Спосіб корекції фетоплацентарної недостатності у вагітних з хламідійною інфекцією

Спосіб корекції фетоплацентарної недостатності у вагітних з хламідійною інфекцією, який полягає в застосуванні, починаючи з 20 тижнів вагітності, препаратів Коензим композитум по 1 ампулі внутрішньом'язово 1 раз на тиждень протягом 10 тижнів та Енгістол по 1 таблетці 3 рази на день протягом 14 днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день - 14 днів, після чого по 1 таблетці 1 раз на день -14 днів. Корисна модель відноситься до медицини, зокрема до акушерства і може застосовуватися для корекції фетоплацентарної недостатності (ФПН) у вагітних при ускладненому перебігу вагітності наявності хламідійної інфекції. Охорона здоров'я матері і дитини є пріоритетним напрямком у сучасній охороні здоров'я. В останні роки у всьому світі відзначається тенденція до збільшення числа захворювань, що передаються статевим шляхом. Серед них найбільшу питому вагу займає хламідіоз, що служить причиною запалення геніталей у 2-3 рази частіше, ніж гонорея, трихомоніаз і сифіліс. За даними різних авторів сумарний показник інфікованості вагітних Chlamydia trachomatis складає від 10 до 20% і поки немає тенденції до його зниження. Загальновідомим є несприятливий вплив хламідіозу на клінічний перебіг вагітності та розродження, що полягає у високій частоті невиношування і недоношування, передчасного розриву плодових оболонок і порушень постнатальної адаптації новонароджених. Проте, дотепер не виявлені клінічні особливості перебігу гестаційного процесу при різноманітному ступені хламідійного інфікування, відсутні дані про роль хламідійної інфекції в розвитку порушень у системі мати-плацента-плід, пізніх гестозів і анемії вагітних. За даними ВООЗ щорічно у світі народжується більш 1 мільйона дітей, уражених хламідіозом. Прояви даної інфекції в новонароджених дітей дуже різноманітні. Так, поряд із маніфестними формами хламідіозу (внутрішньоутробний сепсис, пневмонія, менінгоенцефаліт, гастроентеропатія, кон'юктивіт і ін.) є і неспецифічні прояви, подібні із симптомами дизадаптації центральної нервової системи і респіраторним дистрес-синдромом у недоношених дітей. Нерідко зустрічається стерта і латентна форми захворювання. Проте, клінічні особливості раннього неонатального періоду при даній інфекції є маловивченими, що істотно ускладнює діагностику і лікування даної патології. Незважаючи на значне число наукових публікацій у даному напрямку досліджувану проблему не можна вважати цілком вирішеною. На наш погляд, у першу чергу, це стосується етіопатогенетичної ролі хламідійної інфекції в розвитку фетоплацентарної недостатності пізніх гестозів, анемії вагітних і постнатальної адаптації новонароджених, а також можливості шляху їх зниження. Все вищевикладене свідчить про актуальність досліджуваної проблеми на сьогоднішній день. Відомі способи корекції ФПН у вагітних жінок групи ризику, які включають застосування комплексної терапії спазмолітиків, метаболічних препаратів, антиагрегантів, імунокоректорів, вітамінів [Савельева Г.М. и др. Плацентарная недостаточность. - М. - 1991.].Застосування препаратів стало можливим завдяки вивченню їх відновлювально-дезинтоксикаційної здатності. Також відомо призначення альгінату натрію або кальцію у вигляді водного розчину або гелю, гепаріну, як ін'єкцій, так і електрофорезу [Пат. 2149592 РФ, МПК А61К31/185. Способ профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности. Опубл. 2000, №15., Пат. 2123363 РФ, МПК А61К 31/725. Способ лечения хронической фетоп т СО о> 7918 лацентарной недостаточности. Опубл. 1998, №35]. Всі ці способи є недостатньо ефективними, бо не враховують особливості перебігу ФПН при хламідійній інфекції, а велика кількість препаратів, викликає нові ускладнення, які позначаються як на здоров'ї жінки, так і на внутрішньоутробному розвитку плода. Також відомо спосіб профілактики ФПН у вагітних з хламідійною інфекцією [Деклараційний патент України 43543], в якому, з метою корекції ФПН, застосовують препарат хофітол. Однак і така терапія є малоефективною і передбачає лише профілактику ФПН, не зменшує ризик виникнення ускладнень як зі сторони матері, так і плоду, а в кінцевому результаті може призвести до перинатальних втрат під час вагітності або ж в пологах. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити такий спосіб корекції ФПН при хламідійній інфекції, який би шляхом застосування антигомотоксичної терапії забезпечив підвищення ефективності лікування як хламідійної інфекції, так і корекцію ФПН, та не викликав ускладнень як для організму плоду так і для організму матері. Поставлена задача вирішується тим, що для корекції фетоплацентарної недостатності застосовують, починаючи з 20 тижнів вагітності, препарати Коензим композитум по 1 ампулі внутрішньом'язово 1 раз на тиждень протягом 10 тижнів та Енгистол по 1 таблетці 3 рази на день протягом 14 днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день - 14 днів, після чого по 1 таблетці 1 раз на день -14 днів. Спосіб здійснюється наступним чином. Вагітним після комплексного обстеження і виявлення хламідійної інфекції, починаючи з 20 тижня вагітності, призначають антигомотоксичну терапію: Коензим композитум по 1 ампулі внутрішньом'язово 1 раз на тиждень протягом 10 тижнів та препарат Енгистол по 1 таблетці 3 рази на день протягом 14 днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день - 14 днів, після чого по 1 таблетці 1 раз надень-14днів. Основу антигомотоксичної терапії складає вчення про гемотоксини - речовини, які поступають в організм