Інструмент, який використовується для забезпечення контакту і нанесення рідкого засобу для чищення на поверхні приєднання пристрою з’єднувача для текучого середовища і для локального чищення шкіри

Реферат: Заявлений інструмент містить корпус з основною частиною з циліндричною або багатокутною внутрішньою стінкою, відкритим кінцем, який оточений і стабілізується фланцем, що має кільцеву поверхню, закритим кінцем, який протилежний відкритому кінцю, і дві порожнини між відкритим кінцем і закритим кінцем, які розділені кільцевою втулкою; і губку з відкритими порами, яка має або містить рідкий засіб для чищення зі складом, вибраним із групи, що складається з чистильних засобів і дезінфекційних засобів. Губка виконана з можливістю достатнього притискування до поверхні приєднання для випуску рідкого засобу для чищення на поверхні приєднання в процесі використання. Знімне ущільнення розташоване на відкритому кінці корпусу після додавання рідкого засобу для чищення у вставлену губку. Ущільнення виконано таким, що може бути видаленим, перед використанням інструменту. Ділянка вставленої губки розширюється назовні від корпусу після видалення знімного ущільнення з відкритого кінця. UA 104294 C2 (12) UA 104294 C2 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 1. Галузь техніки Даний винахід стосується інструмента, який використовується для механічного чищення і(або) нанесення текучого середовища на відкриту або доступну поверхню приєднання пристрою з'єднувача для текучого середовища, що використовується при медичних застосуваннях. 2. Рівень техніки Значною проблемою, яка існує в цей час при наданні медичної допомоги, є випадкова передача патогенних мікроорганізмів і захворювань від одного пацієнта іншому або від пацієнта або медичного працівника іншому, за допомогою неправильно або неналежним чином очищених з'єднувачів, таких як такі, які використовуються при процедурах інфузії або виведення текучих середовищ. Правильне і ретельне чищення пристроїв і портів з'єднувачів для текучих середовищ є важливим, наприклад, для зниження частоти випадків виникнення штаму інфекції золотистого стафілокока, стійкого до метициліну (MRSA). З'єднувачі для текучих середовищ медичних пристроїв звичайно очищують з використанням серветок, які змочені спиртом або іншим аналогічним ефективним дезінфікуючим засобом. Серветки виготовляють і зберігають в герметично закритих пакетах до моменту використання, потім виймають руками, користувач тримає серветку і тре нею відкриті поверхні приєднання, які необхідно очистити. Будь-яка бактерія або патогенний мікроорганізм, які присутні на пальцях користувача, звичайно медичного працівника, який також проводить процедури для інших пацієнтів, може бути передана на серветку, а потім на поверхні приєднання пристрою, або може бути передана безпосередньо на пристрій шляхом ненавмисного контакту між рукою користувача і поверхнею приєднання. Крім того, оскільки з'єднувачі для текучих середовищ пристроїв приєднання часто містять множину різних поверхонь з різними контурами і мірою доступності, звичайна серветка не може досягнути всіх ділянок поверхонь при маніпулюванні користувачем. Це особливо справедливо, наприклад, коли з'єднувач для текучих середовищ містить різь. Отже, необхідний поліпшений інструмент для чищення поверхонь приєднання з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях, який знижує імовірність прямого контакту рук користувача і очищуваної поверхні, який краще відповідає контурам поверхонь приєднання при маніпулюванні користувачем, і який забезпечує рівномірніше прикладення тиску по периметру очищуваного з'єднувача для текучих середовищ. Пакети з тампонами на стрижні нещодавно запропоновані в патентних публікаціях США № 2007/0225660 A1, 2008/0038167 A1 і 2008/0039803 A1 для використання при покритті, захисті і дезінфекції кінців наконечників Люєра, клапанів Люєра, канюль і т. п. Хоча такі пакети забезпечують деякі переваги в порівнянні із звичайними серветками, все-таки необхідний пристрій, який може бути виготовлений надійно, і який лікар може легко і ефективно використовувати для механічного очищення і(або) дезінфекції відкритих або доступних поверхонь приєднання з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях. Суть винаходу Пропонується інструмент, що використовується для механічного чищення і(або) нанесення текучого середовища на відкриту або досяжну поверхню приєднання пристрою з'єднувача для текучого середовища, що використовується при медичних застосуваннях. Мається на увазі, що термін "текуче середовище", що використовується в цьому документі, охоплює рідини, гази і розчини, суспензії або пастоподібні суміші. Такі текучі середовища можуть включати або містити, наприклад, васкулярні і(або) неваскулярні текучі середовища, лікарські засоби або текучі клітинні тканини, які вводяться за допомогою інфузії, або виводяться або відбираються у пацієнта. Термін "з'єднувачі для текучих середовищ" або "пристрої з'єднувачів для текучих середовищ", що використовується в цьому документі, можуть включати, наприклад, наконечники Люєра, втулки, нарізні або ненарізні з'єднувачі, з'єднувачі Clave® і т. п. Медичні застосування, пов'язані з інфузією або виведенням текучих середовищ можуть включати, наприклад, інтраваскулярну, внутрішньокісткову, інтракраніальну, печінкову, лімфатичну, підшкірну, епідуральну або урологічну терапевтичну процедуру. Однак потрібно розуміти, і це очевидно для фахівців в даній галузі техніки при прочитанні опису, що ці приклади текучих середовищ, пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ і медичних застосувань не вичерпуються тими, при яких переважно може бути використаний інструмент для чищення згідно з даним винаходом. За одним переважним варіантом здійснення даного винаходу пропонується інструмент для чищення і дезінфекції, який переважно містить корпус з внутрішньою стінкою і відкритим