Спосіб лікування собак з гнійними ранами

Спосіб лікування собак з гнійними ранами, що включає обробку операційного поля дезінфікуючими засобами, знеболення 0,5 %-ним розчином лідокаїну, механічне очищення ранової поверхні та забезпечення відтоку ранового ексудату викорис 3 ду, первинну обробку ран, промивання їх 10%-ним гіпертонічним розчином натрію хлориду, застосування розчину фурациліну (1:5000) (у першу фазу загоєння ранового процесу), 10%-ну йодоформну мазь (у другу фазу загоєння ранового процесу) і на завершальному етапі використання цинкової мазі. Відомий спосіб забезпечує повне загоєння ран лише на протязі 24-денного лікування хворих тварин. Заявлений спосіб та прототип мають спільні суттєві ознаки: обидва способи включають обробку операційного поля дезинфікуючими засобами, знеболення 0,5% розчином лідокаїну, механічне очищення ранової поверхні та забезпечення відтоку ранового ексудату використанням 10%-ного гіпертонічного розчину натрію хлориду, застосування антисептичних та стимулюючих регенерацію пошкоджених тканин засобів, а також парентеральне введення імуностимуляторів. Недоліком у відомому способі лікування є довготривалий термін видужання тварин, який досягає в середньому 23 доби. Заявлений нами спосіб лікування ран у собак усуває недоліки прототипу і забезпечує повне стабільне видужання хворих тварин, які піддавались лікуванню на сім днів швидше, у порівнянні з прототипом. В основу корисної моделі поставлено завдання розробити ефективний і доступний спосіб лікування гнійних ран у собак, економічно вигідний і зручний у застосуванні. Технічний результат досягають у заявленому способі тим, що як антисептичний, стимулюючий регенерацію засіб додатково використовують аквахелати нанометалів Ag, Cu, Zn у формі розчину нанокластерів, який у вигляді аплікацій наносять на поверхню рани один раз на добу протягом п'яти діб і фіксують марлевою пов'язкою, а в якості імуностимумятора застосовують внутрішньом'язове введення ербісолу в дозі 2мл на добу протягом 10ти днів. Технічний результат заявленого способу обумовлений роллю препаратів, що використані у схемі лікування в обміні речовин взагалі та конкретно у процесі загоєння ран, а також значення їх поєднанням у процесі лікування ран. Причому, ербісол використовують внутрішньом'язово у сідничний м'яз; а розчин нанокластерів аквахелатів Ag, Cu, Zn як аплікацію на поверхню рани, 10% йодоформну мазь наносять тонким шаром один раз на добу починаючи з третьої доби і до початку грануляції (у другу фазу ранового процесу), та цинкову мазь - до кінця лікування хворих тварин. Ербісол - являє собою комплекс небілкових низькомолекулярних небілкових сполук, негормонального походження, отриманих із тваринної ембріональної тканини. Даний препарат активізує імунну систему на прискорення відновлення ушкоджених та аномальних клітин і тканин, поліпшує показники гемодинаміки, обміну речовин і загального стану організму, а також сприяє значному скороченню терміну загоєння ран та профілактиці ускладнень. Даний препарат показаний при гастроентерології, токсикології (підсилює дезінтокси 51337 4 каційні функції печінки), геронтології,стоматології, ендокринології, терапії; алергології, також його застосовують у комплексному лікуванні осіб, які постраждали від наслідків радіаційного впливу та екологічного забруднення, препарат має виражені адаптивно-коригуючі властивості при поєднанні вищевказаних патологій, підвищує компенсаторні та захисні функції організму. В хірургії та травматології ербісол застосовують для лікування травматичних, післяопераційних і гнійно-септичних ран, переломів, трофічних виразок різної етіології, пролежнів, тощо. При ранах у перші 10 діб тваринам призначають внутрішньом'язово по 2мл. Виражена