людини або утворюються всередині його. Ці речовини у випадках нездатності організму їх знешкодити викликають розвиток захворювання. Антигомотоксичні засоби являють собою гомеопатичні препарати рослинного, мінерального або ж тваринного походження. Це виключає потенційно-негативну дію як на ембріон, так і на матір. Застосування препаратів стало можливим завдяки вивченню їх відновлювальнодезинтоксикаційної здатності. Антигомотоксична терапія стала закономірним результатам наближення класичної медицини та гомеопатії. В результаті вона поєднує в собі позитивні якості цих двох напрямків, що дозволяє досягти більш високих клінічних результатів. Перевагою антигомотоксичної терапії перед іншими напрямками в гомеопатії є близькість її теоретичних постулатів до багатьох сучасних уявлень про патогенез акушерської та гінекологічної патології, що дозволяє органічно включити антигомотоксичну терапію в систему існуючих методів лікування. В якості гомотоксинів можуть виступати різні фактори, наприклад, ендотоксин. Сучасними науковими дослідженнями доведена роль останнього у розвитку основних акушерських ускладнень невиношування, недоношування, фетоплацентарної недостатності. Безсумнівною перевагою антигомотоксичної терапії є цілісний підхід до організму, що забезпечує реальне втілення на практиці принципу "лікувати не хворобу, а хворого". Важливим, особливо для акушерів, є те, що антигомотоксичні засоби представляють собою гомеопатичні препарати, які містять малі дозі речовин рослинного, клітинного та тваринного походження. Це виключає навіть потенційний негативний вплив на плід. Відповідно антигомотоксичні препарати, як правило, не викликають властивих звичайним медикаментам алергічних реакцій, лікарської хвороби та ін. Основні переваги комплексних антигомотоксичних препаратів: - містять малі дози речовин рослинного, мінерального та тваринного походження; - повністю сумісні з іншими лікарськими препаратами та методами лікування; - не викликають побічних реакцій, властивих іншим групам лікарських препаратів; - не мають навіть потенційного ембріотоксичного, тератогенного та іншого негативного впливу на плід; - представлені у звичайних та зручних лікарських формах (таблетки, краплі, свічки, розчин для ін'єкцій в ампулах). Антигомотоксична терапія має ряд переваг, які дозволяють рекомендувати її до широкого впровадження в акушерсько-гінекологічну практику заходів в системах державної, страхової та приватної медицини: 1. Засоби теоретичної бази антигомотоксичної гомеопатії та сучасних наукових уявлень про патогенез багатьох патогенетичних станів в акушерстві та гінекології. 2. Чіткий алгоритм становлення схем антигомотоксичної терапії дозволяє лікарю грамотно назначити лікування у відведений йому час регламентом. 3. Застосування гомеопатичних препаратів робить необов'язковим детальне вивчення гомеопатії. 4. Призначення антигомотоксичної терапії проводиться в кожній області медицини відповідними лікарями-спеціалістами, що органічно вбудовує цей метод у структуру, що склалася, надання спеціалізованої лікарняної допомоги та систему існуючих методів лікування та контролю за їх ефективністю. 5. Антигомотоксичні гомеопатичні препарати широко поєднуються з іншими лікарськими препаратами. Застосування препарату енгістол, в склад якого входять компоненти рослинного та мінерального походження, усуває негативні наслідки алопатичної терапії та токсичні перевантаження організму при інфекційних процесах, а коензимкомпозитум нормалізує проникливість судинної стінки та відновлює гомеостаз регулюючих систем. У комплексному поєднанні препарати відновлюють порушенні ферментні функції та активізують захи 7918 сну систему організму Препарати не викликають алергічних реакцій Таким чином, застосування даної комплексної терапії сприяє підвищенню ефективності корекції ФПН, шляхом нормалізації показників матковоплацентарного комплексу та гемостазу, дана терапія усуває можливість виникнення ускладнень, знімає симптоми загрози переривання вагітності Приклад Хвора А , 25 років Поступила у відділення патологи вагітності з діагнозом вагітність 26 тижнів При обстеженні виявлена хламідійна інфекція Скарги на біль внизу живота Матка в нормотонусі, при пальпацп збуджується Додаткові методи обстеження ультразвукові дослідження матковоплацентарної системи по біометричних показниках строк вагітності - 26 тижнів, достатня КІЛЬКІСТЬ біляплодових вод Плацента 1 ступеня зрілості, товщиною 27мм Систолодіастолічне співвідношення в артерії пуповини 4,5 при нормі 3,19 - 0,08 Комп'ютерна верстка А Крижанівський Діагноз Вагітність 26 тижнів, хламідійна інфекція, ФПН Призначений курс лікування за способом, що пропонують автори На шостий день лікування припинився біль внизу живота, матка не реагує на пальпацію Після 3-4 тижнів лікування покращились показники фетоплацентарного комплексу, обстеження на хламідійну інфекцію виявилось негативним Жінка виписана додому на 5ому тижні лікування в задовільному стані, рекомендовано приймати коензим-композитум ще протягом 3-х тижнів У подальшому вагітність розвивалась без ускладнень Таким чином, спосіб, що пропонують автори сприятливо впливає на ліквідацію хламідійної інфекції, дозволяє нормалізувати показники матково-плацентарного кровотоку та гемостазу, зняти симптоми загрози переривання вагітності Спосіб може бути рекомендований для використання в акушерській практиці Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності вул Урицького, 45, м Київ МСП, 03680, Україна ДП 'Український інститут промислової власності', вул Глазунова, 1, м Київ-42, 01601