Спосіб консервативного лікування фіброзно-кістозної мастопатії з застосуванням мезотерапії та аутогемотерапії

Спосіб консервативного лікування фібрознокістозної мастопатії з застосуванням мезотерапії та аутогемотерапії, що включає базову терапію, а саме призначення вітамінів, адаптогенів, седативних препаратів, дегідратаційних препаратів, розчину 0,25 % калію йоду, антиестрогенів, гепатотропних препаратів, жовчогінних препаратів, який відрізняється тим, що до призначення базової терапії проводять дезінтоксикаційну терапію ентеросорбентом Білосорб по 3 табл. 2 рази на день після їжі та сліпі зондування впродовж 10 днів; у базову терапію додатково включають комплексні антигомотоксичні препарати, які призначають поетапно: мулімен - по 15-20 крапель 3-5 разів на день до їжі під язик; лімфоміозот - по 10 крапель З рази на день до їжі під язик; галіум-хеель (при фіброзній мастопатії) - по 10 крапель 3 рази на день до їжі або гінекохеель (при фіброзно-кістозній мастопатії) - по 10 крапель 3 рази на день до їжі; суміш препаратів: оваріум композитум, гепар композиту м, коензим композитум, тиреоїдеа композитум, ехінацея композитум вводять на аутокрові внутрішкірно в точки акупунктури Е36, RP6, навколопупкову та яєчникову ділянки, всього 10 ін'єкцій; фітокомпозиції - за індивідуальною схемою з обов'язковою зміною складу трав кожний місяць, при загальному курсі лікування до 3-х місяців. со Корисна модель відноситься до медицини, а саме до онкології, хірургії, гінекології та фізіотерапії та може бути використана в комплексному лікуванні диспластичних доброякісних захворювань молочних залоз. За даними ряду дослідників, у 30% жінок хворих на рак молочної залози, в анамнезі були виявлені прогностичне несприятливі чинники, які привели надалі до розвитку злоякісного новоутвору. Диспластичні зміни молочних залоз (мастопатія) статистичне впливають на розвиток у послідуючому раку, особливо у жінок передклімактеричного періоду у віці 45-49 років, що співпадає з піком захворюваності на рак молочної залози. Так наявність диспластичних змін, особливо полікістозу, збільшує ризик розвитку раку молочної залози в 34 рази [1,2, 3, 4]. Проведення ряду досліджень проведених під керівництвом російських вчених статистично вірогідно показало, що при мастопатії немає абсолютних відхилень у гормональному статусі жінок, а спостерігається лише відносна дисрегуляція. Таким чином, застосування гормональних препаратів і блокаторів рецепторів стероїдних гормонів, є не обґрунтованим [5]. Існуючі препарати, які застосовуються у вигляді монотерапії для лікування мастопатій, не дають значних результатів, приносячи лише короткострокове поліпшення стану за рахунок вузько направленого впливу лише на одне з ланок патогенезу мастопатії і не приводять до повного видужання пацієнтки [6]. Таким чином, проблема консервативного лікування мастопатій зберігає свою гостру актуальність. За прототип обран спосіб консервативного лікування диспластичних захворювань молочної залози, який включає 13 медикаментозних комплексів для жінок різних патогенетичних груп для лікування дифузної мастопатії, а саме призначення вітамінів, адаптогенів, седативних препаратів, дегідратаційної терапії, нейролептиків, транквілізаторів, гормональних препаратів, антиестрогенів, 0,25 % розчину калій йод, гепатотропних препаратів, холецистокінетичних препаратів, жовчогінних препаратів, антиінфекційних препаратів, блокаторів гіпофізарних гормонів [7]. CD О) 9460 Спосіб має недолік, який полягає в тому, що вищеозначений спосіб не має етапного поступового підходу до лікування всіх чинників патогенезу даного захворювання, проводиться впродовж 6-9 місяців, супроводжується рецидивами процесу та не призводить до повного виліковування. Задачею заявленої корисної моделі є підвищення ефективності та скорочення строків лікування хворих з диспластичними дифузними захворюваннями молочних залоз. Технічний результат буде полягати у підвищенні якості життя жінки за рахунок зниження ризику малігнизації патологічних змін в молочних залозах, своєчасному попередженні можливих негативних наслідків процесу та загальне оздоровлення жінки шляхом проведення індивідуалізованої схеми диспансерного нагляду та спеціального поетапного лікування хворої. Поставлену задачу досягали тим, що у відомому способі, який включає базову терапію, а саме призначення вітамінів, адаптогенів, седативних препаратів, дегідратаційних препаратів, розчину 0,25% калій йод, антиестрогенів, гепатотропних препаратів, жовчогінних препаратів, згідно до корисної моделі до призначення базової терапії проводять дезінтоксикаційну терапію ентеросорбентом Білосорб по 3 таб 2 рази на день після їжі та сліпі зондування впродовж 10 днів; у базову терапію додатково включають комплексні антигомотоксичні препарати, які призначають поетапно: