Спосіб лікування дизменореї

Реферат: Спосіб лікування дизменореї вирішується шляхом призначення комбінації нафталанових ванн з використанням бальзаму для ванн "Нафталан" в прісній воді та радонових ванн. UA 72407 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ДИЗМЕНОРЕЇ UA 72407 U UA 72407 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до фізіотерапії, і може бути використана для лікування дизменореї. Дизменорея - одне з найбільш розповсюджених захворювань в гінекологічній практиці, частота її в популяції жінок від 18 до 45 років складає 48 %, причому у 10 % випадків болі мають таку інтенсивність, що призводять до тимчасової втрати працездатності (Гилязутдинов И.Я., 2006). Одним із способів лікування дизменореї може стати використання комбінації двох видів бальнеотерапії - нафталанотерапії та радонотерапії. До патогенентично обґрунтованих для лікування дизменореї ефектів комбінації цих методів відносять знеболюючі, протизапальні, вегетостабілізуючі та психолептичні властивості бальнеотерапії, естрогенподібний ефект нафталанотерапії та антиестрогенний ефект радонотерапії. Незважаючи велику кількість медикаментозних методів лікування дизменореї, що широко використовуються в сучасній медицині, переважна більшість їх мають суттєві недоліки та побічні ефекти, до яких належать ульцерогенна дія нестероїдних протизапальних засобів, вегетативні розлади, порушення згортуючої системи при використанні гормональних контрацептивів гестагенного типу, або потребують довготривалого застосування рослинних препаратів для настанням ефекту [Синчихин С.П. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики, клиники и лечения дисменореи (обзор литературы) / С.П. Синчихин, О.Б. Мамиев, А.А. Сувернева // Гинекология: Журнал для практических врачей. -М: Издательский дом "Медиа Медика".-2009. -Том 11. -N 2. - С. 23-27; Потапов В.А., Одинцова Г.Н., Гринченко Д.В. Тазалок безопасная альтернатива гормональным и нестероидным противовоспалительным средствам в лечении первичной дисменореи // Здоровье женщины.-2010.- № 8. - С. 111-114]. Найближчим аналогом є спосіб лікування дизменореї за допомогою монорадонотерапії у вигляді радонових ванн [Пономаренко Г.Н. Доказательная физиотерапия в гинекологии / Г.Н. Пономаренко // Журн. акушерства и женских болезней.-2005. -Т. LIV. -N 3. - С. 99-107.] Недоліком вказаного методу є некомпенсована антиестрогенна дія радону, побічні ефекти у вигляді вегетативної дистонії та проявів естрогенної недостатності ("припливи", психоемоційні розлади). В основу корисної моделі поставлено задачу розробки способу лікування дизменореї. Поставлена задача вирішується шляхом призначення комбінації нафталанових ванн з використанням бальзаму для ванн "Нафталан" в прісній воді та радонових ванн з концентрацією радону 350-800 кБк/л, при температурі води 35-37 °C, що здійснюється наступним чином: в перший день проводиться нафталанова ванна, на другий день проводиться радонова ванна, надалі проводиться в першій половині дня - радонова ванна, в другій половині дня - нафталанова ванна, тривалість процедур - по 20 хвилин, загальним курсом 20 процедур. Між сукупністю ознак корисної моделі і технічним результатом, якого можна досягти при її реалізації, існує причинно-наслідковий зв'язок. В етіопатогенентичних механізмах дизменореї виділяються ряд факторів, а саме: дизфункція гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної системи, корково-підкоркових співвідношень, порушення синтезу естрогенів, прогестерона та нейротрансмітерів, а також високий рівень простогландинів F2 та Е2 в ендометрії [В.А. Бенюк. Дисменорея // Бенюк В.А., Венцковская И.Б./ Медицинские аспекты здоровья женщины.-2008 - № 2. - С. 12-14.]. 222 Основним діючим фактором радонотерапії є радон Rn з періодом напіврозпаду (t1/2) 3,82 діб, розпад якого супроводжується виділенням -часток, що призводить до опромінення шкіри -частками. Під дією -часток у шкірі відбувається радіоліз білків і води. Продукти радіолізу є стимуляторами активації Т-лімфоцитів, стимулюють виділення цитокінів і ряду інших біологічно активних речовин. Також -опромінення меланоцитів призводить до утворення і виділення ДОФА, дофаміна, дофахінонів. Крім того, підвищується поріг болючої чутливості, у тому числі за рахунок зниження провідності в немієлінізованих нервових волокнах при опроміненні радоном [Самосюк, И.З. Радонотерапия: проблемы и перспективы /И.З. Самосюк, С.Н. Федоров, Н.В. Думин // Український медичний часопис.-2000. -N2. - С. 119-123]. В складі нафталанської нафти однією з головних складових є фракція циклопентанопергідрофенантренових вуглеводнів з коротким бічним ланцюгом, близька по будові до жіночого статевого гормону естрогену, та має схожі клінічні ефекти. [Алиева Ф.К. Обессмоленный нафталан в терапии гипофункции яичников воспалительного генеза // Алиева Ф.К., Гусейнова Л.