Спосіб армування проміжної частини пластмасових мостоподібних протезів з допомогою скловолоконних стрічок

Реферат: Спосіб армування проміжної частини пластмасових мостоподібних протезів з допомогою скловолоконних стрічок, в якому при моделюванні пластмасового мостоподібного протеза, із використанням пластмаси гарячої полімеризації із вмістом олігомерів, у середній частині фасеток з оральної сторони (у випадку моделювання різців та ікол) та на жувальній поверхні (у випадку премолярів та молярів) роблять канавку, у яку вкладають підготовлену скловолоконну стрічку, попередньо оброблену ортофосфорною кислотою та з нанесеним на неї адгезивом. Далі фіксують у канавках з допомогою стоматологічного пінцета, після чого полімеризують загальноприйнятим методом з допомогою фотополімерної лампи, завершують моделювання конструкції та полімеризують її у пневмополімеризаторі, після чого проводиться шліфування та полірування протеза. UA 92634 U (12) UA 92634 U UA 92634 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до клініки ортопедичної стоматології, методів лікування зубощелепної системи людини, який дозволить максимально безпечно та ефективно підготувати жувальну мускулатуру пацієнта до проведення ортопедичного лікування постійними незнімними конструкціями при ряді патологічних станів, які супроводжуються гіпертонусом жувальних. Головним недоліком пластмасових мостоподібних протезів є їхня крихкість. Саме тому рекомендовано заміщувати такими конструкціями на постійній основі тільки відсутність у зубному ряді одного премоляра (Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. вузов и мед. училищ / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. АльХаким. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - С. 274). Набагато ширше використовуються дані конструкції як тимчасові на різних етапах ортопедичного лікування пацієнта (патологічна стертість, захворювання пародонта, тощо). Вони є необхідні як проміжний етап лікування пацієнтів з включеними дефектами зубних рядів при патологічних станах, які супроводжуються гіпертонусом жувальних м'язів для профілактики сколів облицювального матеріалу при постійному протезуванні дорогокоштуючими незнімними та знімними ортопедичними конструкціями. Однак, у даній ситуації є необхідність зміцнення провізорного протеза для забезпечення якісної функції зубо-щелепної системи на протязі адаптації м'язів - 6-12 місяців. Відомі різні способи зміцнення пластмасового мостоподібного протеза: грамотний розрахунок максимальних відстаней між елементами конструкції (Кузнецов О.Е. Предупреждения поломок временных коронок и мостовидных протезов / О.Е. Кузнецов // Новое в стоматологи. - 2009. - № 2 (158). - С. 48-50), моделювання зміцнювальної оральної гірлянди та введення в склад пластмаси скловолоконних часточок (Кльомін В.А. Полімерна штучна зубна коронка із зміцнювальною оральною гірляндою / В.А. Кльомін, Б.С. Козлов, Г.Ю. Апскунов // Стоматолог. - 2009. - № 9 (135). - С. 44-46). Однак, у клініці виникають ситуації, коли недоліки вищеназваних конструкцій не дозволяють їх використання. Задача корисної моделі полягає у конструюванні тимчасового пластмасового мостоподібного протеза, з армованою заводськими скловолоконними стрічками проміжною частиною, який забезпечить довготривале (6-12 міс.) функціонування конструкції у порожнині рота пацієнта, забезпечить адаптацію жувальних м'язів до конструкції при патологічних станах, ускладнених гіпертонусом жувальних м'язів та сприятиме профілактиці сколів облицювального матеріалу постійних незнімних та знімних ортопедичних конструкцій. Суть корисної моделі полягає у наступному. За загальноприйнятими правилами у клініці препаруються опорні зуби, знімаються подвійні відбитки нижньої та верхньої щелеп стандартними відбитковими ложками, а також оклюзійний відбиток та передаються в зуботехнічну лабораторію, де відливають моделі щелеп із супергіпсу та фіксують їх в артикулятор. Далі моделюють мостоподібний протез з пластмаси. Під час моделювання в середній частині фасеток з оральної сторони (у випадку моделювання різців та ікол) та на жувальній поверхні (у випадку премолярів та молярів) роблять канавку з розрахунку товщини скловолоконної стрічки, яка буде використовуватися для армування плюс 0,2 мм та глибиною 0,5-0,6 мм для різців та ікол, чи 0,7-0,8 мм для премолярів та молярів. Для покращення армувальних властивостей можна вивести цю канавку на опорні зуби. Однак необхідно враховувати, що в кінцевому результаті товщина стінки штучної коронки повинна бути як мінімум 1,5 мм в середній частині з оральної сторони та 2 мм - на жувальних поверхнях. Далі проводиться підготовка скловолоконної стрічки в послідовності: протравлювання 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою, змивання водою кислоти, просушування та нанесення адгезиву, згідно із інструкцією фірми-виробника до даних матеріалів. Після цього стрічка закладається та фіксується у підготовленій канавці за допомогою стоматологічного пінцета та полімеризується за допомогою фотополімерної лампи. Далі накладаються наступні шари пластмаси, моделюються горбики і фісури жувальних зубів, чи оральна поверхня різців та ікол. Після завершення моделювання мостоподібного протеза він закладається у пневмополімеризатор стоматологічний та полімеризується при температурі 120 °C і тиску 4-5 атм 10 хв. Після чого проводиться фінішна обробка та полірування протеза. В подальшому він передається у клініку, де проводиться припасування конструкції у порожнині рота пацієнта та фіксація протеза. Дані армовані пластмасові мостоподібні протези забезпечують довготривале функціонування конструкції у порожнині рота пацієнта, у порівнянні із класичними аналогами, сприяють кращій реабілітації м'язів при підготовці до постійного протезування та закріпленню результатів лікування. Завдяки вказаним протезам створюються кращі умови для профілактики сколів облицювального матеріалу постійних ортопедичних конструкцій. Таким чином, за допомогою протезів, які пропонуються, підвищується ефективність ортопедичного лікування пацієнтів із патологічними станами, які супроводжуються гіпертонусом 1 UA 92634 U жувальних м'язів на різних стадіях захворювання, підвищується міцність тимчасової конструкції, забезпечується простота у виготовленні, без використання спеціально виготовлених пристроїв та елементів. 5 10 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб армування проміжної частини пластмасових мостоподібних протезів з допомогою скловолоконних стрічок, який відрізняється тим, що під час моделювання пластмасового мостоподібного протеза, із використанням пластмаси гарячої полімеризації із вмістом олігомерів, у середній частині фасеток з оральної сторони (у випадку моделювання різців та ікол) та на жувальній поверхні (у випадку премолярів та молярів) роблять канавку з розрахунку товщини скловолоконної стрічки, яка буде використовуватися для армування плюс 0,2 мм та глибиною 0,5-0,6 мм для різців та ікол, чи 0,7-0,8 мм для премолярів та молярів, у яку вкладають підготовлену скловолоконну стрічку, попередньо оброблену 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою та з нанесеним на неї адгезивом, фіксують у канавках з допомогою стоматологічного пінцета, після чого полімеризують загальноприйнятим методом з допомогою фотополімерної лампи, завершують моделювання конструкції та полімеризують її у пневмополімеризаторі при температурі 120 °C і тиску 4-5 атм. 10 хв., після чого проводиться шліфування та полірування протеза із подальшою передачею в клініку. 20 Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2