кінцем певної форми і гнучку вставку, таку як губка або інший аналогічний ефективний матеріал, по суті 1 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 відповідний формі внутрішньої стінки корпусу, який можна використовувати для відтирання і обробки торцевої приналежності відповідним мийним або дезінфікуючим засобом. Інструмент для чищення і дезінфекції може бути повторно упакований в стерильну обгортку і, коли він вийнятий з упаковки, вміщений на поверхні приєднання пристрою з'єднувача для текучого середовища, такого як з'єднувальний кінець з'єднувача CLAVE®. Інструмент для чищення і дезінфекції може здійснювати рух вздовж осі і обертальний рух відносно кінця торцевої приналежності для чищення контактуючих поверхонь з'єднувача і нанесення хімічної речовини, здатної очищати, дезінфікувати або іншим чином знезаражувати контактуючі поверхні. За іншим переважним варіантом здійснення даного винаходу корпус інструмента для чищення, що пропонується, сформований, виготовлений формуванням при високій температурі або штампуванням з відповідного матеріалу, найбільш переважно полімерного матеріалу. Гнучка вставка, така як хімічно оброблена губка, переважно розташована всередині корпусу і додатково може містити центрально розташований отвір з секціями внутрішньої бічної і торцевої стінки, сконфігурованими для прийому і забезпечення контакту із зовнішніми ділянками вільного кінця торцевої приналежності по мірі переміщення інструмента для чищення користувачем. Коли гнучка вставка являє собою губку, губка переважно містить деяку кількість мийного або дезінфікуючого засобу і, необов'язково, одну або більше інших добавки, яких достатньо для знезараження торцевої приналежності, з якою він використовується. І корпус, і ділянка губки інструмента для чищення переважно не містять латексу щоб уникнути можливої алергічної реакції як користувача, так і пацієнта. За іншим переважним варіантом здійснення даного винаходу пропонується інструмент для чищення і дезінфекції для поверхонь приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях, який містить корпус з утвореним відкритим кінцем і гнучку вставку, розташовану всередині корпусу, вставка додатково містить склад для чищення і дезінфекції, який виділяється або здатний виділятися при контакті з однією або більше поверхнями приєднання з'єднувача для текучих середовищ. Гнучка вставка може бути сформована, як єдине ціле або може бути зібрана з множини елементів, які можуть бути або фіксовані, або можуть переміщуватися один відносно одного. Гнучка вставка може бути виготовлена з або без центрально розташованої виїмки, виконаної з можливістю приймати одну або більше поверхні приєднання з'єднувача для текучих середовищ. Гнучка вставка переважно укріплена при нагріванні всередині корпусу, але також може бути приєднана шляхом використання будь-якого придатного адгезиву, способу зварювання або іншого способу приєднання, який підходить для використання з матеріалами і способами, що використовуються для виготовлення корпусу, гнучкої вставки і мийного або дезінфікуючого засобу. За іншим переважним варіантом здійснення даного винаходу пропонується інструмент для чищення поверхонь приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях, який містить корпус, що містить гнучку вставку, описану вище, і має приєднану полімерну ручку з гнучкими бічними стінками, закритий кінець і порожнисту внутрішню порожнину з відкритим кінцем, яка забезпечує сполучення текучого середовища з гнучкою вставкою. Ламка ампула або інша аналогічна ефективна ємність для текучого середовища переважно розташована всередині ручки і переважно містить кількість текучого середовища для чищення і дезінфекції, яку достатньо для часткового насичення гнучкої вставки і ефективного чищення і дезінфекції відкритого вільного кінця торцевої приналежності, вставленої для забезпечення контакту з обхватом за допомогою вставки. Плече важеля з тупою кромкою переважно передбачене на зовнішньому боці ручки, щоб полегшити вибіркове додавання сили рукою до бічної стінки ручки, примушуючи її згинатися достатньо, щоб зламати відносно жорсткі бічні стінки ампули, тим самим, випустивши текуче середовище для чищення і дезінфекції, щоб воно стікало вниз в гнучку вставку під дією сили тяжіння. За іншим переважним варіантом здійснення даного винаходу пропонується інструмент для механічного чищення і(або) нанесення текучого середовища на поверхні приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях, який містить в основному циліндричний корпус з двома окремими порожнинами, одна повернута уперед, а інша повернута назад, з відкритими кінцями і з отвором, що встановлює сполучення текучого середовища між ними. Гнучка вставка, яка стискається, переважно з комірчастою внутрішньою структурою закріплена всередині повернутої уперед порожнини. Інша по суті циліндрична ємність із закритим повернутим назад кінцем і відкритим повернутим уперед кінцем, герметично ущільнена знімним ущільненням, рухомо зачіпляє відкритий кінець повернутої назад порожнини корпусу. Корпус і ємність переважно спільно конфігуровані таким чином, щоб додавання сили до закритого, повернутого назад кінця ємності викликало виступання зубців для зміщення кришки. Коли це відбувається, текуче середовище для 2 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 чищення і(або) дезінфекції, таке як ізопропіловий спирт або хлоргексидин, який зберігається в ємності, може текти або за рахунок сили тяжіння, або за рахунок ефекту поршня, описаного далі, для насичення гнучкої вставки безпосередньо перед контактом вставки з поверхнями приєднання пристрою з'єднувача для текучих середовищ, яке підлягає чищенню. За іншим переважним варіантом здійснення даного винаходу пропонується інструмент для механічного чищення і(або) нанесення текучого середовища на поверхні приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях, який містить: в