Спосіб лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок на тлі міоми матки та без неї

Спосіб лікування хронічних запальних захво рювань внутрішніх статевих органів жінок в стані загострення на тлі міоми матки та без неї, що включає антибактеріальну, інфузійну, десенсибілізуючу, протизапальну терапію, вітамінотерапію, профілактику кандидамікозу, відновлення нормальної кишкової мікрофлори, який відрізняється тим, що хворим вводять перорально сорбент "Енсорал" по 1 таблетці ДВІЧІ на добу між їжею, протягом 21 доби та призначають ппоалергенну дієту з виключенням м'ясопродуктів, протягом 21 доби Спосіб відноситься до медицини, зокрема до гінекологи, імунологи, алергології і може бути використаний для лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок в стані загострення на тлі міоми матки та без неї Відомо спосіб лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок [4 Сметник В П , Тумилович Л Г Неоперативная гинекология Руководство для врачей - М Медицинское информационное агентство, 1998 - 592с] який включає антибактеріальну терапію, інфузійну терапію, десенсибілізуючу терапію, протизапальну терапію, вітамінотерапію Крім того, вводять імуностимулятори - левамізол, тімалін Недоліком відомого способу є недостатня швидкість зменшення інтоксикації та виведення причинно - значимих антигенів, імуностимуляція, що потребує контролю за показниками клітинного та гуморального імунітету, можливість якого відсутня в багатьох лікарнях, а також тривала антибактеріальна терапія, яка супроводжується поглибленням процесів дизрегуляцп в системі імунітету, сприяє розвитку імунодефіцитних станів та підвищенню частоти загострень Найбільш близьким за технологічною сутністю способу, що заявляється, є спосіб лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок, [1 Бодяжина В И Хронические неспецифические заболевания женских половых органов - М "Медицина", 1978 - 230с] який вклю чає антибактеріальну, інфузійну, десенсибілізуючу, протизапальну терапію, вітамінотерапію, профілактику кандідомікозу, відновлення нормальної кишкової мікрофлори Крим того, з метою підвищення імунобюлопчної реактивності вводять бюстимулятори (алое, плаз мол та ІНШІ) Недоліком відомого способу є недостатня швидкість зменшення інтоксикації та виведення причинно - значимих антигенів, недостатня корекція системи імунітету, а також тривала антибактеріальна терапія, яка супроводжується поглибленням процесів дизрегуляцм в системі імунітету, сприяє розвитку імунодефіцитних станів та підвищенню частоти загострень Бюстимулятори (алое, ФиБС, плазмол, полібюлін) здатні посилювати процеси аутосенсибілізацм та дизрегуляцм в системі імунітету В основу винаходу поставлена задача створення способу лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок в стані загострення на тлі міоми матки та без неї шляхом проведення антибактеріальної, інфузійної, десенсибілізуючої, протизапальної терапії, вітамінотерапії, профілактики кандідомікозу, відновлення нормальної кишкової мікрофлори, введення хворим в стані загострення запального процесу перорально сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці ДВІЧІ на добу між їжею, протягом 21 доби та призначення плоалергенної дієти з виключенням м'ясопродуктів протягом 21 доби, що дає можливість при О о (О ю 56900 ки та без неї, дає можливість прискорити та поскорити та поліпшити процес детоксикації, селекліпшити процес детоксикації, селективно й найтивно й найбільш повно вивести з організму прибільш повно вивести з організму причинно-значимі чинно - значимі антигени та продукти зміненого антигени та продукти зміненого метаболізму, прометаболізму, провести імунокорекцію, нормалізувести імунокорекцію, нормалізувати обмінні та вати обмінні та репаративні процеси, зменшити репаративні процеси, зменшити термін антибактетермін антибактеріальної терапії та дози антибіоріальної терапії та дози антибіотиків, прискорити