюнальних ефектів противірусний, імуномодулюючий та антигуморогений Інтерферон не може безпосередньо діяти на вірус, проте він здатний викликати противірусну резютентнісіь клітин, збуджуючи сингиз інгібіторів та ферментів, які перешкоджають репродукції вірусів Препарат вводять внутрішньом"язово із розрахунку 100 000- 150 000 МЕ/кг кожн день протягом місяця Другий та третій курси проводять з інтервалом 2-6 місяців в залежності від клінічної картини хвороби Не дивлячись на позитивні сторони способу-прототипу, він має ряд недоліків, пов"язаних з трав мати чністю, з ризиком, який має місце при хірургічному втручанні,зі збере женням десіад*нацп процесл та Ї реіістеніиістю до інтерферот- Крім того, відомий спосіб не завжди забеспеч\е стійкий клінічний ефект Задачею цього винаходл * сіворення способу лікування пашломтозу шлячом підбору сукупності лікувальних препаратів, призначених для корегування основних ланок етюпатогенеїу захворювання , в реїульгсП! чого досягається виключення ризик\ лікування іа травматизму, забезпечується зведення до мінімуму рецидивів І в цілому надійність та ефективність лікування Поставлена задача вирішується іим^що в способі лікування папіломатзу, який представляє собою комплекс лікувальних дій, включаючи прийом інтерферону, згідно винаходу, на організм хворого діюгь інгібітором зворотньої транскриптази в загальновживаних вікових призначають nptrAwv дозах а після ЇНИКНЄННЯ папілом препарат додатково напіапають па протпзі 4-8 тиж&нів. ОДночасно діють вакцинним препаратом в загальновлсиванихЧна дооу ііроімтом і -1,5 місяців а через 1-2 місяці курс вакцинного препарату повторюють, а інтерферон призначають щоденно по 3-9 мпн протягом 1 місяця, а потім 3 рази на тиждень протягом 5-24 місяців Автором данного винаходу на основі уявлення про вірусний генеї папіломатозу запропонований спосіб лікування декількома лікарськими препаратами, кожний з яких направлений на корегування дефекмв що виникають при указаній хворобі а всі разом шдсиаююіь дію один одного При папіломатозі у більшості хворих був виявлений імунодефицит, який тягне за собою необхідністьімунокорекйп, наприклад інтерфероном Значний вклад на фоні дп інтерферону належить інгібітору зворотньої транскрцптази, якому властива противірусна активність за рахунок властивості вбудовуватись в ген вір\с} та викликати його загибель Особливу роль в комплексі діючих препаратів надасться вакцинним препаратам, які містять в собі штами найбільш поширених бактерій або ауіоштамам. виділених від хворого Призначення вакцинних препаратів, наприклад ІРС-І9 полягає в підвищенні місцевого секреторного ш\нітету та в підвищенні загальної неспецифічної резистентності opIaнIзм^ до вірусних та бактеріальних інфекцій, наприклад папиіаматозноі вірусної інфекції людини Режим приймання вказаних препаратів та їх дози визначені, з одного боку, загальноприйнятими терапевтичними значеннями, а з другого боку ДОГПІГЧИІШ татом лікміання ш,о оосйга€ГбСЯ Винахід поясниться прикладами конкретною виконання позитивним резуль Приклад 1 Дитина Л , 4,5 роки, з 3-х років страждає ювенільним респіраторним папіломатозом юртані, важка форма, що супроводжується повною втратою голосу, обструкцією гортані, та як наслідок - частковою асфіксією До звертання в клініку дитина перенесла сімь оперативних втручань, чотири із яких були проведені на протязі останніх семи місяців, останнє - за місяць до звертання в клінику При огляді дитини - стан середньої важкості, голос - відсутній, дихання - шумне, чутне на відстані При прямій ларингоскопії просвіт гортані різко звужений за рахунок численних папіломатозних розростань на зв'язках та у шдзв"язочному просторі Дитині було призначене наступне лікування інгібітор зворотньої транскриптази (епівір або ламівудін) в віковій дозі два рази на день на протязі 2-х місяців Після вказаного строку папіломи практично зникли {залишились поодинокі, плоскі та маленькі) Додатково ^казаний препарат був призначений ще на 4 тижні Протягом 1 місяця дитина приймала ІРС-19, через 2 місяці курс ІРС-19 повторили Крім цього, було призначене приймання реоферону по 3 млн, щодня протягом 1 місяця, а потім по 3 млн 3 рази на тиждень на протязі 3 місяців Результат лікування через 3 тижні лікування дитина змогла розмовляти, дихання вільне, через 2 місяці - папіломи практично зникли, лікування продовжували, рецидиви відсутні Приклад 2 Хвора 3 , 37 років, звернулася в клінику зі скаргами на появлення в області зовнішніх геніталій та навколо ануса висипання типу бородавок В результаті огляду виявлені численні гострокінцеві кандиломи, розміщені ізольовано та групами Лікування проводили наступним чином хворій призначили інгібітор зворотньої транскриптази (ламівудін) в терапевтичній дозі 2 рази на день . через 4 місяця кандиломи практично зникли, однак приймання препарату продовжували ще протягом 5 тижнів Одночасно хворій призначили як вакциннииуаутовауцину, виготовлену зі штамів бактерій від хворої по до початку лікування » загальноприйнятій схемі Інтерферон хвор£< першого дня по 3 млн. гом 2 місяців протягом І місяця , а потім в тій же дозі 3 рази приймала з на тиждень протя Через 6 та 8 місяців був проведений контрольний огляд хворої", кандиломи зникли, рецидиви не спостерігались. Таким чином, запропонований спосіб лікування проявляє високу ефективність, не має явно виражених побічних дій та може бути успішно застосований як теля хірургічного втручання, так і без нього. Більш того, він дозволяє обходитись без хірургічного лікування.