Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізму генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR С677Т), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівня С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР) і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ, гомозиготного 786-ТТ, рівня СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 95625 U (12) UA 95625 U UA 95625 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології. Вона призначена і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізму генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR С677Т), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786) та рівня С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР) і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та гомозиготного носійства 786-ТТ і рівня СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівень СІСР визначають імуноферментним методом стандартними наборами. При виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та гомозиготного носійства 786-ТТ і рівня СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Б., 45 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом правої стегнової кістки в середній третині. Оглянутий. Рентгенографія. Шляхом ПЛР виявлено гетерозиготне носійство 677-СТ та гомозиготне 786-ТТ. Рівень СІСР - 105 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Зроблено накістковий остеосинтез пластиною. Зрощення наступило в термін 5 місяців. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізму генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR С677Т), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівня С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР) і при виявленні гетерозиготного носійства 677СТ, гомозиготного 786-ТТ, рівня СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. 1 UA 95625 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2