Спосіб хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціях тонкої кишки

Реферат: Спосіб хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціях тонкої кишки виконується після субтотальної резекції дистального відділу тонкої кишки шляхом здійснення діастазу 0,5 см поздовжніх м'язів кишкової стінки в трьох безсудинних ділянках, причому втручання виконується відступивши проксимальніше кишкового анастомозу на одну судинну аркаду при діастазі зберігається вузька смужка в ділянці брижового краю з наступною перитонізацією демускуляризованих ділянок пасмом брижі на судинній ніжці із зони видаленого деструктивно зміненого сегмента тонкої кишки. UA 96231 U (12) UA 96231 U UA 96231 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до невідкладної гастроентерології і може застосовуватися при виконанні субтотальних резекцій кишечнику для корекції синдрому короткої кишки. Найбільш близьким до заявлюваного способу є спосіб демускуляризації сегмента тонкої кишки (1). Цей спосіб полягає в тому, що після субтотальної резекції дистального відділу тонкої кишки на проксимальній ділянці здійснюється циркулярний діастаз 0,5 см поздовжніх м'язів стінки в трьох безсудинних ділянках. Недоліками вищенаведеного способу є: - підвищення трансінтестинальної проникливості кишкової стінки в ділянках діастазу; - підвищений ризик інфікування черевної порожнини; - підвищений ризик до виникнення странгуляції в ділянці оперативного втручання; - ослаблення репаративного процесу зони кишкового анастомозу. Задачею корисної моделі є розробка такого способу, який дозволяє; - зменшити проникливість кишкової стінки в ділянці її демускуляризації та запобігає розвитку інфікування черевної порожнини і виникненню злукових конгломератів. Вирішення поставленої задачі досягається тим, що запропонований спосіб хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціх тонкої кишки, дозволяє перитонізувати ділянки діастазу поздовжніх м'язів стінки тонкої кишки, зберігає адекватний репаративний процес в кишковому анастомозі, запобігає локальному інфікуванню черевної порожнини та попереджує виникнення злукових конгломератів в зоні оперативного втручання. Вигляд способу хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціях тонкої кишки представлено на кресленні, де 1 - кишковий анастомоз; 2 - дистальна судинна аркада тонкої кишки; 3 - ділянки діастазу поздовжніх м'язів тонкої кишки; 4 - перитонізація демускуляризованих ділянок. Заявлювана нами корисна модель використовується наступним чином: після субтотальної резекції дистального відділу тонкої кишки відступивши проксимальніше кишкового анастомозу (1) на одну судинну аркаду (2) здійснюється діастаз 0,5 см поздовжніх м'язів стінки в трьох безсудинних ділянках (3), за виключенням вузької смужки в ділянці брижового краю, після чого формується пасмо брижі на судинній ніжці із зони видаленого деструктивно зміненого сегмента тонкої кишки, яким здійснюється перитонізація демускуляризованих ділянок (4). Як приклад конкретного використання способу хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціях тонкої кишки наводимо виписку з протоколу № 27 експериментальних досліджень, котрі проводились згідно з науковою тематикою кафедри медицини невідкладних станів Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України: самцю білої криси 290 гр під наркозом після попереднього моделювання завороту тонкої кишки з великим некрозом виконується лапаротомія, після субтотальної резекції дистального відділу тонкої кишки формується кишечний анастомоз (1) відступивши проксимальніше кишкового анастомозу на одну судинну аркаду (2) здійснюється діастаз 0,5 см поздовжніх м'язів стінки в трьох безсудинних ділянках (3), за виключенням вузької смужки в ділянці брижового краю, після чого формується пасмо брижі на судинній ніжці із зони видаленого деструктивно зміненого сегмента тонкої кишки, яким здійснюється перитонізація демускуляризованих ділянок (4). Даний спосіб хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціях тонкої кишки був застосований в експериментальних умовах віварію Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л.Шупика і був використаний в експерименті у 9 піддослідних тварин з позитивним результатом. Таким чином, спосіб хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціях тонкої кишки ослабляє агресивну перистальтику та збільшує контакт харчової суміші з кишковою стінкою чим подовжує тривалість ентерального обміну, покращує ступінь всмоктування і стабілізує нутриціологічний баланс пацієнта. Джерела інформації: 1. Тупузов B.C., Заика В.А. Хирургическая коррекция синдрома короткой кишки в растущем организме/ЛСлиническая хирургия.-1986.-№ 11.-С.61-62. 55 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Спосіб хірургічної корекції синдрому короткої кишки при субтотальних резекціях тонкої кишки виконується після субтотальної резекції дистального відділу тонкої кишки шляхом здійснення діастазу 0,5 см поздовжніх м'язів кишкової стінки в трьох безсудинних ділянках, який 1 UA 96231 U відрізняється тим, що втручання виконується відступивши проксимальніше кишкового анастомозу на одну судинну аркаду при діастазі зберігається вузька смужка в ділянці брижового краю з наступною перитонізацією демускуляризованих ділянок пасмом брижі на судинній ніжці із зони видаленого деструктивно зміненого сегмента тонкої кишки. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2