основному циліндричний корпус, дві гнучкі полімерні вставки з піноматеріала, рідкий чистильний засіб і знімну кришку. Корпус додатково має один закритий кінець, один відкритий кінець і бічні стінки (найбільш переважно рифлені), які звужуються назовні між закритим кінцем і кільцевою виїмкою, розташованої з приляганням до відкритих кінців, по суті з горизонтальним, кільцевим фланцем, розташованим навколо відкритого кінця з приляганням до кільцевої виїмки. Вставки включають дві по суті циліндричні, гнучкі вставки з піноматеріала, що вставляються в корпус і здатні абсорбувати рідину, а потім випускати рідину при подальшому стисненні; і гнучку ущільнюючу перегородку, по суті непроникну для міграції текучого середовища через перегородку, перегородка знімно приєднана до кільцевого фланцю, розташованого навколо отвору, і додатково містить язичок, виступаючий за фланець щонайменше на одному боці, щоб полегшити захоплення рукою для видалення. Одна гнучка вставка з піноматеріала переважно вставляється в корпус нижче кільцевої виїмки і утримується в ньому за рахунок будь-якого придатного засобу, найбільш переважно укріпленого шляхом нагрівання для запобігання вільного обертання вставки всередині корпусу під час використання. Ця вставка переважно містить щілину або порожнину, здатну приймати поверхню приєднання з'єднувача для текучих середовищ для чищення і обробки. Інша вставка, переважно в формі диска, має декілька великий діаметр і закріплена по суті фіксовано на нижньому боці перегородки в такому положенні, що вставка вставляється в кільцеву виїмку з приляганням до відкритого кінця корпусу, коли перегородка знімно герметично ущільнена на кільцевому фланці корпусу. Терапевтично ефективна кількість текучого середовища для чищення і(або) дезінфекції переважно вміщена всередину корпуси перед застосуванням герметично ущільнюючої перегородки як кришка для пристрою. При видаленні перегородки безпосередньо перед використанням вставки, яка містить рідину, в формі диска, приєднана до нижнього боку перегородки, може бути використана для локального чищення шкіри, відкритого поверхні об'єкта або поверхням приєднання з'єднувача для текучих середовищ, залежно від необхідності, в доповнення до використання гнучкої вставки, яка містить рідину, розташованої всередині корпусу. За іншим переважним варіантом здійснення даного винаходу пропонується інший інструмент, який можна використовувати і для локального чищення шкіри або відкритої поверхні, і для механічного чищення і(або) нанесення текучого середовища на поверхні приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях. Запропонований інструмент переважно містить структурні елементи, описані в попередньому абзаці, за винятком того, що він переважно містить тільки одну, абсорбуючу рідину гнучку полімерну вставку з піноматеріала з циліндричною основою, яка переважно укріплена нагріванням в кільцевій виїмці корпусу. Виступаюча вгору ділянка вставки переважно додатково містить щілину або виїмку для полегшення використання як інструмент для чищення поверхонь приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях. Перед ущільненням вставка виступає вертикально вгору за відкритий в іншому випадку кінець корпусу. Перед зміцненням нагріванням рідина для чищення і(або) дезінфекції переважно вводиться в корпус. Після приєднання вставки до кільцевої виїмки корпусу гнучка вставка з піноматеріала переважно стиснута всередині корпусу, і на фланці знімно герметично ущільнена перегородка, щоб вона покривала отвір і утримувала вставку в її стиснутому стані протягом використання. Коли перегородку потім видаляють безпосередньо перед використанням, і вставка по суті насичена рідиною для чищення, вставка розширюється до положення, в якому вона виступає, що полегшує використання як інструмента для локального чищення або дезінфекції. Щілина або виїмка в повернутій вгору ділянці вставки може приймати щонайменше ділянку поверхонь приєднання з'єднувача для текучих середовищ або зовнішні поверхні іншого пристрою, і виступаюча вгору ділянка вставки може бути примусово відхилена назад вниз всередину корпусу, коли бічні стінки забезпечують опір і полегшують відтирання поверхонь приєднання. Короткий опис креслень Апарат згідно з даним винаходом додатково описаний і пояснений з посиланням на наступні креслення, на яких: 3 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 на фіг. 1 показаний вигляд в перспективі одного варіанта здійснення корпусу, який є частиною переважного інструмента для чищення і дезінфекції відкритих поверхонь приєднання пристрою торцевої приналежності, такого як, наприклад, з'єднувач CLAVE®, до іншого медичного пристрою, такого як, наприклад, безголковий шприц; на фіг. 2 показаний вигляд в плані зверху корпусу за фіг. 1; на фіг. 3 показаний вигляд спереду у вертикальному розрізі корпусу за фіг. 1; на фіг. 4 показаний вигляд збоку в розрізі корпусу за фіг. 1; на фіг. 5 показаний вигляд знизу в плані корпусу за фіг. 1; на фіг. 6 показаний вигляд в перерізі вздовж лінії 6-6 за фіг. 2; на фіг. 7 показаний вигляд в перспективі одного варіанта здійснення переважної хімічно обробленої губки для чищення, яка вставляється в і приєднується до корпусу за фіг. 1; на фіг. 8 показаний вигляд зверху в плані хімічно обробленої губки для чищення за фіг. 7; на фіг. 9 показаний вигляд в розрізі вздовж лінії 9-9 за фіг. 8; на фіг. 10 показаний вигляд в розрізі переважного варіанта здійснення інструмента для чищення і дезінфекції згідно з даним винаходом; на фіг. 11 показаний вигляд спереду, частково в розрізі і частково з вирізом, інструмента за фіг. 10, що використовується для чищення і дезінфекції поверхонь приєднання пристрою з'єднувача для текучого середовища; на фіг. 12 показаний вигляд в перспективі іншого варіанта здійснення переважного інструмента, що використовується для чищення і дезінфекції відкритих поверхонь приєднання пристрою