Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівня СІСР і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівня СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 95626 U (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ЗРОЩЕННЯ ПЕРЕЛОМУ UA 95626 U UA 95626 U 5 10 15 20 25 30 Запропонована корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг «Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов». - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізму генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786) та рівня С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР) і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівні СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексного полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівень СІСР визначають імуноферментним методом стандартними наборами. При виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівні СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хвора М., 45 років, госпіталізована в клініку з діагнозом: перелом лівої плечової кістки в середній третині. Оглянута. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізмів виявлено гетерозиготне носійство 677-СТ та 786-ТС. Рівень СІСР - 102 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведений остеосинтез перелому апаратом Ілізарова. Зрощення наступило через 3 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівня СІСР і при виявленні гетерозиготного носійства 677-СТ та 786-ТС і рівня СІСР в межах 102-108 нг/мл прогнозують зрощення перелому. 1 UA 95626 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2