Спосіб лікування забиття мозочка шляхом трансплантації тканини фетальної нирки

Реферат: Спосіб лікування забиття мозочка шляхом трансплантації тканини фетальної нирки є хірургічним методом лікування. Щурам-самкам вагою 250-300 г віком 5,5 міс. після виконання загального знеболенням з використанням суміші розчинів ксилазину і кетаміну виконують моделювання локального механічного забиття кори мозочка. На сьому добу від початку нанесення травми проводять повторне оперативне втручання - трансплантацію фрагмента алогенної тканини фетальної нирки у ложе забиття гемісфери мозочка. UA 92519 U (12) UA 92519 U UA 92519 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до експериментальної нейрохірургії, і може бути використана для дослідження патогенезу травми мозочка, ефективності методів лікування черепно-мозкової травми. Найбільш близьким до запропонованого методу є спосіб, запропонований Енглезі А.П. (2006) [1]. Недоліком цього варіанта моделі травми головного мозку є відсутність контролю тяжкості травми та об'єму руйнування мозкової тканини під час її виконання, імплантацію ембріональної нервової тканини, яка виконується негайно, після нанесення травми, та вплив фізичних методів впливу на головний мозок та трансплантат [3]. В основу корисної моделі поставлена задача забезпечення повного контролю за силою травмуючого чинника на речовину головного мозку, відтворюваність моделі, що збільшує однорідність отриманих експериментальних даних. Поставлена задача вирішується тим, що щурам-самкам вагою 250-300 г віком 5,5 міс. після виконання загального знеболенням з використанням суміші розчинів ксилазину (15 мг/кг) і кетаміну (70 мг/кг), виконують моделювання локального механічного забиття кори мозочка, а на сьому добу від початку нанесення травми проводять повторне оперативне втручання трансплантацію фрагмента алогенної тканини фетальної нирки у ложе забиття гемісфери мозочка. А саме поставлена задача вирішується шляхом формування щадного доступу до гемісфери мозочка, виконання забиття гемісфери мозочка шляхом нанесення локальної механічної дозованої травми і додаткового повторного оперативного втручання на 7 добу від початку нанесення травми з метою трансплантації фрагмента алогенної тканини фетальної нирки у ложе забиття гемісфери мозочка. Спосіб виконується наступним чином. Після загального знеболення шляхом внутрішньоочеревинного введення суміші розчинів ксилазину (15 мг/кг) і кетаміну (70 мг/кг), дотримуючись правил асептики, ретельно видаляють шерстистий покрив, шкіру голови та верхньої шийної ділянки дезінфікують розчином антисептика, виконують моделювання локального механічного забиття кори мозочка [2]. Повторне оперативне втручання виконують на 7 добу від початку нанесення травми - після загального знеболення шляхом внутрішньоочеревинного введення суміші розчинів ксилазину (15 мг/кг) і кетаміну (70 мг/кг), дотримуючись правил асептики, ретельно видаляють шерстистий покрив та залишки вузлових швів на голові та верхній шийній ділянці, шкіру дезінфікують розчином антисептика. По старому післяопераційному рубцю, тупим шляхом, шкіру та підлеглі м'які тканини розводять в ділянці старого трепанаційного отвору, виконують скелетизацію потиличної та тім'яної кістки ліворуч з виділенням країв трепанаційного отвору, проводять менінгеоліз, тверду мозкову оболонку (ТМО) розтинають хрестоподібно над ділянкою вогнища забиття лівої гемісфери мозочка та візуалізують його, проводять раціональне механічне очищення вогнища забиття мозочка шляхом видалення некротичних мас мозковою ложкою, проводять гемостаз, виконують трансплантацію у сформоване ложе тканини півкулі мозочка відповідного фрагмента тканини фетальної нирки, яку вилучають у плода щура 18 доби гестації. Для цього плід широко розтинають мікроножицями по середній черевній лінії, від передньої поверхні хребта відсепаровують черевний органокомплекс з відповідним відділом аорти, вилучають обидві нирки і переносять їх у стерильну чашку Петрі з фізрозчином, нирку розтинають на чотири приблизно рівні фрагменти, які використовують для трансплантації, одночасно проводять підрахунок кількості життєздатних клітин. Фрагменти до моменту трансплантації утримують у фізрозчині при температурі 37 °C, тривалість утримання не перевищує 2,5 год. Після гемостазу ТМО та м'які тканини над трепанаційним вікном щільно зашивають крученими поліамідними хірургічними нитками у два ряди вузлових швів, ділянку рани обробляють антисептиком, після проведення вказаних маніпуляцій тварини протягом 2-4 год. утримують в приміщенні з підвищеною температурою повітря (30-33 °C), що є необхідною вимогою в контексті застосування ксилазину. Спосіб впроваджений на базі лабораторії експериментальної нейрохірургії ДУ "Інститут нейрохірургії ім. А.П. Ромоданова НАМН України" (успішно прооперовано 125 щурів), що підтверджує його високу ефективність та безпечність в експерименті. Загальна смертність за період проведення експериментального дослідження не перевищувала 10 % і головним чином обумовлювалася загибеллю тварин протягом першої доби після проведення оперативного втручання. Запропонований спосіб має ряд переваг: - відновне нейрохірургічне лікування наслідків травми мозочка шляхом трансплантації алогенної фетальної нервової тканини (мозочка) забезпечує більш виражений та тривалий терапевтичний ефект; 1 UA 92519 U - збільшення точності та відтворюваності моделі; - низький відхід експериментальних тварин. 5 10 Джерела інформації: 1. Пат. UA 14636, МПК G09B23/28. Спосіб комплексного лікування забою головного мозку в експерименті / Енглезі А.П. - Заявл. 12.122005; опубл. 15.05.2006, бюл. № 5. 2. Пат. UA № 49196, МПК А61В17/00. Спосіб моделювання у експерименті локальної дозованої черепно-мозкової травми гемісфер мозочка у щурів, що є методом моделювання експериментальної черепно-мозкової травми / Цимбалюк В.І., Сенчик Ю.Ю., Медведев В.В. Заявл. 02.102009; опубл. 26.042010, бюл. № 8. 3. Ноздрачев А.Д. Анатомия, крысы (лабораторные животные) / А.Д. Ноздрачев, Е.Л. Поляков; под ред. А.Д. Ноздрачева. - СПб.: Лань, 2001. - 464 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб лікування забиття мозочка шляхом трансплантації тканини фетальної нирки, що є хірургічним методом лікування, який відрізняється тим, що щурам-самкам вагою 250-300 г віком 5,5 міс. після виконання загального знеболенням з використанням суміші розчинів ксилазину (15 мг/кг) і кетаміну (70 мг/кг) виконують моделювання локального механічного забиття кори мозочка, а на сьому добу від початку нанесення травми проводять повторне оперативне втручання - трансплантацію фрагмента алогенної тканини фетальної нирки у ложе забиття гемісфери мозочка. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2