тиків, прискорити одужання та досягти стійкої реодужання та досягти стійкої ремісії (Таблиця 1) місм Сутність способу полягає в призначенні ппоСпосіб реалізують наступним чином у хворої з алергенної дієти з виключенням м'ясопродуктів наявністю загострення запального процесу внутпротягом 21 доби, проведенні антибактеріальної рішніх статевих органів з кубітальної вени натще терапії, інфузійної терапії, введенні перорально чи через 3 години після їжі забирають 0,5 - 1,0мл сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці ДВІЧІ на добу між крові в гепаринізовану пробірку та за допомогою їжею, протягом 21 доби, десенсибілізуючої терапії, РІЛ [2 Некоторые иммунологические методы исспротизапальної терапії, вітамінотерапії, профілакледований в профилактике инфекций, управляетики кандідомікозу, відновлення нормальної кишмых вакцинацией / Л И Слюсарь, А А Сохин, кової мікрофлори Ю В Лагунов и др Метод рекомендации для врачей-курсантов циклов усовершенствования по Новим у способі, що заявляється є введення микробиологии и эпидемиологии - Новокузнецк, ппоалергенної дієти з виключенням м'ясопродуктів 1991 - 22с] протягом 1,5 годин виявляють наяв(яловичина, свинина, курка) та пероральне ввеність сенсибілізації імунокомпетентних клітин ордення сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці ДВІЧІ на ганізму до м'ясопродуктів (Таблиця 3) На основі добу між їжею, протягом 21 доби отриманих результатів ці продукти із харчування Застосування сорбенту "Енсорал" для лікувиключають на 21 добу Проводять антибактеріавання загострення хронічних запальних захворюльну терапію (цефалоспорини, аміноглікозиди, вань внутрішніх статевих органів жінок на тлі міоПОХІДНІ нітроімідазолу), інфузійну терапію (неогеми матки та без неї сприяє значному покращенню модез, реополіглюкін, рефортан, стабізол, розчини та прискоренню виведення з організму продуктів Фокса, Рингера, глюкози) в об'ємі та співвідношензміненого метаболізму та причинно - значимих ні, залежному від ступеню тяжкості запалення, антигенів за рахунок приєднання ентерального вводять перорально сорбент "Енсорал" по 1 табмеханізму детоксикації Імуномодулюючі властилетці ДВІЧІ на добу між їжею, протягом 21 доби, вості, які притаманні сорбенту "Енсорал" реалізудесенсибілізуючу терапію у середньоються у надзвичайно розвинутому лімфоідному терапевтичних дозах (діазолін, кларітін, супрастін, апараті кишкового тракту, за рахунок чого досягаглюконат кальцію), протизапальну терапію (дикються позитивні зміни субпопуляцій лімфоцитів лофенак, індометацин) у середньо-терапевтичних CD3+, CD4+, CD8+ (Таблиця 2), при відсутності дозах, профілактику кандідомікозу (нистатин, дипперерпчних, пірогенних або алергічних реакцій, флюкан), відновлення нормальної кишкової мікякі часто виникають при парентеральному засторофлори (біфіформ, флорадофілюс) по 1 капсулі 2 суванні бюстимуляторів, особливо тваринного рази на добу, після закінчення антибактеріальної походження (плазмол, полібюлін) Прискорення та терапії, протягом ЗО діб поліпшення детоксикації в поєднанні з імунокорекцією дозволяє зменшити термін антибактеріальної терапії та дози антибіотиків Введення ппоалергенної дієти з виключенням м'ясопродуктів (яловичина, свинина, курка) зумовлено наявністю у жінок з хронічними запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів сенсибілізації імунокомпетентних клітин до цих алергенів [4 РакшаСлюсарева Е А , Кващенко В П , Богослав Ю П , Воробьева В Г Некоторые особенности иммунобиологической реактивности женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивных органов // Вісник проблем біології і медицини - 1998 - с 84 - 87] Десенсибілізація, яку вдається досягти шляхом призначення вказаної дієти призводить до пригнічення аутоімунного компоненту запального процесу, що дає можливість гальмувати подальшу альтерацію тканин, дістрофічні та склеротичні зміни в жіночих статевих