Спосіб первинної профілактики множинного карієсу зубів у підлітків

Спосіб профілактики розвитку множинного карієсу зубів, що передбачає застосування лікарських засобів, який відрізняється тим, що підліт 3 54566 4 Всім підліткам рекомендують постійно вживати ційного навантаження при неконтрольованому «Симбілакт-Альба с лактулозою», як кисломолочвикористанні лікарських засобів та неповноцінному ний напій функціонального призначення. Також харчуванні. Лікувально-профілактичні властивості підліткам проводять зміцнення соматичного здоданого препарату обумовлені найбільш фізіологічров'я шляхом призначення фізіотерапії, психотеними мікросинбіонтами людини які підібрано за рапії, нормалізації розпорядку дня, праці та відпоантагоністичною активністю до патогенної та умочинку з наданням рекомендацій по раціональному вно-патогенної мікрофлори шлунково-кишкового харчуванню та заняттям спортом. Психотерапія тракту а також їх максимальною синергічною взаносить груповий характер та включає в себе груємодією, доповненою лікувально-профілактичною пові диспути та рольові ігри з освоєнням комплекдією лактулози. су вправ аутогенного тренування за Шульцом. З метою корекції симпатикотонії, підліткам з Підліткам призначають на вибір душ Шарко - тримножинним карієсом рекомендовано на вибір душ валість процедури розпочинають з 1 хвилини і Шарко або вуглекислі ванни. Душ Шарко - це душ доводять до 5 хвилин, курс лікування - 20 проце«ударного» типу зі зменшеною зоною впливу. В дур або вуглекислі ванни - 5 раз на тиждень, курньому працюють два струмені - гаряча вода (до сом 12 процедур. Концентрація вуглекислоти в сорока градусів) та холодна (двадцать градусів). воді складає 1,0 г/л, температура води 34-32 °С, Такий контраст і забезпечує терапевтичний ефект тривалість процедури розпочинають з 5 хвилин - збільшується притік крові до всіх органів, покрапоступово доводячи до 10 хвилин. щується робота судин, забезпечуючи загально В схемах первинної профілактики розвитку стимулюючий та тонізуючий вплив на організм. множинного карієсу зубів підлітки використовують Тривалість процедури розпочинають з 1 хвилини і аплікації на поверхню зубів «Tooth Mousse» - один доводять до 5 хвилин, курс лікування - 20 процераз на добу протягом місяця. Для проведення гігідур. єни ротової порожнини підліткам призначають зуВуглекислі ванни призначають 5 раз на тижбну пасту «Максимальний захист від карієсу» та день, курсом 12 процедур. Концентрація вуглекисзубну щітку «360°суперчистота всієї порожнини лоти в воді складає 1,0 г/л, температура води 34рота» середньої жорсткості. Як додатковий засіб 32 °С, тривалість процедури розпочинають з 5 гігієни підліткам призначають ополіскувач для рохвилин поступово доводячи до 10 хвилин. Завдяки тової порожнини «Рlах» та зубний флос з фторипоєднанню температурного, механічного та хімічдом натрію. Дану схему профілактики множинного ного факторів, вуглекислі ванни діють на вегетатикарієсу зубів у підлітків застосовують двічі на рік. вну нервову систему. Даний вплив реалізується Спосіб здійснюється таким чином. Методика опосередковано через гіпоталамо-гіпофізарнопервинної профілактики розвитку множинного канаднирникову систему та безпосередньо - через рієсу зубів у підлітків передбачає, в першу чергу, дію вуглекислоти на рецептори вегетативної нерпроведення санації ротової порожнини з наступвової системи (утворюються активно діючі біологіним призначенням препаратів «Біокосмовіт Плюс» чні речовини: ацетихолін, гістамін, серотонін, холіпо 1 капсулі після їжі, двічі на добу, «Доппельгерц нестеразу), внаслідок чого знижується збудливість Віталотонік» по 20 мл двічі на добу до їжі та перед симпатичної та підвищується тонус