мулімен по 15-20 крапель 3-5 разів на день до їжі під язик; лімфоміозот по 10 крапель 3 рази на день до їжі під язик; галіум-хеель (при фіброзній мастопатії) по 10 крапель 3 рази на день до їжі або гінекохеель (при фіброзно-кістозній мастопатії) по 10 крапель 3 рази на день до їжі; суміш препаратів: оваріум композитум, гепар композитум, коензим композитум, тиреоїдеа композитум, ехінацея композитум вводять на аутокрові внутрішкірно в точки акупунктури Е36, RP6, навколопупкову та яєчникову ділянки всього 10 ін'єкцій; фітокомпозиції за індивідуальною схемою з обов'язковою зміною складу трав кожний місяць, при загальному курсі лікування до 3-х місяців. Був переглянутий загальний підхід до лікування хворих з диспластичною дифузною патологією молочних залоз з обліком усіх виявлених патогенетичних чинників розвитку захворювання. На першому етапі проводять детальний збір анамнезу. Після комплексного об'єктивного обстеження, яке включає інструментальні (ультразвукове дослідження молочних залоз, щитоподібної залози, органів черевної порожнини й органів малого тазу і мамографія) і лабораторні (аналіз крові, сечі, печінкові проби, тіреотропний гормон, естрадіол, прогестерон, антимікросомальні антітела) методи діагностики, пацієнткам розробляють індивідуальну схему лікування з урахуванням групи ризику по подальшому прогресуванню захворювання. Всю терапію спрямовують на комплексне лікування всієї супутньої патології, що показує ефективні результати при мастопатії і захворюваннях інших органів і систем. Особливістю даного консервативного лікування є не тільки цілком новий багатоетапний диференційований підхід до лікування мастопатії, але і розробка нової тактики по лікуванню даного захворювання. Спосіб виконується таким чином: Хворим проводять об'єктивне дослідження (огляд, маммографія, ультразвукове дослідження, дослідження гормонального статусу) та вписують основні скарги та результати в спеціальну картку диспансерного нагляду. Наступним етапом проводять анкетне тестування для визначення факторів ризику виникнення диспластичних захворювань молочних залоз та групи ризику по подальшому прогресуванню патологічного процесу. У подальшому проводять визначення (або корекцію проводимо!') схеми спеціального лікування з урахуванням наявних патогенетичних змін у конкретної хворої. На першому етапі всім жінкам на протязі 10 днів проводять дезінтоксикаційну терапію ентеросорбентом Білосорб по 3 таб.2 рази на день, після їжі та сліпі зондування впродовж 10 днів. На другому етапі (основному) вводять базові комплексні антигомотоксичні препарати: мулімен по 15-20 крапель 3-5 разів на день до їжі під язик; лімфоміозот по 10 крапель 3 рази на день до їжі під язик; галіум-хеель (при фіброзній мастопатії) по 10 крапель 3 рази на день до їжі або гінекохеель (при фіброзно-кістозній мастопатії) по 10 крапель 3 рази на день до їжі, які застосовують впродовж 2-Зх місяців. Для корекції супутніх захворювань застосовують жовчогінні препарати холосас - по 1 чайній ложці 3 рази на день до їжі або хепель - по 1 таб. З рази на день до їжі під язик впродовж 1 місяця, полівітаміни три ві плюс - 1 місяць по 1 капсулі 2 рази на день після їжі, потім ще місяць по 1 капсулі 1 раз на день, після їжі, кальцій з вітаміном ДЗ-2 таблетки на ніч після їжі впродовж 3-х місяців, розчин 0,25% калій йод або мікстуру Кватера по 1 десертній ложці 2 рази на день після їжі впродовж 3-х місяців, седативний препарат нервохеель по 1 таб. З рази на день до їжі під язик впродовж 3-х місяців. Суміш препаратів: оваріум композитум, гепар композитум, коензим композитум, тиреоїдеа композитум, ехінацея композитум вводять на аутокрові внутрішкірно в точки акупунктури Е36, RP6, навколопупкову та яєчникову ділянки всього 10 ін'єкцій. Фітокомпозиції складають лікарем індивідуально за схемою на 3 місяці з обов'язковою зміною складу трав кожний місяць. Продовж всього курсу лікування (до 3-х місяців) дотримують дієту №5 з обмеженням застосування ряду продуктів харчування. Для закріплення ефекту лікування призначають повторний курс лікування через 6 місяців. Позитивну суб'єктивну та об'єктивну динаміку процесу спостерігають починаючи вже з третього тижня лікування. Максимальну ефективність спостерігають через 6 місяців лікування, що підтверджують об'єктивними методами дослідження (огляд, ультразвукове дослідження, мамографія, лабораторні методи дослідження). Приклад конкретного виконання. Романовська О.П., 1973 р.н. звернулася до онколога-мамолога 24.11.04 з скаргами на біль та ущільнення в молочних залозах протягом 6 міся 9460 ців. При огляді в обох молочних залозах виявлені множинні мілкокістозні зміни розміром від 0,7 до 1,0см. В анамнезі - порушення статевої функції, дифузний зоб, хронічний холецистит, хронічний цистіт, 2-х сторонній аднексит, часті стреси. Об'єктивне обстеження. 