органах Застосування сорбенту "Енсорал" та ппоалергенної дієти з виключенням м'ясопродуктів в поєднанні з загальноприйнятою терапією хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок в стані загострення на тлі міоми мат Таблиця 1 Ефективність використання способу лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок на тлі міоми матки та без неї N = 32 Спосіб, що заявляється N = 40 ДНІ ДНІ 4,51 ± 1 , 3 1,7 ± 0 , 5 * 5,7 ± 1 , 1 3,1 ± 0 , 4 * 128,7 ± 1 5 , 4 1155 ± 3 0 , 7 * Аналог Показники Термін нормалізації температури тіла Термін зникнення болю Термін ремісії 1 Вірогідні ВІДМІННОСТІ при порівнянні даних при лікуванні відомим способом та способом, що заявляється 2 * при Р< 0,05 56900 Таблиця 2 Вміст субпопуляцій лімфоцитів у жінок з хронічними запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів при використанні Аналога та Способу лікування, що заявляється Субпопуляція лімфоцитів Г/л CD3+ CD4+ CD8+ CD22+ Обстеження до лікування N = 72 0,780 + 0,030 0,420 + 0,010 0,190 + 0,020 1,120 + 0,030 Відомий спосіб N = 32 0,350 + 0,020 0,210 + 0,010 0,110 + 0,020 1,250 + 0,030 Спосіб, що заявляється N = 40 1,070 + 0,050* 0,510 + 0,070* 0,360 + 0,040* 0,890 + 0,050* Норма 1,180 + 0,590 + 0,370 + 0,910 + 0,020 0,030 0,030 0,050 Вірогідні ВІДМІННОСТІ при порівнянні даних при лікуванні відомим способом та способом, що заявляється 2 * при Р< 0,05 Таблиця З Сенсибілізація імунокомпетентних клітин організму до деяких причинно - значимих алергенів при використанні Аналога та способу, що заявляється Алерген (умовні одиниці) 1 Яловичина 2 Молоко 3 Яйця 4 Кава 5 Риба 6 Вівсянка 7 Шоколад 8 Полуниці 9 Яблука 10 Курка 11 Свинина Обстеження до лікування N = 72 0,310 + 0,020 0,120 + 0,030 0,150 + 0,020 0,180 + 0,010 0,220 + 0,020 0,110 + 0,030 0,200 + 0,010 0,150 + 0,020 0,130 + 0,010 0,250 + 0,030 0,360 + 0,040 Відомий спосіб N = 32 0,420 + 0,030 0,010 + 0,020 0,110 + 0,040 0,090 + 0,016 0,150 + 0,010 0,090 + 0,003 0,130 + 0,030 0,090 + 0,023 0,050 + 0,008 0,350 + 0,080 0,510 + 0,030 Спосіб, що заявляється N = 40 0,030 + 0,010* 0,020 + 0,008* 0,050 + 0,003 0,030 + 0,010* 0,070 + 0,003* 0,037 + 0,010 0,070 + 0,008 0,050 + 0,010 0,030 + 0,003 0,009 + 0,050* 0,120 + 0,030* Вірогідні ВІДМІННОСТІ при порівнянні даних при лікуванні відомим способом та способом, що заявляється 2 * при Р< 0,05 Приклад 1 Хвора А 38 років, поступила в клініку зі скаргами на постійний, тягнучий біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,2°С протягом двох діб Страждає хронічним двостороннім аднекситом з ЗО років 3 35 років - міома матки з субсерозним розташуванням вузла Загострення запального процесу щорічно, здебільше у осінньо-зимовий період Діагноз загострення хронічного двостороннього аднекситу Міома матки з субсерозним розташуванням вузла Була проведена наступна терапія ппоалергенна дієта з виключенням м'ясопродуктів (яловичина, свинина, курка), протягом 21 доби, рефлін по 1г 2 рази на добу, метропл по ЮОмл 2 рази на добу, протягом 3 діб, інфузійна терапія (кристалоїди та колоїди у співвідношенні 2 1 в об'ємі 1300мл на добу, протягом 2 діб), "Енсорал" перорально по 1 таблетці ДВІЧІ на добу між їжею, протягом 21 доби, діазолін по 1 таблетці З разі на добу протягом 7 діб, глюконат кальцію Юмл внутрішньовенно протягом 5 діб, потім по 1 таблетці 4 рази на добу 7 діб, диклофенак по 1 свічки 2 рази на добу ректально, 10 діб, нейровітан по 1 таблетці 3 рази на добу, протягом 21 доби, нистатин по 500000ОД 4 рази на добу, протягом 5 діб, "Біфіформ" по 1 капсулі 2 рази на добу з 4 дня лікування, протягом ЗО діб В результаті лікування в першу добу у хворої нормалізувалась температура тіла, на 2 день зник біль Виписана на 12 добу в задовільному стані Протягом 3 років спостерігалася стійка ремісія Приклад 2 Хвора К 37 років, поступила в клініку зі скаргами на постійний, тягнучий біль внизу живота, більше справа, підвищення