парасимпатичсном - протягом двох місяців. Всім підліткам реконої нервової системи, що призводить до економімендують постійно вживати «Симбілакт-Альба с зації діяльності серця, мозку та інших органів та лактулозою», як кисломолочний напій функціонасистем, до покращення їх трофіки та забезпечення льного призначення. Застосування препарату «Бікиснем. Покращується капілярний кровотік, одноокосмовіт плюс» забезпечує в умовах аліментарчасно знижується тонус венозних судин. ного дефіциту мінеральних та органічних речовин Також схема первинної профілактики множинможливість повноцінної ремінералізації та підвиного карієсу включає в себе індивідуалізовану екщення резистентності емалі. зогенну медикаментозну профілактику карієсу З метою корекції фізіологічних та компенсатопрепаратом ремінералізуючої терапії «Tooth рних механізмів підліткам із факторами ризику Mousse». «Tooth Mousse» - це водорозчинний розвитку множинного карієсу призначають комбікрем, основним діючим агентом якого є нований рослинний препарат «Доппельгерц ВітаRecaldent™* CPP-АСР (Казеїн Фосфопептид лотонік» по 20 мл двічі на добу до їжі та перед Аморфний Кальцій Фосфат). В порожнині рота сном. Даний препарат справляє загально тонізуюСРР-АСР надійно зв'язується з біоплівкою, зубним чий, седативний та адаптогенний вплив за рахунок нальотом, бактеріями, гідроксиапатитом і м'якими вмісту таких природних речовин як екстракти глотканинами, доставляючи біо-доступний кальцій і ду, хмелю, валеріани, меліси та женьшеню. фосфор. Також нейтралізує продукти життєдіяльДля нормалізації біоценозу шлунковоності бактерій зубної бляшки та кислоти що потракишкового тракту, до якого відноситься і ротова пляють в порожнину рота з продуктами харчуванпорожнина підліткам із підвищеною ймовірністю ня сприяючи ремінералізації твердих тканин зуба. розвитку множинного карієсу призначають синбіоПрепарат призначають у вигляді аплікацій раз на тик нового покоління «Симбілакт - Альба з лактудобу протягом місяця. лозою». Завдяки функціям фізіологічних мікросинДля проведення гігієни ротової порожнини підбіонтів людини препарат опосередковано впливає літкам призначають зубну пасту яка містить фтона підвищення неспецифічної резистентності оррид та карбонат кальцію «Максимальний захист ганізму, стійкість його до несприятливих факторів від карієсу» та зубну щітку «360°суперчистота всієї зовнішнього та внутрішнього середовища, особлипорожнини рота» середньої жорсткості. Дана щітка во в умовах підвищеного фізичного та психоемооснащена текстурованим очищувачем язика та 5 54566 6 щік, м'якими гумовими поліруючими чашечками ступінь дисбіозу (Увідн/Лвідн =10). Також у пацієнмає силовий виступ та клиноподібні пучки щетини. та діагностовано затримку розвитку кісткової сисЯк додатковий засіб гігієни підліткам призначають теми (різниця від середньо популяційного стандаополіскувач для ротової порожнини «Рlах» та зубрту склала 1), порушення психовегетативної ний флос з фторидом натрію. регуляції ( наявність ознак синдрому вегетативної Використання запропонованого способу пердистонії) та адаптації (наявна неповноцінна реаквинної профілактики множинного карієсу зубів доція активації). помагає зменшити ризик розвитку множинного Після проведення санації ротової порожнини паціураження зубів каріозним процесом у підлітків. єнту призначено препарати «Біокосмовіт Плюс» по Приклад застосування. Під час профілактично1 капсулі після їжі, двічі на добу, «Доппельгерц го огляду пацієнту К., 15 років проведено комплекВіталотонік» по 20 мл двічі на добу, до їжі та перед сне обстеження під час якого виявлено: індекс сном - протягом двох місяців та вживати «СимбіGreen-Vermilion дорівнює 1,7 бали, податливість