стимуляція загоєння гнійних ран у собак у зв'язку із застосування аквахелатів нанометалів зумовлена, з одного боку, їх фізикобіологічною активністю (нанокластерна форма), а з іншого - комплексним стимулювальним впливом використаних мікроелементів. Так, срібло володіє вираженими бактерицидними властивостями завдяки здатності блокувати SH-групи ферментів, пригнічувати функцію ДНК мікроорганізмів, що зумовлює загибель останніх. Застосування його при лікуванні ран, особливо в нанокластерній формі, забезпечує інтенсивну ранову антисептику. Мідь є життєво важливим елементом, який входить до складу багатьох вітамінів, гормонів, ферментів, дихальних пігментів, приймає участь в процесах тканинного дихання. Цинк є кофактором багатьох ферментів, які приймають участь у білковому та в інших видах обміну. Цинк відіграє важливу роль у процесах регенерації шкіри, рості волосся, епідермісу тощо. Нанокластери аквахелатів Ag, Cu, Zn активні по відношенню грамнегативних і грампозитивних аеробних бактерій, в тому числі Е.соlі, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp., Staphylococcus spp., St.epidermidis, St.aureus, S.biogenes. Із гнійних ран хворих тварин були виділені стрептококи, стафілококи, протей, синьогнійна паличка. Проведені дослідження доказали, що ербісол активізує імунну систему тварин на прискорення відновлення ушкоджених та знищення аномальних клітин і тканин, має імуномодулюючий ефект та прискорює процес регенерації і репарації, виявляє протизапальні властивості тощо. Разом із тим, нанокластери аквахелатів Ag, Cu, Zn пригнічують ріст анаеробних бактерій і не втрачають активності в присутності гнійних мас. Таким чином наведені вище відомості пояснюють механізм дії лікувальних засобів у процесі загоєння ран у собак, що обумовлює технічний результат заявленого способу. При проведенні патентно-інформаційного пошуку заявником знайдено технічне рішення [Петренко О. Ф, Борисевич В. Б., Міщишин В. Т. та ін. Хірургія ветеринарної медицини. - Київ «Вища школа». - 2005, с. 274-276], яке містить найбільшу кількість суттєвих ознак, спільних із заявленим 5 51337 способом: спосіб включає обробку операційного поля дезинфікуючими засобами, знеболення 0,5% розчином лідокаїну, механічне очищення ранової поверхні та забезпечення відтоку ранового ексудату використанням 10%-ного гіпертонічного розчину натрію хлориду, застосування антисептичних та стимулюючих регенерацію пошкоджених тканин засобів, а також парентеральне введення імуностимуляторів. Однак, наявність зазначених, спільних з прототипом ознак недостатня для отримання технічного результату, який забезпечує заявлений спосіб. Технічних рішень, які б за сукупністю ознак повністю б співпадали з заявленим не виявлено. Це дозволяє зробити висновок про відповідність заявленого технічного рішення критерію винаходу (корисної моделі) "новизна". У патентній і науковотехнічній інформації не знайдено технічних рішень, в яких були б описані відомості про ознаки, що відрізняють заявлений спосіб від прототипу і забезпечують досягнення технічного результату: для лікування ран, як антисептичний, стимулюючий регенерацію засіб додатково використовують аквахелати нанометалів Ag, Cu, Zn у формі розчину нанокластерів, який у вигляді аплікацій наносять на поверхню рани один раз на добу протягом п'яти діб і фіксують марлевою пов'язкою, а в якості імуностимумятора застосовують внутрішньом'язове введення ербісолу в дозі 2мл на добу протягом 10-ти днів. Отже, заявлене технічне рішення не випливає явним чином з рівня техніки, що дозволяє зробити висновок про його відповідність критерію винаходу (корисної моделі) "винахідницький рівень". Заявлена корисна модель відноситься до галузі ветеринарної медицини, зокрема ветеринарної хірургії, а