Пристрій для захисту голосових складок

Пристрій для захисту голосових складок, який вміщує корпус у вигляді зігнутої трубки і рукоятку, який відрізняється тим, що робоча частина ви Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до оториноларингологи, і може бути використаний при операції на гортані з приводу хронічного рубцевого стенозу дпя захисту голосових складок від пошкодження їх хірургічними інструментами. Відомо використання з цією метою захисних інструментів, виготовлених у вигляді лійки з ручкою (І), що ми взяли за прототип. Однак, при використанні даного інструмента звужується доступ до операційного поля із-за вузькості робочої частини інструменту, що робить операцію через ротову порожнину з допомогою скальпеля практично неможливою. При видаленні рубця через ларинготрахеостому даний інструмент не може повністю захистити голосові складки, оскільки він розташовується між ними, а нижня поверхня складок при цьому відкрита і голосові складки можуть бути пошкоджені скальпелем. При використанні вище згаданого пристрою можна впливати на рубцеву тканину лише лазерним- променем. Але і при цьому дистальну частину інструменту необхідно періодично переміщувати і підводити до місця рубця, який видаляється Проведення операції без захисного пристрою (базовий об'єкт) нерідко може привести до пошкодження голосових складок. Задачею заявляемого винаходу являється попередження травмування голосових складок, скорочення часу операції і усунення незручностей в роботі лікаря. Задача досягається тим, що робоча, частина виконана у вигляді перехрещених бранш, ма віддалених від рукоятки робочих кінцях яких під кутом 90±5° нерухомо закріплені жолобоподібні губки, вільні кінці яких з'єднані пружиною, причому ро конана у вигляді перехрещених бранш, на віддалених від рукоятки робочих кінцях яких під кутом 90f5° нерухомо закріплені жолобоподібнг губки, ВІЛЬНІ кінці яких з'єднані пружиною, причому повзун розміщений на верхній частині рукоятки з можливістю переміщення продовж вертикально» осі і на повзуні нерухомо розміщено один опорний гвинт для фіксації стрижня, а інший - для фіксації повзуна. боча частина з'єднана стержнем з повзуном рукоятки і на повзуні нерухомо розміщено один опорний гвинт дпя фіксації стержня, а інший дпя фіксацп повзуна. На малюнку приведений загальний вид пристрою (фіг 1), його робочий елемент (фіг. 2) і схема фіксації голосових складок (фіг 3) Пристрій має рукоятку 1 з повзуном 2, корпус у вигляді зігнутої трубки 3 зі стержнем 4 в середині, який фіксується в заданому положенні на повзуні 2 з допомогою гвинта 5. На робочому кінці пристрою виконано дві бранші 6 з перехрестом, на віддалених від рукоятки робочих кінцях під кутом 90±5" нерухомо закріплені жолобоподібні губки 7, вільні кінці яких з'єднані пружиною 8 Повзун фіксується в заданому положенні з допомогою гвинта 9. Повзун 2 розміщений на верхній частині рукоятки 1, з можливістю переміщення продовж вертикальної осі Це дозволяє фіксувати губки в заданому положенні в залежності від просвіту гортані Наявність жолоба в губках, в наслідок чого кожна з губок має дві частини верхню 10 і нижню 11. розташованих під кутом 45-50°, дозволяє захистити голосові складки 12 з усіх сторін, які при цьому ховаються в жолоподібних заглибленням губок Ближче до рукоятки, в трубці 3 виконаний згин під тупим кутом для кращого огляду операційного поля і вільного маніпулювання інструментами, оскільки рукоятка пристрою при цьому розташовується в стороні і не закриває собою поле зоРУ Пристрій використовується таким чином. При видаленні рубців в гортані робочий кінець пристрою вводиться в її просвіт. Губки 7 під ю СП ю со < 34595 водиться до голосових складок При розведенні бранш 6 що досягається при переміщенні повзуна 2 в проксимальному напрямку губки 7 наближаються до голосових складок закриваючи їх зверху і знизу тобто склэдки заходять в жолобоподібні поглиблення губок Після установки прист рою в заданому положенні виконується фіксація повзуна 2 гвинтом 9 що забезпечує нерухомість губок Після ЦЬОГО виконуються всі етапи операції При цьому виключаються травмування голосових складок під час видалення рубцевої тканини як ендопарингеапьно так і через ларинготрахеофісуру При використанні запропонованого пристрою значно скорочується час олерацк і усуваються незручності в роботі лікаря Після закінчення операції повзун 2 звільняється і переміщується в дистальному напрямку, звільняючи голосові складки і пристрій виводиться з гортані Дня наглядності переваг запропонованого пристрою приводимо порівняльну характеристику видалення рубцевої тканини в гортані у двох гру пах хворих, ідентичних по віку, статі і характеру рубцевого процесу (таблиця) Хід операції відрізнявся лише тим, що в першій групі ми використовували запоопонований пристрій а в другій ні З таблиці видно, що при видаленні рубцевої тканини в гортані при- використанні запропонованого пристрою час даного етапу операції скоротився в 2,6 раза а крім того не спостерігалось пошкодження голосових «-кладок що мало місце у З із 10 пацієнтів оперованих без запропонованого пристрою Таким чином, приведені дані свідчать про переваги проведення операції з використанням запропонованого пристрою у хворих з хронічним рубцевим стенозом гортані Запропонований пристрій може бути використаний при лікуванні хворих з хронічним рубцевим стенозом гортані і безумовно дасть позитивний ефект Література 1 Чирешкин Д Г Дунаевская А М Тимен Г Э Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей М Медицина І990-С62 Порівняльна характеристика видалення рубцевої тканини в гортані Показники Використання запропонованого пристрою Базовий об'єкт М±т Mlm п = 10 п = 10 Пошкодження голосових складок під час операції Час видалення рубцевої тканини в гортані (хе ) Р 3 15 ±1,049 39 ±3,30 < 0,001 34595 Фіг. 1 Фіг. З Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000 м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03 Фіг. 2