Пристрій для діагностики і лікування захворювань підшлункової залози

Реферат: Пристрій для діагностики і лікування захворювань підшлункової залози містить дуоденоскоп з вигнутим робочим кінцем і встановленим у його каналі катетером. При цьому катетер додатково на робочому кінці містить роздувну манжетку, яка виконана з можливістю введення в порожнину дуоденоскопу і закріплення в його робочому кінці, при цьому подовжній розмір роздувної манжетки сумірний з подовжнім розміром робочого кінця дуоденоскопу. UA 88511 U (12) UA 88511 U UA 88511 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до хірургічного інструментарію і може бути використана для ендоскопічної діагностики та лікування хронічного панкреатиту, наприклад, рецидивуючого, а саме для канюляції головної панкреатичної протоки. Відомий пристрій за з-кою на патент Росії № 12314013 С1 (див. А61В 17/94, пр. 31.05.2006, опубл. 23.10.1883, Устройство для диагностики и лечения поджелудочной железы). Він містить дуоденоскоп з прямим робочим кінцем і встановленим у його каналі катетером. При цьому катетер на робочому кінці має конічне різьблення з круглим профілем, а з протилежного боку робочого кінця катетеру за допомогою цанги з гвинтом закріплено поворотну рукоятку з різьбленням, яка відповідає внутрішньому різьбленню муфти, яка за допомогою гвинта закріплена в дуоденоскопі, при цьому дуоденоскоп виконаний з можливістю підводу робочого кінця катетеру до головної панкреатичної протоки. Пристрій дозволяє підвищити надійність кріплення катетера в головній протоці підшлункової залози за рахунок розширення протоки конічним кінцем катетера і фіксації його конічним різьбленням в протоці. Конструкція пристрою забезпечує покращення результатів лікування завдяки отриманню чистого панкреатичного соку, що, за думкою авторів, дозволить зменшити кількість післяопераційних ускладнень. Але до недоліків пристрою слід віднести травматизацію прилеглих до різьби конічного катетера тканин, тобто надійність кріплення пристрою в протоці досягається за рахунок травматизації тканин, а значить і підвищення імовірності виникнення ускладнень. Таким чином, зменшення кількості ускладнень при використанні пристрою є сумнівним і можливо говорити лише про зміну їх структури. Найбільш близьким до корисної моделі є пристрій за пат. Росії № 2297807 С2 (див. А61В 17/94, пр. 03.05.2005, опубл. 27.04.2007, Способ эндоскопической папиллосфинктеротомии при раке большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки). Він містить дуоденоскоп з вигнутим робочим кінцем і встановленим у його каналі катетером. Також в інструментальному каналі дуоденоскопу розміщені голчатий папілотом та сечовивідний стент. Пристрій дозволяє забезпечити фізіологічний відтік жовчі у дванадцятипалу кишку шляхом введення дуоденоскопу до великого соска дванадцятипалої кишки та подальшої папілосфінктеротомії. Але конструкція вибраного пристрою обумовлена поставленою задачею декомпресією головної жовчної протоки у хворих з раком великого соска дванадцятипалої кишки - і він не є ефективним при використанні для діагностики і лікування підшлункової залози, наприклад, хронічного рецидивуючого панкреатиту, оскільки дозволяє проводити лише разову декомпресію головної панкреатичної протоки та загальної жовчної протоки. Для постійної декомпресії вірсунгової протоки описаний пристрій непридатний. В основу корисної моделі поставлена задача забезпечення можливості постійної декомпресії вірсунгової протоки при зменшенні кількості ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для діагностики і лікування підшлункової залози, що містить дуоденоскоп з вигнутим робочим кінцем і встановленим у його каналі катетером, згідно з корисною моделлю катетер додатково на робочому кінці містить роздувну манжетку, яка виконана з можливістю введення в порожнину дуоденоскопу і закріплення в його робочому кінці, при цьому подовжній розмір роздувної манжетки сумірний з подовжнім розміром робочого кінця дуоденоскопу. Введення роздувної манжетки на робочому кінці катетера, а також вибрані її подовжні розміри дозволяють фіксувати катетер в головній панкреатичній протоці на необхідний час впродовж лікування. Заявнику не відомі дуоденоскопи, які містять катетер з роздувною манжеткою на робочому кінці. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленням, на якому зображено загальний вигляд пристрою. Пристрій містить дуоденоскоп 1 з вигнутим робочим кінцем 2 і встановленим у його подовжньому каналі катетером 3, який на робочому кінці 2 містить роздувну манжетку 4. Манжетка 4 виконана з можливістю введення в порожнину дуоденоскопу 1 і закріплення в його робочому кінці 2, при цьому подовжній розмір роздувної манжетки 4 сумірний з подовжнім розміром робочого кінця 2 дуоденоскопу 1. Пристрій працює наступним чином. Після введення дуоденоскопу в дванадцятипалу кишку хворого укладають на живіт, руки - вздовж тулуба. Великий дуоденальний сосочок виводять в зручну позицію. Катетер 3 встановлюють після ендоскопічної папілосфінктеротомії наступним чином: у дуоденоскоп 1 крізь його робочий канал вводять катетер 3 так, щоб його робочий кінець був втоплений в отворі дуоденоскопа 1. Дуоденоскоп 1 з катетером 3 підводять до великого дуоденального сосочка, канюлюють вірсунгову протоку і під візуальним контролем роздувають манжетку 4, фіксуючи катетер 3 у протоці підшлункової залози. Поступальними 1 UA 88511 U 5 10 рухами дуоденоскоп 1 витягають. До вільного кінця назопанкреатично встановленого катетера 3 фіксують будь-які пристосування відбору панкреатичного соку, промивання і введення лікарських або рентгенконтрастних діагностичних засобів. Застосування даного пристрою дозволить надійно зафіксувати катетер у вірсунговій протоці, виключити засмічення, поліпшити і прискорити результати лікування хворих із захворюваннями підшлункової залози, наприклад з хронічним панкреатитом. При цьому зменшується кількість ускладнень, які обумовлені застійними явищами в головній панкреатичній протоці. Таким чином, використання описаного пристрою для діагностики і лікування підшлункової залози дозволяє забезпечити можливість постійної декомпресії вірсунгової протоки при зменшенні кількості ускладнень. Також пристрій дозволяє крізь постійно встановлений катетер за необхідності промивати головну панкреатичну протоку, або вводити туди лікарські речовини. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Пристрій для діагностики і лікування захворювань підшлункової залози, що містить дуоденоскоп з вигнутим робочим кінцем і встановленим у його каналі катетером, який відрізняється тим, що катетер додатково на робочому кінці містить роздувну манжетку, яка виконана з можливістю введення в порожнину дуоденоскопу і закріплення в його робочому кінці, при цьому подовжній розмір роздувної манжетки сумірний з подовжнім розміром робочого кінця дуоденоскопу. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2