24.11.04 проведено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини - хронічний некалькульозний холецистіт; ультразвукове дослідження органів малого тазу хронічний 2-х сторонній аднексит; ультразвукове дослідження щитоподібної залози - патології не виявлено; ультразвукове дослідження молочних залоз - множинні кісти обох молочних залоз розміром від 0,7 до 1,5см; лабораторні дослідження патології не виявлено. Встановлений заключний діагноз: Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія обох молочних залоз. Хронічний некалькульозний холецистит в стадії ремісії. Хронічний адексит. По даним анкетного тестування встановлено вище середнього групу ризику по подальшому прогресуванню захворювань молочних залоз. Призначено лікування. На весь період лікування, тобто 3 місяці, призначена дієта №5; зондування жовчного міхура та печінки 1 раз на тиждень всього 8 разів. Соки (яблучний, гранатовий, персиковий) 1 стакан на день до їжі впродовж 2-х місяців. 1 етап. Білосорб по 3 таб. 2 рази на день через 2 години після їжі впродовж 10 днів. 2 етап. Мулімен по 20 капель 5 разів на день до їжі під язик впродовж 21 днів. Лімфоміозот по 10 капель 3 рази в день під язик до їжі впродовж 21 днів. Пнекохеель по 10 крапель 3 рази на день до їжі впродовж 21 днів. Коензим композитум та оваріум композитум (в однім шприці) на аутокрові внутрішкірно в точки акупунктури Е36, RP6, навколопупкову та яєчникову ділянки всього 10 ін'єкцій. 3 етап. Три ві плюс за схемою: 1 місяць - по 1 таб. 2 рази в день після їжі потім 1 місяць по 1 таб. 1 раз на день. Мікстура Кватера по 1 десертній ложці 2 рази на день після їжі впродовж 3-х місяців. Галіум-хеель по 10 крапель 3 рази на день до їжі впродовж 2-х місяців. Трави - ромашка, березові бруньки, деревій, безсмертник, шавлія, полпола, ламінарія - впродовж 2-х місяців. Через 3 тижні від початку лікування пацієнтка відзначила зменшення больового симптому, поліпшення загального стану та нормалізацію сну, зменшення відчуття тривоги. Пальпаторно змін в молочних залозах не було. При повторному огляді через 3,5 місяці від початку лікування скарг з боку молочних залоз у пацієнтки не було, загальне самопочуття задовільне. При огляді обидві молочні залози м'якоеластичної консистенції, ущільнень немає. Комп'ютерна верстка В. Мацело Контрольні об'єктивні дослідження: 15.05.2005 ультразвукове дослідження органів малого тазу хронічний 2- сторонній аднексит в стадії ремісії (позитивна дінаміка з 24.11.2004); 15.05.2005 ультразвукове дослідження молочних залоз - в молочних залозах спостерігається позитивна динаміка процесу - зменшення кількості та розмірів кіст від 0,3 до 0,8см, вузлові утворення не виявлені. Пацієнтці рекомендовано диспансерне спостереження і проведення повторного консервативного курсу лікування в листопаді 2005р. Спосіб, що пропонується, був апробований у Київській міській онкологічній лікарні в поліклінічному відділені та центральній районній поліклініці Оболонського району м. Києва (всього 50 хворих з диспластичними захворюваннями молочних залоз) і показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для широкого використання в повсякденній лікувальній практиці лікаря при диспансерному спостереженні жінок групи ризику з диспластичними захворюваннями молочних залоз. Представлений спосіб лікування дозволяє скоротити строки лікування до 3-х місяців, має стійкий позитивний ефект, не визиває побічних ефектів, ускладнень та алергій, що важливо також при лікуванні вагітних, під час періоду лактації та жінок з обтяженим алергічним анамнезом та з ослабленим імунним статусом. Література: 1. Mizia-Stec К, Zych F, Widala E. Biochemical and endocrinological analysis of breast cyst fluid. Ginekol Pol. 1997; 68,432-439. 2. Lefebvre J. The protein of fibrocystic breast disease—methods of measurement and clinical implications. Bull AcadNatl Med. 1997; 181, 1487-1500. 3. Bruzzi P, Dogliotti L, Naldoni C, Bucchi L, Costantmi M, Cicognani A, Torta M, Buzzi GF, Angeli A. Cohort study of association of risk of breast cancer with cyst type in women with gross cystic disease of the breast.BMJ. 1997; 314, 925-928 4. Torrisi R, Zanardi S, Pensa F, Valenti G, De Franchis V, Nicolo G, Barreca A, Minuto F, Boccardo F. Epidermal growth factor content of breast cyst fluids from women with breast cancer or proliferative disease of the breast. Breast Cancer Res Treat. 1995; 33, 219-224. 5. Бубликов И.Д., Куликов Е.П., Варенов Б.М. Гормональный статус у больных с мастопатией/УВопросы онкологии.- 2000. - № 2. - с.172-174. 6. Тарутинов В.И. Фарестон в лечении больных с предраком и раком молочной железы//0нкология. - 1999. - №2. - с.157-159. 7. Сидоренко Л.Н. Мастопатия: Психосоматические аспекты. - Л.:«Медицина». 1991г. - 264с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601