з'єднувача для текучого середовища, такого як, наприклад, з'єднувач CLAVE®, до іншого медичного пристрою, такого як, наприклад, безголковий шприц; на фіг. 13 показані в розібраному вигляді в перспективі частини компонентів інструмента за фіг. 12; на фіг. 14 показаний вигляд спереду у вертикальному розрізі інструмента за фіг. 12; на фіг. 15 показаний вигляд в плані знизу інструмента за фіг. 12; на фіг. 16 показаний вигляд в перерізі вздовж лінії 16-16 за фіг. 14, показуюча центральна ділянка губки в першому положенні; на фіг. 17 показаний вигляд в перерізі по суті, як показаний на фіг. 16, але з центральною ділянкою губки у другому положенні, яке підведене відносно першого положення; на фіг. 18 показаний вигляд в перспективі одного варіанта здійснення переважної хімічно обробленої губки для чищення, яка конфігурована інакше, ніж губка, показана, наприклад, на фіг. 13; на фіг. 19 показаний вигляд в перерізі у вертикальному розрізі іншого варіанта здійснення переважного інструмента згідно з даним винаходом, який аналогічний інструменту за фіг. 16, але містить корпус, який конфігурований для прийому хімічно обробленої губки для чищення з конфігурацією, аналогічній губці, показаній на фіг. 18; на фіг. 20 показаний вигляд зверху в перспективі матриці, що містить множину корпусів, придатних для використання при виготовленні переважного варіанта здійснення інструмента для чищення згідно з даним винаходом, перед їх відділенням від перемички, що з'єднує їх під час виготовлення; на фіг. 21 показаний вигляд спереду у вертикальному розрізі одного корпусу, який перевернуть після відділення від масиву за фіг. 20; на фіг. 22 показаний вигляд в перерізі у вертикальному розрізі вздовж лінії 22-22 за фіг. 21; на фіг. 23 показаний вигляд в плані знизу корпусу за фіг. 21; на фіг. 24 показаний в розібраному вигляді знизу в перспективі інструмент для чищення, виготовлений з використанням корпусу за фіг. 21 в комбінації з гнучкою вставкою; на фіг. 25 показаний вигляд в перерізі у вертикальному розрізі вздовж лінії 25-25 за фіг. 24; на фіг. 26 показаний вигляд спереду, частково в перерізі, інструмента за фіг. 24, що використовується для чищення і дезінфекції поверхонь приєднання з'єднувача для текучих середовищ; на фіг. 27 показаний похилий вигляд, частково в перерізі, іншого варіанта здійснення інструмента, що пропонується для чищення, який використовується для чищення і дезінфекції поверхонь приєднання з'єднувача для текучих середовищ, інструмент містить ручку з ємністю, що містить склад для чищення і дезінфекції, який вибірково виділяється в гнучку вставку; на фіг. 28 показаний вигляд в перспективі іншого варіанта здійснення запропонованого інструмента для чищення; на фіг. 29 показаний в розібраному вигляді в перспективі інструмент для чищення за фіг. 28; на фіг. 30 показаний вигляд спереду інструмента для чищення за фіг. 28; 4 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 на фіг. 31 показаний вигляд зверху в плані, частково вирізаний, інструмента для чищення за фіг. 28; на фіг. 32 показаний вигляд зверху в перерізі у вертикальному розрізі інструмента для чищення за фіг. 28 перед використанням; на фіг. 33 показаний вигляд спереду в перерізі інструмента для чищення за фіг. 28 після стиснення ємності для текучого середовища відносно корпусу для зміщення стопора і випуску текучого середовища для чищення і дезінфекції; на фіг. 34 показаний вигляд спереду в перерізі вздовж лінії 34-34 за фіг. 31, на якому ємність для текучого середовища віднесена вгору відносно корпусу; на фіг. 35 показаний вигляд в плані зверху, частково вирізаний, переважного варіанта здійснення іншого інструмента для чищення з одним прорізом, що продовжується подовжньо в корпусі; на фіг. 36 показаний вигляд спереду в перерізі вздовж лінії 36-36 за фіг. 35, на якому ємність для текучого середовища віднесена вгору відносно корпусу; на фіг. 37 показаний вигляд спереду в перерізі корпусу переважного варіанта здійснення іншого інструмента для чищення згідно з даним винаходом; на фіг. 38 показаний вигляд спереду в перерізі корпусу за фіг. 37, з текучим середовищем для чищення, розташованого всередині ємності в корпусі, і ущільненням, що герметично ущільнює отвір ємності; на фіг. 39 показаний вигляд спереду в перерізі переважного варіанта здійснення іншого інструмента для чищення згідно з даним винаходом, що містить корпус за фіг. 37 і текуче середовище для чищення і ущільнення за фіг. 38, з абсорбуючою гнучкою вставкою, розташованою всередині ділянки корпусу під ущільненням; на фіг. 40 показаний вигляд знизу в перспективі гнучкої вставки за фіг. 39; на фіг. 41 показаний вигляд знизу в перспективі ущільнення за фіг. 38 і 39; на фіг. 42 показаний збільшений детальний вигляд, видимий з положення по суті, як показано на фіг. 37; на фіг. 43 показаний вигляд знизу в перспективі іншого ущільнення, як показано на фіг. 4446; на фіг. 44 показаний вигляд спереду в перерізі переважного варіанта здійснення іншого інструмента для чищення згідно з даним винаходом; на фіг. 45 показаний вигляд спереду в перерізі інструмента для чищення за фіг. 44, який перпендикулярний вигляду в перерізі за фіг. 44; на фіг. 46 показаний вигляд спереду в перерізі інструмента для чищення за фіг. 44, кінця, що приєднується, з'єднувача, що використовується для чищення для текучих середовищ; на фіг. 47 показаний вигляд знизу в перспективі гнучкої вставки, показаній на фіг. 44-46; на фіг. 48 показаний вигляд спереду в перерізі переважного варіанта здійснення іншого інструмента для чищення згідно з даним винаходом; на фіг. 49 показаний вигляд зверху в перспективі переважного варіанта здійснення іншого інструмента для чищення згідно з даним винаходом; на фіг. 50 показаний в розібраному вигляді інструмент для чищення за фіг. 49; на фіг. 51 показаний вигляд спереду інструмента для чищення за фіг. 49; на фіг. 52 показаний збільшений вигляд в перерізі вздовж