Спосіб корекції імунологічних порушень, що виникають у хворих з поєднанням міоми й ендометріозу матки

Спосіб корекції імунологічних порушень, що виникають у хворих з поєднанням міоми й ендометріозу матки (ПДПМ) за допомогою вобензиму, який відрізняється тим, що препарат призначають по 5 драже тричі на добу протягом місяця хворим з ПДПМ. (19) (21) 99063239 (22) 11.06.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Сімрок Василь Васильович (73) Сімрок Василь Васильович 34185 зрозумілою логічність і необхідність широкого застосування системної ензимотерапії [5, 6]. Багато авторів вказують на достатньо високу ефективність ензимотерапії в комплексному лікуванні гінекологічних хворих [1]. Нами в комплексному лікуванні ПДПМ був застосований вобензим і проведена оцінка ефективності препарату у порівнянні з групою хворих, які отримували традиційну терапію, яка включала протизапальну, спрямовану на розсмоктування ендометріоїдних гетеротопій, рубцево-спайкового процесу; з метою підвищення антистресового потенціалу захисту - антіоксідантна терапія; стимулятори неспецифічної опірності організму. За показниками призначалась також гормональна терапія (оргаметріл, депо-провера, золадекс, декапептил). Під наглядом знаходилось 47 жінок (1 група основна) у віці від 26 до 57 років. У 11 пацієнток діагностована міома матки, у 24 ендометріоз матки, у 12 відмічалось поєднання міоми й ендометріозу. Контрольну групу (2 - порівняння) склали пацієнтки з ПДПМ, котрі вобензим не отримували (23 жінки). Усім хворим проводилось загальноклінічне, біохімічне, імунологічне і ехоскопічне дослідження. Ефективність терапії оцінювали на основі динаміки клініко-лабораторних показників, а також пацієнтками за суб'єктивним відчуттям. Для отримання порівняльних результатів методом рандомізації усі хворі були розподілені на групи, ідентичні за тривалістю і тяжкістю захворювання. Проведене нами комплексне лікування із застосуванням ензимів в основній групі виявилося більш ефективним у плані ліквідації або зниження вираженості больового синдрому (табл. 1). У результаті лікування кількість хворих з сильним больовим синдромом в основній групі знизилась в 1,8 раза, у гр упі порівняння у 1,5 раза. У процесі лікування у жінок основної групи відзначено суттєву зворотну динаміку виявів, які характеризують хронічний запальний процес. Зникнення потовщення крижово-маткових зв'язок відмічено у 8 (17,02%) пацієнток основної і лише у 6 (13,9%) жінок контрольної групи, рухомість матки покращилась у 7 (14,8%) жінок. Відзначається позитивний вплив ензимотерапії і на інші клінічні показники у хворих з ПДПМ (табл. 1). У результаті лікування кількість хворих з сильним больовим синдромом в основній групі знизилась в 1,8 раза, у групі порівняння у 1,5 раза. У процесі лікування у жінок основної групи відзначено суттєву зворотну динаміку виявів, які характеризують хронічний запальний процес. Зникнення потовщення крижово-маткових зв'язок відмічено у 8 (17,02%) пацієнток основної і лише у 6 (13,9%) жінок контрольної групи, рухомість матки покращилась у 7 (14,8%) жінок. Відмічається позитивний вплив ензимотерапії і на інші клінічні показники у хворих з ПДПМ (табл. 1). При аналізі клініколабораторних показників обстежених хворих із ПДПМ в процесі лікування отримані слідуючи результати (табл. 2). У хворих із ПДПМ, в комплексну терапію яких входив вобензим, відмічалось наростання концентрації гемоглобіну і кількості еритроцитів периферичної крові, підвищення Т-лімфоцитів, нормалізація рівня ЦІК, імуноглобулінів. Як було вказано раніше, хворим з ПДПМ призначались гормональні препарати. При проведенні гормонотерапії, як правило, відмічаються нудота, запаморочення, іноді затримка рідини, збільшення маси тіла. Призначення вобензиму зняло ці проблеми у 27 (57,4%) жінок основної групи (в контрольній групі ці явища залишались у 38 (88,4%) пацієнток. Важливим моментом ензимотерапії є ефект новизни препарату, який впливає на психологічний компонент терапії. В усіх жінок, котрим були призначені ензими, практично не спостерігалось побічних ефектів. Лише в 2-х випадках була зменшена доза препарату у зв'язку з помірною гіперемією обличчя, яка супроводжувалась шкіряним зудом, та одна пацієнтка відмітила диспепсичні явища. Як правило, хворі з ПДПМ - це жінки із зайвою масою тіла (37,9%). В основному вони (34,5%) відмічали позитивний для себе ефект - погіршення апетиту і помірну втрату ваги. Таким чином, результати проведеного дослідження свідчать про високу ефективність ензимотерапії, як у загальній терапії ПДПМ, так і перш за все у корекції імунологічних порушень. Вобензим має суттєву перевагу порівняно з прототипом. Отримані дані диктують необхідність застосування вобензима в комплексній терапії ПДПМ, а також інших гінекологічних захворюваннях. Аналоги винаходу: 1. Вовк И.Б., Петербургская В.Ф., Ромашенко О.В., Яковишина В.Л., Мисурагина Л.А. Состояние иммунного статуса при назначении системной энзимотералии (вобэнзим) при воспалительных заболеваниях внутренних гениталий у девочек // Системная энзимотерапия в гинекологии. – К.: Мuсоs, 1997. 2. Клиническая иммунология. Руководство для врачей / Под ред. акад. РАМП Е.И. Соколова. - М.: Медицина, 1998. - 272 с. 3. Лещинский П.Т., Симрок В.В., Дзюба Г.А. Иммунологическая реактивность у больных с сочетанной доброкачественной патологией матки // Проблеми медичної та екологічної генетики. - КиївЛуганськ, 1996. - С. 97-98. 4. Хаит О.В. Клинико-иммунологические аспекты комплексного лечебного воздействия при гиперпластических процессах эндо- и миометрия: Автореф. дисс... докт. мед. наук. - Харьков, 1990. - 32 с. 5. Dittmar F.W. Enzymtherapie in der Gynakologie, Allgemem-medizm,19, 1990, 158-159. 6. Dittmar F.W. Enzymoterapie pri zanetlivycn onemocnenicn adnex, Prakt. lekar 73, 1993, 63-64. 7. Кameke E.V.: Die Entzundung und ihre Kausaltherapie mit hydrolytischen Enzymen und Rutin. Forum d. prakt. Arztes 9:1981. 8. Maender K.: Enzymtherapie venoser Gefosserkrankungen, Arztpra xis 2:1972. 9. Menzel J., Runge S.: Enzyme als Immunmodulatoren, Allgemeinmedizin 19:140, 1990. 10. Steffen C., Menzel J.: In-vi vo-Abbau von Immunoookomplexen in der Nieredurch oral applizierte Enzyme, Wien, Klin, Wschr, 99:525, 1987. 2 34185 3 34185 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4