Спосіб повного перетину спинного мозку щура у верхньокрижовому відділі

Реферат: Спосіб повного перетину спинного мозку у верхньокрижовому відділі включає моделювання формування синдрому посттравматичної еластичності у м'язах хвоста. Щурам-самцям, вагою 250-300 г, віком 5,5 міс. після загального знесоленням з використанням суміші розчинів ксилазину (15 мг/кг) і кетаміну (70 мг/кг) проводять доступ до спинного мозку, далі атравматичною голкою із ниткою № 10 проколюють тканину спинного мозку одразу біля серединної зони розташування артерій спинного мозку та проводять нитку, утримуючи обидва кінці нитки, відтягують її на себе, повторюючи рухи дротяної пилки, перетнувши таким чином одну з половин поперечника спинного мозку, процедуру повторюють стосовно протилежної половини, залишаючи таким чином серединні судини інтактними. Повноту перетину спинного мозку контролюють ad oculus. Оперативне втручання завершують звичним чином. UA 92520 U (54) СПОСІБ ПОВНОГО ПЕРЕТИНУ СПИННОГО МОЗКУ ЩУРА У ВЕРХНЬОКРИЖОВОМУ ВІДДІЛІ UA 92520 U UA 92520 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель до медицини, а саме до експериментальної нейрохірургії, і може бути використаний для дослідження патогенезу травми спинного мозку, ефективності методів лікування спінальної травми. Найбільш близьким до корисної моделі є спосіб, запропонований D.J. Bennett і співавторами (1999) [1], недоліком якого є складність формування перетину спинного мозку статевозрілих щурів у верхньокрижовому відділі зі збереженням вентральної та дорзальної спинномозкової артерії. Задачею корисної моделі є забезпечення більш простого та надійного способу перетину спинного мозку статевозрілих щурів у вказаному сегменті зі збереженням кровопостачання ізольованої таким чином його каудальної частини. Поставлена задача вирішується тим, що щурам-самцям, вагою 250-300 г, віком 5,5 міс. після загального знеболенням з використанням суміші розчинів ксилазину (15 мг/кг) і кетаміну (70 мг/кг) проводять доступ до спинного мозку, далі атравматичною голкою із ниткою № 10 проколюють тканину спинного мозку одразу біля серединної зони розташування артерій спинного мозку та проводять нитку, утримуючи обидва кінці нитки, відтягують її на себе, повторюючи рухи дротяної пилки, перетнувши таким чином одну з половин поперечника спинного мозку, процедуру повторюють стосовно протилежної половини, залишаючи таким чином серединні судини інтактними, повноту перетину спинного мозку контролюють ad oculus, оперативне втручання завершують звичним чином. Тобто поставлена задача вирішується шляхом використання для перетину спинного мозку тонкої нитки з атравматичною голкою, якими проводять почергове пересікання лівої та правої половини поперечника спинного мозку, минаючи серединну зону розташування вентральної та дорзальної артерії. Спосіб виконується наступним чином. Після загального знеболення шляхом внутрішньо-очеревинного введення суміші розчинів ксилазину (Sedazin, Biowet, Польща, 15 мг/кг) і кетаміну (Calypsol, Гедеон Ріхтер А.О., Угорщина, 70 мг/кг), тварину фіксують на операційному столику черевцем до низу і, дотримуючись правил асептики, проводять розріз шкіри по лінії, що з'єднує остисті відростки T12-L4 хребців. Скелетують остисті відростки L 1-L3, проводять ламінектомію на рівні L2, зберігаючи при цьому суглобові відростки. Під 12-кратним збільшенням операційного мікроскопа сегмент S2 спинного мозку у статевозрілих щурів знаходили на рівні ростральної частини L2 [1], ніжно сепаруючи тонкий спинний мозок від низхідних спинномозкових нервів. З цією метою розширювали вікно оперативного доступу в канал хребта. Складність процедури перетину спинного мозку на вказаному рівні полягає у необхідності збереження не лише задньої, а й передньої спинномозкової артерії, візуалізація якої неможлива через низьку мобільність спинного мозку і його підвищену чутливість до механічних впливів. У зв'язку з цим атравматичну, зігнуту колючу голку з ниткою № 10 вколюють з дорзальної поверхні спинного мозку зразу ж біля задньої артерії так, щоб площина зігнутої голки розташовувалася у площині поперечного перерізу спинного мозку. Виводять голку на вентральній поверхні спинного мозку. При цьому, враховуючи наявність кривизни голки, точка її виходу на вентральні поверхні розташовується дещо латеральніше від вентральної серединної артерії, чим знижується ймовірність ушкодження останньої. Поперемінно підтягуючи кінці нитки у латеральному по відношенню до серединної лінії спинного мозку напрямку (тобто на себе) досягають перетину однієї з його половин - розташованої ближче до хірурга. Тварину повертають іншим боком до хірурга і маніпуляції повторюють, досягаючи перетину протилежної половини спинного мозку. Залишок тканини спинного мозку між двома артеріями перетинають мікроножницями. Вікно доступу в хребетний канал прикривають фрагментом підшкірної фасції, після чого м'які тканини та шкіру зашивають крученими поліамідними хірургічними нитками у два ряди вузлових швів. Ділянку рани обробляють антисептичним розчином. З метою профілактики інфекційних ускладнень внутрішньоочеревинно або в товщу передньої стінки черевця вводять розчин біциліну-3 або біциліну-5 (ОАО "Киевмедпрепарат") дозою 1 млн ОД на 1 кг маси (300 тис. ОД на одну тварину), а також розчин дексаметазону (KRKA, Словенія) дозою 6 мг/кг маси. Після проведення вказаних маніпуляцій тварини протягом 2-4 год. утримують в приміщенні з підвищеною температурою повітря (30-33 °C), що є необхідною вимогою в контексті застосування ксилазину. Спосіб впроваджений на базі лабораторії експериментальної нейрохірургії ДУ "Інститут нейрохірургії ім. А.П. Ромоданова НАМН України", є досить ефективним. У порівнянні із прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: - забезпечення більш повного перетину білої речовини спинного мозку і зменшення ймовірності ушкодження спинномозкових артерій; 1 UA 92520 U - технічна спрощеність процедури перетину, зменшення її тривалості. Джерело інформації: 1. Spasticity in rats with sacral spinal cord injury / D.J. Bennett, M. Gorassini, K. Fouad [et al.]. // J. Neurotrauma.-1999. - V. 16. - P. 69-84. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб повного перетину спинного мозку у верхньокрижовому відділі, що включає моделювання формування синдрому посттравматичної еластичності у м'язах хвоста, який відрізняється тим, що щурам-самцям, вагою 250-300 г, віком 5,5 міс. після загального знесоленням з використанням суміші розчинів ксилазину (15 мг/кг) і кетаміну (70 мг/кг) проводять доступ до спинного мозку, далі атравматичною голкою із ниткою № 10 проколюють тканину спинного мозку одразу біля серединної зони розташування артерій спинного мозку та проводять нитку, утримуючи обидва кінці нитки, відтягують її на себе, повторюючи рухи дротяної пилки, перетнувши таким чином одну з половин поперечника спинного мозку, процедуру повторюють стосовно протилежної половини, залишаючи таким чином серединні судини інтактними, повноту перетину спинного мозку контролюють ad oculus, оперативне втручання завершують звичним чином. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2