саме до способів лікування гнійних ран у собак і може бути застосована як в індивідуальних господарствах, так і підприємствах з різними формами власності, що утримують собак, а тому відповідає критерію винаходу (корисної моделі) "промислова придатність". Таким чином, заявлене технічне рішення є новим, промислово придатним, має винахідницький рівень, тобто відповідає всім умовам патентоспроможності винаходу (корисної моделі) відповідно до статті 7 розділу II Закону України "Про охорону прав на винаходи і корисні моделі" № 1771III, 2000 р. Заявлений спосіб здійснюють наступним чином: 6 Хворих собак з інфікованими ранами лікують в такій послідовності, використовуючи загальноприйняті методики. 1. Перед лікуванням обов'язково проводять ретельне дослідження загального стану собак та місцевого патологічного процесу, а саме: - визначення температури тіла тварин; - визначення дихальних рухів; - визначення пульсу; - степінь пошкодження уражених тканин; - наявність сторонніх тіл у місці поранення; - встановлення фази перебігу ранового процесу. 2. Здійснюють первинну хірургічну обробку ушкоджених тканин. 3. Після знеболювання 0,5% розчином лідокаїну з ран видаляють змертвілі та нежиттєздатні тканини, згустки крові, сторонні тіла тощо. 4. Для забезпечення відтоку гнійного ексудату розсікають кишені та затоки, після чого рани промивають 10%-ним гіпертонічним розчином натрію хлориду і висушують стерильним тампоном. 5. Подальше лікування проводять з врахуванням патогенезу і фази ранового процесу, а саме: ербісолу протягом 10 діб собакам призначають внутрішньом'язово у сідничний м'яз по 2мл один раз на добу. На рани наносять аплікації нанокластерів аквахелатів Ag, Cu, Zn один раз на добу протягом п'яти діб. 6. На стадій дегідратації використовують 10%ну йодоформну мазь, яку наносять на поверхню рани двічі на добу. 7. На завершальному етапі загоєння ран два рази на добу наносять 10%-ну цинкову мазь, яку використовують до повного загоєння останніх. Ефективність заявленого способу і його переваги в порівнянні з прототипом вивчали на протязі 2-х років на собаках, які поступали в клініку кафедри хірургії ЛНУВМтаБТ ім. С. З. Ґжицького в період з 2008-2009 pp. Досліди були проведені на 10 собаках різних порід, віком 3-6 років, вагою 30-60кг., з гнійними ранами. Всі тварини належали власникам і утримувались в домашніх умовах. По мірі надходження тварин в клініку, собак умовно розділяли на дві групи - контрольна (прототип) і дослідна (новий спосіб), у кожній по 5 собак з аналогічною патологією. Одержані при лікуванні спостереження подані у таблицях 1, 2 та 3. Таблиця № 1 Схема лікування собак із інфікованими ранами. Показники 1. Кількість тварин в групі, гол. 2. Використання лікарських засобів: - 5 % спиртовий розчин йоду; - 0,5 % розчин лідокаїну; -10 %-ний гіпертонічний розчин натрію хлориду. Способи лікування Контрольна група тварин (про- Дослідна група тварин тотип) (новий спосіб) 5 5 X X X X X X 7 51337 8 Продовження таблиці № 1 Способи лікування Контрольна група тварин (про- Дослідна група тварин тотип) (новий спосіб) - вірутрицид - ербісол; - 10 %-ний гіпертонічний розчин - Нанокластери акванатрію хлориду. хелатів Сu, Zn, Ag - розчин фурациліну (1:5000) /один раз на добу/ /два рази на добу/. X X X X Показники 3. Використання лікарських засобів: - антисептик; - 10 %-на йодоформна мазь - 10 %-на цинкова мазь Таблиця № 2 Перебіг лікування собак з гнійними ранами, n = 5, М m. Стадія загоєння ран Тривалість загоєння, (доби) прототип дослід 3,5 0,10 3,4 0,23 7,3 0,15* 4,3 0,18* 10,6 0,27* 7,5 0,34* 23,4 0,28** 17,4 0,25** Тривалість очищення ран Початок активного росту грануляційної тканини Початок активної епідермізації Повне загоєння ран Примітка: *- р < 0,05-0,02; ** - р