лінії 52-52 за фіг. 51; на фіг. 53 показаний інструмент в розібраному вигляді, як і на фіг. 52, але що показує ущільнюючу перегородку і приєднану гнучку вставку в формі диска, зміщену над корпусом, та іншу по суті циліндричну гнучку вставку; на фіг. 54 показаний вигляд зверху інструмента для чищення за фіг. 49; на фіг. 55 показаний вигляд зверху в перспективі переважного варіанта здійснення іншого інструмента для чищення згідно з даним винаходом; на фіг. 56 показаний вигляд спереду інструмента для чищення за фіг. 55; на фіг. 57 показаний в розібраному вигляді інструмент для чищення за фіг. 55; на фіг. 58 показаний збільшений вигляд в перерізі вздовж лінії 58-58 за фіг. 56; і на фіг. 59 показаний в розібраному вигляді інструмент, як на фіг. 58, але з ущільнюючою перегородкою, зміщеною вище корпусу, і насиченою рідиною вставкою, що стискається з піноматеріала, виступаючої вгору з корпусу. Опис переважних варіантів здійснення Як показано на фіг. 1-6, переважний варіант здійснення інструмента для чищення і дезінфекції згідно з даним винаходом містить корпус 10, який переважно повністю сформований, виготовлений штампуванням або формуванням при високій температурі з полімерного складу, тонкого металевого матеріалу або багатошарового матеріалу. Якщо він 5 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 сформований або виготовлений формуванням при високій температурі, корпус 10 переважно містить полімерний матеріал, який може бути приклеєний або приєднаний ультразвуковим зварюванням. Корпус 10 переважно додатково містить виступаючий язичок або ручку 12, яку легко захопити користувачеві, і по суті циліндричну основну частину з коаксіально суміщеною верхньою секцією 14 основної частини і прилягаючою нижньою секцією 16 основної частини. Очевидно, що термін "по суті циліндричний", що використовується в цьому документі, може включати секції з різним внутрішнім або зовнішнім діаметром і такі схили або звуження, які можуть бути необхідні або прийнятні з точки зору конкретної конфігурації і способу і матеріалу конструкції, які використовуються при виготовленні корпусу 10. Взяті разом верхня і нижня секції 14, 16 утворюють відкритий внутрішній простір 20 зі ступінчастим внутрішнім діаметром, переважно верхня секція 14 має внутрішній діаметр, який менший, ніж внутрішній діаметр нижньої секції 16. Нижня секція 16 переважно містить відкритий кінець, протилежний верхній секції 14, яка оточена і стабілізується фланцем 18 з кільцевою передньою поверхнею 22. Верхня секція 14 основної частини додатково містить стінку 28 закритого кінця, приєднану до ручки 12. Перехід між верхньою і нижньою секціями 14, 16 основних частини переважно утворений похилим кільцевим плечем 26 на внутрішньому краю кільцевої упорної поверхні 24. Як показано на фіг. 10, переважний варіант здійснення інструмента 44 згідно з даним винаходом виготовлений вставкою і переважно прикріпленням гнучкої вставки, такої як губка, що стискається 30, всередині відкритого внутрішнього простору 20 циліндричної основної частини корпусу 10, як указано вище з посиланням на фіг. 1-6. Губка 30 може бути прикріплена всередині отвору 20 корпусу 10 за допомогою будь-якого придатного засобу, такого як, наприклад, шляхом використання адгезиву. Переважно губка 30 обмежена всередині корпусу 10 в достатній мірі, щоб губка 30 (і особливо її зовнішня стінка) не могла легко повертатися або переміщуватися відносно внутрішніх стінок корпусу 10, коли губка 30 встановлена. Це полегшує використання обертального переміщення і переміщення вздовж осі інструмента 44, прикладеного за допомогою ручки 12, щоб очистити і відтерти зовнішні поверхні приєднання пристрою торцевої приналежності, як указано далі більш детально з посиланням на фіг. 11. У альтернативному варіанті, як очевидно для фахівців в цій галузі техніки при прочитанні цього опису, структура корпусу 10 може бути модифікована шляхом додавання інших структурних елементів для обмеження переміщення губки 30 відносно внутрішніх стінок корпусу 10 за рахунок тертя і без використання адгезиву, якщо це необхідно. Далі, як показано на фіг. 10-11, губка 30 переважно має конфігурацію, яка може бути прийнята всередину циліндричної основної частини корпусу 12, і також має отвір певної форми, в який можуть бути прийняті поверхня приєднання на вільному кінці пристрою торцевої приналежності, такої як з'єднувач CLAVE®, для чищення і дезінфекції. Губка 30 переважно виготовлена з матеріалу, що стискається з відкритими порами для прийому, утримання і випускання складу, що містить дезінфікуючий засіб, коли губка 30 знаходиться в контакті з або притиснута до поверхні приєднання пристрою торцевої приналежності, такої як з'єднувач CLAVE®. Найбільш переважно, губка 30 містить піноматеріал з поліуретану з відкритими порами або інший аналогічний ефективний нелатексний матеріал з відкритими порами. Розміри і конфігурація губки 30 переважно такі, щоб губку 30 можна було розмістити і щільно закріпити всередині корпусу 10, і, при деякому стисненні, приймати і контактувати по суті з всією площею поверхні поверхонь приєднання пристрою торцевої приналежності, щоб сприяти чищенню і дезінфекції поверхонь приєднання. Хоча гнучка вставка, розташована всередині корпусу згідно з даним винаходом, в основному згадується, як "губка" у всьому описі, як очевидно для фахівців в цій галузі техніки при прочитанні цього опису, інші аналогічні ефективніх сформовані, тканинні, пористі або шаруваті матеріали можуть бути використані аналогічно в рамках об'єму даного винаходу за умови, що такі матеріали здатні утримувати перед використанням і випускати з часом під час використання деяку кількість хімічного засобу для чищення або дезінфікуючого засобу, який є ефективним для обеззараження будь-яких поверхонь торцевої приналежності, що контактують з медичним пристроєм, з яким використовується запропонований інструмент. У деяких