Спосіб профілактики неспроможності міжкишкових сполучень

Спосіб профілактики неспроможності міжкишкових сполучень, що передбачає накладання кишкових швів та проведення антимікробної терапії шляхом парентерального введення антибіотиків, який відрізняється тим, що міжкишкове сполучення формують однорядним співставляючим кишковим швом поліпропіленовими нитками, модифікованими вуглецевими нанотрубками в кількості 0,5-3,0 мас. % та антисептиками, похідними гуанідину (полігексагуанідину хлорид та полігексагуанідину фосфат), в кількості 0,5-5,0 мас. %, які вводять до складу нитки під час формування. (19) (21) u201008061 (22) 29.06.2010 (24) 27.12.2010 (46) 27.12.2010, Бюл.№ 24, 2010 р. (72) ВІЛЬЦАНЮК ОЛЕКСАНДР АФАНАСІЙОВИЧ, ЦЕБРЕНКО МАРІЯ ВАСИЛІВНА, ЛУТКОВСЬКИЙ РУСЛАН АНАТОЛІЙОВИЧ, РЕЗАНОВА НАТАЛІЯ МИХАЙЛІВНА, ХУТОРЯНСЬКИЙ МИХАЙЛО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, NL (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА 3 55878 4 корпорованого антисептика полігексагуанідин хловенцій про біомедичні експерименти та законів риду підвищується біологічна герметичність споУкраїни. лучення за рахунок дії на мікроорганізми, що знаПід тіопентал-натрієвим наркозом, з розрахунходяться в зшитих тканинах і тим самим ку 30 мг/кг маси тіла тварин, після видалення шерпрофілактується не тільки неспроможність, а і розсті з передньої поверхні черевної стінки та обробвиток внутрішньо-очеревинних ускладнень. ки операційного поля етанолом та 5% йодом тричі, Спосіб профілактики неспроможності міжкишпроводили лапаротомію, знаходили тонку кишку, кових сполучень здійснюється таким чином. Після виводили її в операційну рану, проводили резекрезекції порожнистого органу травного каналу цію 1см кишки і формували анастомоз по типу "кі(шлунок, кишка), формування анастомозу провонець в кінець". Перша серія тварин була контродять однорядним співставляючим швом з викорисльною: міжкишкові сполучення формували танням ниток модифікованих вуглецевими нанотдвохрядним швом, а в післяопераційному періоді рубками та антисептиком полігексагуанідин призначали антимікробні препарати паренетральхлоридом. ним шляхом. В другій серії дослідів антимікробні При використанні такого способу профілактики препарати призначались парентерально та вводинеспроможності міжкишкових сполучень антисеплись в просвіт кишки згідно способу-прототипу. В тик полігексагуанідин хлорид поступово вивільнятретій серії дослідів профілактики неспроможності ється в навколишні тканини, діючи на кишкові бакміжкишкових сполучень проводили за розроблетерії, котрі знаходяться в зшитих тканинах; ним способом. попереджує проникнення мікроорганізмів через Через три доби після операції, під тіопенталпрокольні канали в очеревинну порожнину, за ранатрієвим наркозом, тваринам проводили релапахунок впливу на адгезивні властивості бактерій і ротомію справа параректальним доступом. Протим самим забезпечує зниження запальної реакції водили макроскопічну оцінку змін в очеревинній тканин, формування мікроабсцесів та підвищує порожнині, забирали матеріал для бактеріологічфізичну герметичність сполучення. Крім того, за них досліджень з очеревинної порожнини та зони рахунок зменшення потрапляння мікроорганізмів в анастомозу. Виконували резекцію анастомозу, з очеревинну порожнину профілактуються такі подальшим відновлення прохідності травного каускладнення, як перитоніт, внутрішньо-очеревинні налу. Тканини з зони анастомозу забирали для абсцеси, спайкова хвороба та ін. гістологічного дослідження і після відповідної підЕфективність розробленого способу профілакготовки фарбували гематоксилін-еозином, за Вантики неспроможності міжкишкових сполучень була Гізоном та за Грам-Вейгертом. Мікробну забрудвивчена на 15 собаках у трьох серіях дослідів, по 5 неність, фізичну герметичність вивчали за методитварин в кожній. Під час проведення експерименками Запорожец А.А. (1974), Б.М. Даценко та спітального дослідження дотримувались основних вавт. (1989). Тварин з досліду не виводили. Отрибіоетичних норм відповідно до міжнародних конОтримані результати наведені в таблицях. Таблиця 1 Порівняльна оцінка біологічної герметичності міжкишкових сполучень на 3 добу після використання способу-прототипу та розробленого способу, КУО/мл № серії дослідів Спосіб профілактики 1 2 3 Контроль Прототип Заявлений спосіб Кількість бактерій в очеревинній порожнині, КУО/мл 4,1х103±0,1х103 2,6х102±0,6х102 росту не було Кількість бактерій з зони анастомозу, КУО/мл 5,7х105±0,6х105 1,7х103±0,3х103 одиничні бактерії Кількість бактерій в тканинах кишки, КУО/мл 6,5х106±0,6х106 3,1х105±0,4х105 2,7х102±0,3х102* Примітка: 1. КУ0 - колонієутворюючі одиниці. 2. * - р