Э. Материалы межтерриториальной научно-практической конференции. Баку, 1988. - С. 4-5]. Застосування нафталанотерапії при дизменореї має на меті підвищення експресії рецепторного апарата органів-мішеней стероїдних гормонів для посилення їх біологічної дії та є цілком патогенетично обґрунтованим його вираженою адаптивною і естрогенмодулюючою дією, 1 UA 72407 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 а також стабілізуючим впливом на функціональний стан центральної і вегетативної нервової системи. В той же час застосування нафталанотерапії не рекомендовано при гіперестрогенних станах. Поєднання дії радонотерапії та нафталанотерапії дозволяє підсилити протизапальні та знеболюючі ефекти обох лікувальних факторів та нівелювати негативні ефекти обох методів (естрогенстимулюючу дію нафталану та естрогенпригнічуючу дію радонотерапії). Суть способу лікування дизменореї ілюструється наступними прикладами: Приклади Приклад 1. Пацієнтка К., 18 років, мешканка м. Києва, звернулась у клініку зі скаргами на болісні менструації, особливо в перший день, запаморочення, головні болі, втрати свідомості. Початок захворювання - з 14 років, після менархе. Для лікування застосовує нестероїдні протизапальні засоби, після яких хвору турбують болі в епігастральній області, а запаморочення, нудота, головні болі тільки посилюються. В перший та другий дні менструації різко знижується працездатність. Гінекологічне обстеження - органічна патологія відсутня. Оцінка больового синдрому по числовій рейтинговій шкалі болю - 7,5 балів в перший день менструації, з поступовим зниженням до 5,3 балів в 4 (останній) день. Після комплексного обстеження встановлено діагноз: Дизменорея, первинна, III ступеня тяжкості. Призначено лікування: комбінація нафталанових ванн з використанням бальзаму для ванн "Нафталан" в прісній воді та радонових ванн з концентрацією радону 350-800 кБк/л, при температурі води 3537 °C, тривалість процедур - по 20 хвилин, загальним курсом 20 процедур. В наступному менструальному циклі інтенсивність болю в перший день менструації 5,3, відсутність нудоти та втрати свідомості. В останній (3 день) інтенсивність болю 3,1 бали. Відмічає значне покращення та стабілізацію самопочуття, підвищення фізичної та розумової працездатності. При контрольному відвідуванні в другому циклі максимальний показник болю 4,5, в третьому - 4,7, в четвертому - 4,3 бали. Значне покращення загального самопочуття, відсутність синкопальних станів, відсутність втрати працездатності під час менструацій. Приклад 2. Пацієнтка Т., 21 рік, мешканка м. Алчевськ, звернулась у клініку зі скаргами на сильні болі внизу живота під час менструації, на головний біль, слабкість, запаморочення, зниження працездатності, відчуття втомленості. Провідна органічна та супутня гінекологічна патологія виключена. Хворіє з 15 років, початок хвороби через 1 рік після менархе. В поточному менструальному циклі інтенсивність болю по ЧРШБ - 8,2 (перший день) - 5,7 (третій день). Встановлено діагноз: Дизменорея, первинна, III ступеня тяжкості. Призначено лікування: комбінація нафталанових ванн з використанням бальзаму для ванн "Нафталан" в прісній воді та радонових ванн з концентрацією радону 350-800 кБк/л, при температурі води 35-37 °C, тривалість процедур - по 20 хвилин, загальним курсом 20 процедур. В наступному менструальному циклі інтенсивність болю в перший день менструації 6,2, відсутність нудоти та втрати свідомості. В останній (3 день) інтенсивність болю 3,4 бали. Відмічає значне покращення та стабілізацію самопочуття, підвищення фізичної та розумової працездатності. При контрольному відвідуванні в другому циклі максимальний показник болю 5,1, в третьому - 4,7, в четвертому - 4,3 бали. Значне покращення загального самопочуття, відсутність синкопальних станів, відсутність втрати працездатності під час менструацій. Таким чином, впровадження даного способу лікування є не лише ефективним, безпечним та комфортним для пацієнтів, але і позбавленим негативних наслідків медикаментозної та монорадонотерапії. Завдяки проведенню вищевказаного лікування можливе суттєве зменшення частоти зниження інтенсивності больових та вегетативних проявів дизменореї, скорочення термінів непрацездатності, що має особливе медико-соціальне значення. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб лікування дизменореї вирішується шляхом призначення комбінації нафталанових ванн з використанням бальзаму для ванн "Нафталан" в прісній воді та радонових ванн з концентрацією радону 350-800 кБк/л, при температурі води 35-37 °С, що здійснюється наступним чином: в перший день проводиться нафталанова ванна, на другий день проводиться радонова ванна, надалі проводиться в першій половині дня - радонова ванна, в другій половині дня - нафталанова ванна, тривалість процедур - по 20 хвилин, загальним курсом 20 процедур. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2