випадках переважно, щоб чистильний засіб або дезінфікуючий засіб адсорбувався в або був укладений у виїмках або порожнинах, розташованих всередині гнучкої вставки згідно з даним винаходом. Також, як показано на фіг. 6-10, губка 30 переважно містить верхню циліндричну секцію 32, нижню циліндричну секцію 34, верхню поверхню 36, яка прилягає і може бути приклеєна до кінцевої стінки 28 корпусу 10, кільцеву поверхню 38, яка прилягає і може бути приклеєна до кільцевої упорної поверхні 24 корпусу 10, і внутрішній простір 42 з отвором, утвореним нижньою поверхнею 40 нижньої циліндричної секції 34. Хоча верхня і нижня циліндричні секції 32, 34, відповідно, губки 30 показані на фіг. 9 і 10, як два роздільних елементи, потрібно розуміти, що 6 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 вони можуть бути сформовані спільно або сформовані по окремості та з’єднані за допомогою будь-якого придатного засобу, відомого фахівцям в цій галузі техніки, такого як, наприклад, спосіб термічного або іншого зварювання, шляхом використання що є в продажу адгезивів або т. п. Як показано на фіг. 9-11, коли інструмент 44 виймуть з його стерильної обгортки, губка 30 переважно вже імпрегнована, по суті насичена або покрита достатньою кількістю складу, що містить дезінфікуючий засіб, найбільш переважно ізопропіловий спирт або іншу аналогічну ефективну рідину або порошок, для досягнення потрібного рівня обеззараження. Інструмент 44 потім переважно використовують шляхом його розміщення зверхуд поверхонь 48 приєднання пристрою торцевої приналежності, такої як з'єднувач CLAVE®, яка вже приєднана за допомогою трубки 52 до подовжувального комплекту або катетера для внутрішньовенного вливання (не показаний). Коли поверхні 48 приєднання розташовані всередині внутрішнього простору 42 інструмента 40, повернута всередину бічна і кінцева стінки губки 30 переважно стиснуті достатньо, щоб контактувати з всією зовнішньою зоною поверхонь 48 приєднання і, при стисненні, випускати склад, що містить дезінфікуючий засіб, розташований всередині губки 30, безпосередньо на поверхні 48 приєднання. Шляхом захоплення ручки 12 користувач може маніпулювати інструментом 44, щоб відтерти поверхні 48 приєднання за рахунок поворотнопоступального руху інструмента 48 в осьовому напрямку, як показано стрілками 54, і обертального руху, як показано стрілками 56. Вважається, що таке відтирання забезпечує краще і більш ефективне чищення і дезінфекцію, ніж досяжні з використанням серветок або тампонів попереднього рівня техніки, що просочилися спиртом. Хоча вище описаний один варіант здійснення апарату згідно з даним винаходом, який спеціально призначений для використання з поверхнями приєднання з'єднувача CLAVE®, очевидно, що інші зміни і модифікації даного винаходу аналогічно будуть очевидні для фахівців в цій галузі по прочитанні цього опису при перегляді супровідних креслень, і передбачається, що об'єм даного винаходу, описаного в цьому документі, не обмежений тільки самою широкою інтерпретацією формули винаходу, на яку автори винаходу мають право згідно із законом. Наприклад, як показано на фіг. 12-17, описаний інший переважний варіант здійснення даного винаходу, в якому інструмент 60 для чищення і дезінфекції додатково містить корпус 62 і гнучку вставку 64, яка утримується всередині корпусу 60 за рахунок стопорного кільця 74. Стопорне кільце 74 може бути защепнуне або запресоване в кільцеву виїмку 82 на внутрішньому боці елемента фланця 72. У цьому варіанті здійснення корпус 62 містить верхню ділянку 66, нижню ділянку 68 з множиною розміщених по окружності з проміжком ребер, що продовжуються радіально 70 і фланець 72. Зовнішні ділянки ребер, що радіально продовжуються 70 забезпечують поверхню для захоплення користувачем, і внутрішні ділянки ребер 70 сприяють опору обертальному руху гнучкої вставки 64 всередині корпусу 62. Хоча нижня ділянка 68 корпусу 62, як показано, по суті циліндрична, потрібно розуміти, що корпуси з іншим многокутним перерізом аналогічно можуть бути використані в інструментах для чищення і дезінфекції згідно з даним винаходом. Як показано на фіг. 13, 16 і 17, гнучка вставка 64 містить зовнішню секцію 76 з центрально розташованим циліндричним каналом, який закупорений циліндричним елементом 78. Зовнішня секція 76 має восьмикутний периметр, утворений множиною плоских поверхонь 84, кожна з яких переважно має розмір і конфігурацію по суті для щільного прилягаючого до внутрішніх ребер 70 корпусу 62 і спільної дії з ними для вчинення опору обертальному руху зовнішньої секції 76 відносно нижньої ділянки 68 корпусу 62, коли користувач маніпулює інструментом 60 для чищення і дезінфекції під час чищення торцевої приналежності. Як і для інструмента 44 для чищення і дезінфекції, описаного вище з посиланням на фіг. 11, інструментом 60 також переважно можна маніпулювати і для переміщення в осьовому напрямку, і для обертального руху відносно торцевої приналежності під час використання. Хоча нижня ділянка 76 з шестикутним периметром являє собою переважну структуру для використання згідно з даним винаходом, інші многокутні конфігурації також можуть бути використані в рамках об'єму даного винаходу за умови, що будь-яка гнучка вставка, конфігурована таким чином, по суті щільно прилягає і діє спільно з внутрішньою структурою і конфігурацією відповідного корпусу, щоб одержаний інструмент для чищення і дезінфекції міг функціонувати по суті, як описано в цьому документі. Переважна гнучкість, щоб дозволити поверхням, які зачіплюють торцеву приналежність під час використання, згинатися навколо і контактувати з різними ділянками торцевої приналежності. Гнучка вставка 64 переважно містить будь-який придатний матеріал по суті, як описано вище, для використання при виготовленні губки 30 згідно з даним винаходом, і переважно є достатньо такою, що стискається, щоб вставити її в утворений внутрішній простір 80 корпусу 62. 