температури тіла до 39,2°С протягом 4 діб, озноб 3 анамнезу З медичних аборта, 1 патологічні роди (гіпотонічна кровотеча в ранньому післяпологовому періоді, ручне обстеження маткової порожнини), страждає хронічним двостороннім аднекситом з 24 років, загострення 1 раз в 1 - 1,5 роки, з 32 років - міома матки з штрамуральним розташуванням вузла Діагноз загострення хронічного двостороннього аднекситу Міома матки з штрамуральним розташуванням вузла Була проведена наступна терапія ппоалергенна дієта з виключенням м'ясопродуктів (яловичина, свинина, курка), протягом 21 доби, цефтриаксон по 1г 2 рази на добу, метропл по ЮОмл 2 рази на добу, протягом 5 діб, інфузійну терапію (кристалоїди та колоїди у співвідношенні 2 1 в об'ємі 1300мл на добу, протягом 3 діб), сорбент "Енсорал" по 1 таблетці ДВІЧІ на добу між їжею, 56900 8 протягом 21 доби, діазолін по 1 таблетці 3 разі на добу протягом 7 діб, глюконат кальцію Ю м л внутрішньовенно протягом 5 діб, потім по 1 таблетці 4 рази на добу 10 діб, диклофенак по 1 свічки 2 рази на добу ректально, 10 діб, нейровітан по 1 таблетці 3 рази на добу, протягом 14 доби, дифлюкан по 1 капсулі (150мг) ДВІЧІ, на початку та наприкінці антибактеріальної терапії, "Біфіформ" по 1 капсулі 2 рази на добу з 6 дня лікування, протягом ЗО діб В результаті лікування у першу добу у хворої нормалізувалась температура тіла, на 3 день зник біль Виписана на 15 добу в задовільному стані Протягом 3 років спостерігалась стійка ремісія ЛІТЕРАТУРА 1 Бодяжина В И Хронические неспецифические заболевания женских половых органов - М "Медицина", 1978 -230с 2 Некоторые иммунологические методы исследований в профилактике инфекций, управляемых вакцинацией / Л И Слюсарь, А А Сохин, Ю В Лагунов и др Метод, рекомендации для врачейкурсантов циклов усовершенствования по микробиологии и эпидемиологии - Новокузнецк, 1991 22с 3 Ракша-Слюсарева Е А , Квашенко В П , Богослав Ю П , Воробьева В Г Некоторые особенности иммунобиологической реактивности женщин, Була проведена наступна терапія ппоалерстрадающих хроническими воспалительными загенна дієта з виключенням м'ясопродуктів (яловиболеваниями репродуктивных органов // Вісник чина, свинина, курка), протягом 21 доби, рефлін по проблем біологи і медицини -1998 - с 8 4 - 8 7 1г 2 рази на добу, метропл по ЮОмл 2 рази на добу, протягом 5 діб, інфузійну терапію 4 Сметник В П , Тумилович Л Г Неоперативная (кристалоїди та колоїди у співвідношенні 2 1 гинекология Руководство для врачей, - М Медив об'ємі 1300мл на добу), протягом 2 діб, сорбент цинское информационное агентство, 1998 - 592с "Енсорал" по 1 таблетці ДВІЧІ на добу між їжею, протягом 21 доби, діазолін по 1 таблетці 3 разі на добу протягом 7 діб, глюконат кальцію Ю м л внутрішньовенно протягом 5 діб, потім по 1 таблетці 4 рази на добу 9 діб, диклофенак по 1 свічки 2 рази на добу ректально, 10 діб, нейровітан по 1 таблетці 3 рази на добу, протягом 21 доби, дифлюкан по 1 капсулі (150мг) ДВІЧІ, на початку та наприкінці антибактеріальної терапії, "Біфіформ" по 1 капсулі 2 рази на добу з 6 дня лікування, протягом ЗО діб В результаті лікування через 2 доби у хворої скінчилася лихоманка, нормалізувалась температура тіла, на 3 день зник біль Виписана на 14 добу в задовільному стані Протягом 3 років спостерігалась стійка ремісія Приклад 3 Хвора С 43 роки, поступила в клініку зі скаргами на постійний, тягнучий біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,9°С протягом 3 діб 3 анамнезу 4 медичних аборта, 1 патологічні роди (прееклампсія середнього ступеню тяжкості, кюретаж маткової порожнини), страждає хронічним двостороннім аднекситом з 29 років, загострення 1 раз в 1,5 роки Міома матки з 33 років з субсерозним та штрамуральним розташуванням вузлів Діагноз загострення хронічного двостороннього аднекситу Міома матки з субсерозним та штрамуральним розташуванням вузлів Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24