Спосіб оцінки ефективності лікування аміодароном хворих на ішемічну хворобу серця з стенокардією та артеріальною гіпертензією

Реферат: Спосіб оцінки ефективності лікування аміодароном хворих на ішемічну хворобу серця з стенокардією та артеріальною гіпертензією включає порівняння стану хворих до і після лікування. До лікування аміодароном у хворого в стані спокою здійснюють забір 5 мл крові з ліктьової вени. Визначають рідинні властивості крові шляхом вимірювання в'язкості крові на 2 2 ротаційному віскозиметрі при різних напругах зсуву від 0,020 дин/см до 8,8 дин/см . Після лікування аміодароном проводять забір 5 мл крові з ліктьової вени і проводять аналогічне 2 дослідження. Якщо в'язкість крові при напрузі зсуву 0,3 дин/см зменшиться на 6,5 % і більше в порівнянні з напругою до лікування, то гемореологічний результат та антиангінальний ефект оцінюють як позитивні. UA 95407 U (12) UA 95407 U UA 95407 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до кардіології, і може бути використана для об'єктивної оцінки антиангінального ефекту аміодарону у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) з стенокардією та артеріальною гіпертензією. Відомий аналог є спосіб оцінки ефективності лікування хворих ІХС з стенокардією та артеріальною гіпертензією різними препаратами, в тому числі аміодароном, який полягає в порівнянні даних проб з дозованим фізичним навантаженням до і після лікування [1]. При якому проводять за допомогою велоергометри в лежачому або сидячому положенні, або стоячи наступним чином: на велоергометрі проводиться ступенево-наростаюче навантаження 5-6 хвилин для кожного ступеню. На кожному послідуючому ступені навантаження збільшують на 150 кГм хв. і, визначають в скільки разів збільшується потреба в кисні в порівнянні з вихідними даними, обчислюють величину і оцінюють функціональний стан серця. Аналог не забезпечує достовірну інформацію дієвості антиангінального ефекту застосування препарату аміодарону, так як приріст потужності порогового навантаження може бути лімітований підйомом артеріального тиску (AT) (проба неадекватна), або може бути зовсім відсутнім при наявності позитивного антиангінального ефекту по суб'єктивних ознаках (тобто зникнення стенокардії - больових відчуттів). В основу корисної моделі поставлена задача об'єктивізація антиангінального ефекту аміодарону у хворих ІХС з стенокардією та артеріальною гіпертензією. Поставлена задача вирішується тим, що включає порівняння стану хворих до і після лікування, згідно з корисною моделлю, до лікування аміодароном у хворого у стані спокою здійснюють забір 5 мл крові з ліктьової вени і визначають рідинні властивості крові шляхом вимірювання в'язкості крові на ротаційному віскозиметрі при різних напругах зсуву від 0,020 2 2 дин/см до 8,8 дин/см , далі після лікування аміодароном проводять забір 5 мл крові з ліктьової вени і проводять аналогічне дослідження, при цьому якщо в'язкість крові при напрузі зсуву 0,3 2 дин/см зменшується на 6,5 % і більше в порівнянні з напругою до лікування, то гемореологічний результат та антиангінальний ефект оцінюють як позитивні. Корисна модель має суттєві переваги над способом-аналогом, а саме в дослідженні встановлено, що позитивний антиангінальний ефект аміодарону по суб'єктивній ознаці завжди поєднується з позитивним гемореологічним результатом лікування, при цьому підвищення потужності порогового навантаження може і не бути. Корисну модель виконують наступним чином: Приклад 1 У хворого Ч. у висхідному стані відмічалось 6 нападів стенокардії на добу, вихідна потужність порогового навантаження (50 Вт) - сумнівна із-за значного підйому AT, густина крові 2 [η] при напрузі зсуву 0,3 дин/см складала 29,0 спз. Після застосування лікування аміодароном напади стенокардії зникли. Але потужність порогового навантаження залишилась попередньою - 50 Вт, тобто вона не стала відображенням клінічного покращення стану хворого. При цьому густина крові [η] зменшилась до 18,7 спз, тобто відмічалось співпадіння клінічного та гемореологічного результатів лікування. Приклад 2 У хворого М. у висхідному стані відмічалось 6 нападів стенокардії на добу, потужність порогового навантаження 50 Вт поєднувалась з суттєвим підйомом AT, густина крові при 2 напрузі зсуву 0,3 дин/см складала 27,0 спз. Після лікування аміодароном напади стенокардії зникли, потужність порогового навантаження не змінилась, густина крові при напрузі зсуву 0,3 2 дин/см зменшилась до 19,1 спз. Приклад 3 У хворого Б. у висхідному стані відмічалось 8 нападів стенокардії на добу, потужність 2 порогового навантаження 50 Вт. Густина крові при напрузі зсуву 0,3 дин/см складала 27,5 спз. Після лікування аміодароном напади стенокардії зменшились до 1, потужність порогового навантаження не змінилась, густина крові зменшилась до 20,1 спз. У вказаних прикладах клінічний ефект підтверджується гемореологічним. Використання корисної моделі достовірно об'єктивізує клінічне покращення стану хворих ІХС з стенокардією та артеріальною гіпертензією після проведеного лікування аміодароном, зменшує кількість ускладнень, так як відпадає необхідність проведення хворому проби з дозованим фізичним навантаженням, що особливо небезпечно у хворих з аритміями, недостатністю кровообігу, артеріальною гіпертензією. Корисна модель може бути використана у кардіологічних відділеннях лікувальних закладів, кардіологічних центрах тощо. Джерело інформації: 1. Д.М. Аронов и соавт. Терапевтический архив, 1980, - Т. 52, - С. 19-22 - Аналог. 1 UA 95407 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб оцінки ефективності лікування аміодароном хворих на ішемічну хворобу серця з стенокардією та артеріальною гіпертензією, що включає порівняння стану хворих до і після лікування, який відрізняється тим, що до лікування аміодароном у хворого в стані спокою здійснюють забір 5 мл крові з ліктьової вени і визначають рідинні властивості крові шляхом вимірювання в'язкості крові на ротаційному віскозиметрі при різних напругах зсуву від 0,020 2 2 дин/см до 8,8 дин/см , далі після лікування аміодароном проводять забір 5 мл крові з ліктьової вени і проводять аналогічне дослідження, при цьому, якщо в'язкість крові при напрузі зсуву 0,3 2 дин/см зменшиться на 6,5 % і більше в порівнянні з напругою до лікування, то гемореологічний результат та антиангінальний ефект оцінюють як позитивні. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2