7 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 При необхідності також може бути використаний адгезив, сприяючий утриманню гнучкої вставки 64 на місці. Стопорне кільце 74 переважно посаджене в кільцевий простір 82 корпусу 62 і переважно запресоване або защепнуне в цьому положенні, що сприяє утриманню зовнішньої секції 76 гнучкої вставки 64 в переважному осьовому положенні всередині корпусу 62 під час використання. Стопорне кільце 74 може бути виготовлене з каучуку, пластмаси або металу і може бути безперервним, містити зазор або містити виступи або упори, які разом з корпусом 62 утримують кільце всередині кільцевої виїмки 82. Як показано на фіг. 16 і 17, циліндричний елемент 78 переважно виготовлений з того ж гнучкого, матеріалу, що стискається, що і зовнішня секція 76 гнучкої вставки 64. Як показано на фіг. 16, циліндричний елемент 78 позиціонований по осі таким чином, щоб його верхній і нижній кінці були по суті розташовані в стик з відповідними кінцями зовнішньої секції 76, і внутрішня частина 86 верхньої ділянки 66 була відкрита. Потім, коли інструмент 60 для чищення притиснутий до кінчика торцевої приналежності, циліндричний елемент 78 може зсуватися вгору відносно зовнішньої секції 76, доки циліндричний елемент 78 не зачепить закриту кінцеву стінку верхньої ділянки 66. При цьому забезпечується по суті циліндричний простір 88 всередині корпусу 62, коли ділянки гнучкої вставки 64 повернуті до торцевої приналежності по трьох боках по суті тим же чином, що і показаний на фіг. 11. Інший переважний варіант здійснення даного винаходу показаний і описаний з посиланням на фіг. 18-19. Гнучка вставка 90 може бути виготовлена з матеріалів, описаних вище з посиланням на інші переважні гнучкі вставки або губки згідно з даним винаходом, і, аналогічно гнучкій вставці 64, містить зовнішню секцію 94 з многокутним периметром, який переважно має розмір і конфігурацію, щоб спільно з внутрішніми ділянками корпусу 104 чинити опір обертальному руху зовнішньої секції 94 відносно нижньої ділянки 108 корпусу 104, коли користувач маніпулює інструментом 102 для чищення і дезінфекції під час чищення торцевої приналежності. Однак в цьому варіанті здійснення циліндричний елемент 92 спочатку розташований над верхом зовнішньої секції 94, і циліндричний відкритий простір 100 розташований під ним для прийому ділянки торцевої приналежності (не показана), яка вставлена всередину нього під час використання. Циліндричний елемент 92 переважно посаджений навпроти кінцевої стінки 106 корпусу 104, і, при необхідності, може бути виготовлений спільно або роздільно із зовнішньою секцією 94. Як і інструмент 44 для чищення і дезінфекції, описаний вище з посиланням на фіг. 11, інструментом 102 також переважно маніпулюють і в осьовому напрямку, і за допомогою обертального руху відносно торцевої приналежності під час використання. Хоча нижня ділянка 94 з шестикутним периметром, що містить бічні стінки 96, є переважною структурою для використання згідно з даним винаходом, також циліндрична або інша багатокутна конфігурації можуть бути використані в рамках об'єму даного винаходу для верхньої або нижньої ділянок корпусу 104 за умови, що будь-яка гнучка вставка, конфігурована таким чином, спільно з внутрішньою структурою і конфігурацією відповідного корпусу забезпечує результуючий інструмент для чищення і дезінфекції, який може функціонувати по суті, як вказано в цьому документі. Гнучкість переважна, щоб забезпечити поверхні, які зачіпляють торцеву приналежність під час використання, щоб вони згиналися навколо і контактували з різними ділянками торцевої приналежності. При необхідності або елемент 92, або зовнішня ділянка 94, або і те, і інше також можуть бути приєднані до повернутої всередину поверхні бічної стінки 108 корпусу 104. Як і у корпусу 62, бічна стінка 108 корпусу 104 також може функціонувати, як ручка для використання при маніпулюванні інструментом 102 для чищення і дезінфекції відносно торцевої приналежності. На фіг. 20 показаний масив 120 полімерних корпусів 122, придатних для використання при виготовленні варіанта здійснення інструмента для чищення згідно з даним винаходом. Як показано, корпуси 122 взаємно зв'язані по суті безперервною перегородкою, від якої вони можуть бути відділені за допомогою будь-якого придатного звичайного способу або пристрою, такого як, наприклад, вирізка навколо ліній уявного контура, які призначені для того, щоб представляти периметр фланця кожного відповідного корпусу, як указано далі. Залежно від матеріалу конструкції, глибини кожного корпусу 122 і конфігурацій бічних стінок кожного корпусу масив 120 може бути виготовлений литтям під тиском, сформований при високій температурі або виготовлений іншим чином з використанням відомих способів. Як показано на фіг. 21-23, кожен корпус 122 переважно додатково містить кільцевий фланець 124 навколо отвору певної форми, безперервну, по суті циліндричну бічну стінку 126, дно 128 і внутрішню стінку, що містить множину рифлів 130. Як показано на фіг. 24-26, корпус 122, як указано вище, переважно конфігурований для прийому гнучкої вставки 132, найбільш переважно виготовленої з пружного, пористого або 8 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 еластомерного матеріалу з бічною стінкою 134, яка є такою, що стискається для полегшення вставляння у внутрішній простір 125 корпусу 122, в результаті чого бічна стінка 134 переважно дещо розширюється, щоб вона щільно прилягала по суті до внутрішньої стінки корпусу 122 і вступала в зачеплення з рифлями 130, або для зміцнення при нагріванні на деякій ділянці стінки або уступі або іншій поверхні, що прилягає до стінки. У альтернативному варіанті також можуть бути використані інші функціонально еквівалентні способи приєднання, такі як ультразвукове зварювання, приклеювання або подібні. Коли гнучка вставка 132 приєднана до стінки, наявність рифлів або інших нерівностей