лакт-Альба с лактулозою», як кисломолочний наемалі зубів до дії кислоти - 60 % а ремінералізуюпій функціонального призначення. Пацієнту призча здатність слини 5 діб, швидкість слиновиділенначено душ Шарко, тривалість процедури ня склала 0,27 мл/хв, в'язкість слини - 1,67. Вияврозпочинали з 1 хвилини і доводили до 5 хвилин, лено також зниження буферної ємності (4,9), pH курс лікування склав 20 процедур. Крім того місце(5,7), мінералізуючого потенціалу ротової рідини во, у вигляді аплікацій, призначили препарат ремі(1,1). Біохімічне дослідження змішаної слини винералізуючої дії «Tooth Mousse» а для проведення явило збільшення рівня загального білку (1,37 г/л) гігієни ротової порожнини зубну пасту «Максимата кислої фосфатази (18,3 од/л) і зниження рівня льний захист від карієсу» та зубну щітку кальцію (1,42 ммоль/л), фосфору (3,87 ммоль/л), «360°суперчистота всієї порожнини рота» середмагнію (0,19 ммоль/л), калію (17,97 ммоль/л) та ньої жорсткості. Як додатковий засіб гігієни призлужної фосфатази (18,67 од/л). При дослідженні начено ополіскувач для ротової порожнини «Рlах» стану біоценозу ротової порожнини виявлено III та зубний флос з фторидом натрію. Таблиця 1 Спосіб первинної профілактики множинного карієсу зубів у підлітків Лікарська профілактика - «Біокосмовіт Плюс» по 1 капсулі після їжі, двічі на добу, протягом двох місяців. - «Доппельгерц Віталотонік» по 20 мл двічі на добу до їжі та перед сном. - «Симбілакт-Альба с лактулозою», постійно, як кисломолочний напій функціонального призначення. - Фізіотерапія. - Психотерапія - Санація ротової порожнини. - „Tooth Mousse" - аплікації раз на добу протягом місяця. Безлікарська профілактика Зміцнення соматичного здоров'япідлітків: - Нормалізація розпорядку дня, праці та відпочинку. - Раціональне харчування. - Заняття спортом. - Раціональна гігієна ротової порожнини. Зубна паста «Максимальний захист від карієсу», зубна щітка «360°суперчистота всієї порожнини рота» середньої жорсткості, ополіскувач для ротової порожнини «Рlах» та зубний флос з фторидом натрію. - Вживання твердих продуктів та розчинів з метою покращення самоочищення ротової порожнини. Схема проведення комплексної первинної профілактики множинного карієсу зубів у підлітків. Також проведено курс психотерапії з освоєнням методики аутогенного тренування, нормалізацію розпорядку дня, праці та відпочинку з наданням рекомендацій з раціонального харчування та занять спортом. Клінічне обстеження пацієнта через 3 місяці після проведеного курсу профілактичних заходів не виявило нових каріозних уражень, всі пломби збережені, а проведене комплексне обстеження дало наступні результати індекс Green-Vermilion дорівнює 0,6 бали, податливість емалі зубів до дії кислоти - 30 % а ремінералізуюча здатність слини 3 доби, швидкість слиновиділення склала 0,38 мл/хв, в'язкість слини - 1,45. Виявлено також підвищення буферної ємності (5,6), pH (6,3), мінералізуючого потенціалу ротової рідини (3,1). Біохімічне дослідження змішаної слини виявило, порівняно з вихідним рівнем, зменшення рівня загального білку (1,01) та кислої фосфатази (14,15 од/л) і підвищення рівня кальцію (1,8 ммоль/л), фосфору (4,15 ммоль/л), магнію (0,28 ммоль/л), калію (19,3 ммоль/л), натрію (15,02 ммоль/л) та лужної фосфатази (21,3 ммоль/л). При дослідженні стану біоценозу ротової порожнини виявлено нормалізацію біоценозу ротової порожнини (Увідн/Лвідн =1). Також у пацієнта 7 54566 8 діагностовано нормалізацію психовегетативної активації), що свідчить про ефективність проверегуляції (зникнення ознак синдрому вегетативдених профілактичних заходів. ної дистонії) та адаптації (фізіологічна реакція Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601