на поверхні внутрішньої стінки необов'язково, щоб чинити опір обертальному руху вставки всередині корпусу, хоча текстурування поверхні на зовнішньому боці ще може бути переважно для полегшення захоплення. Вставка гнучкої вставки 132 в корпус 122 утворює інструмент 150 для чищення, який потім може бути імпрегнований або щонайменше частково насичений складом, як указано вище, який підходить для використання при чищенні і дезінфекції торцевої приналежності. Щілина 140 може бути передбачена в зовнішній поверхні 136 гнучкої вставки 132 і продовжуватися вгору до безперервної перегородки 144 для створення протилежно повернутих поверхонь 142, що дозволяє вставити торцеву приналежність 152 в інструмент 150 для чищення, як показано на фіг. 26. Як показано, торцева приналежність 152 являє собою з'єднувач CLAVE®, приєднаний до сегмента 158 трубки. Уперед нарізну ділянку торцевої приналежності 152, що продовжується, переважно очищують, маніпулюючи інструментом 150 для чищення вгору і вниз, як указано протилежно спрямованими стрілками 156, і поворотом вручну інструмента 150 для чищення відносно торцевої приналежності 152. Інший переважний варіант здійснення даного винаходу описаний з посиланням на фіг. 27. По цьому варіанту здійснення даного винаходу інструмент 160 для чищення показаний відносно торцевої приналежності 194, приєднаної до сегмента 196 трубки. Інструмент 160 для чищення переважно додатково містить корпус 186, що містить гнучку вставку 188, і має приєднану полімерну ручку 162 з гнучкими бічними стінками, закритий кінець 164 і порожнисту внутрішню порожнину з відкритим кінцем 166, який забезпечує сполучення текучого середовища з гнучкою вставкою 188. Ламка ампула 180 або інша аналогічна ефективна ємність для текучого середовища переважно розташована всередині ручки 162 і переважно містить кількість текучого середовища 182 для чищення і дезінфекції, якої достатньо для часткового насичення гнучкої вставки 188 і ефективного чищення і дезінфекції відкритого вільного кінця торцевої приналежності 194. Плече 168 важеля з тупим краєм 170 переважно передбачене на зовнішньому боці ручки 162 для полегшення вибіркового додавання сили руки до бічної стінки ручки 162, примушуючи її згинатися достатньо, щоб спричинити розламування відносно жорстких бічних стінок ампули 180, тим самим, дозволяючи текучому середовищу 182 для чищення і дезінфекції витікати вниз під дією сили тяжіння в гнучку вставку 188. Як показано на фіг. 28-34, за іншим переважним варіантом здійснення даного винаходу пропонується інструмент 200 для забезпечення контакту і(або) нанесення текучого середовища на поверхні приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях, який містить в основному циліндричний корпус 202 з двома окремими порожнинами з відкритими кінцями і з отвором 228, що встановлює сполучення текучого середовища між ними. Гнучка вставка 204 переважно прикріплена до внутрішньої стінки повернутої уперед порожнини шляхом використання адгезиву або іншого аналогічного ефективного засобу. По суті циліндрична ємність 212 для текучого середовища із закритим повернутим назад кінцем і відкритим повернутим уперед кінцем зі знімним стопором 216 рухомо зачіплює відкритий кінець верхньої порожнини. Ємність 212 для текучого середовища переважно виготовлена з пластмаси, але, в альтернативному варіанті, може бути виготовлена з іншого матеріалу, такого як скло. Знімний стопор 216 переважно виготовлений з каучуку, але, в альтернативному варіанті, може бути виготовлений з іншого аналогічного ефективного полімерного матеріалу, пробки або розривної мембрани, яка по суті непроникна для рідини, що міститься в ємності 212. Корпус 202 і ємність 212 для текучого середовища переважно спільно конфігуровані так, щоб додавання сили руки до закритого, повернутого назад кінця ємності 212 спричиняє зміщення стопора 216 від отвору на нижньому кінці при контакті із зубцями 230, 232, які можуть бути однієї і тієї ж або різної довжини. Коли стопор 216 зміщений, текуче середовище 220 для чищення і дезінфекції, що зберігається в ємності, може текти через отвір 228 між двома порожнинами корпусу 202 для насичення гнучкої вставки 204 перед контактом вставки з торцевою приналежністю, яку потрібно очистити. Знімне гнучке ущільнення або кришка 206 переважно передбачена зверху фланця 208 на відкритому кінці повернутої уперед порожнини корпусу 202 для запобігання випадковому забрудненню гнучкої вставки 204 перед використанням. 9 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 З посиланням, зокрема, на фіг. 31-33, зубці 230, 232 або один або більше інших аналогічно ефективних структурних елементів переважно передбачені в повернутій назад порожнині корпусу 202, щоб сприяти зміщенню стопора 216 з його звичайного положення ущільнення через отвір на дні ємності 212 для текучого середовища, коли ємність 212 переміщується уперед відносно корпусу 202. Використання одного більш довгого зубця 230 на одному боці стопора 216 особливо переважне, оскільки він зосереджує силу руки, прикладену вниз на ємність 212, на обмеженій зоні, що сприяє зміщенню стопора 216, щоб випустити засіб 220 для чищення і дезінфекції вільно тече через отвір 228 в пористу, губчасту гнучку вставку 204. Коли використовуються два або більше зубців 230, 232, комбінація одного більш довгого зубця з іншими зубцями, розташованими з проміжком по окружності, які трохи коротші, ніж перший зубець, допомагає утримувати стопор 216 в майже горизонтальному положенні, тим самим, примушуючи стопор 216 функціонувати, як поршень, який примушує випущене текуче середовище переміщуватися за стопор 216 через отвір 228 і в гнучку вставку 204. Як показано, зокрема, на фіг. 29 і 31-34, по особливо переважному варіанту здійснення даного винаходу, пропонується структура, яка запобігає передчасному стисненню ємності 212 для текучого середовища відносно корпусу 202, тим самим, примушуючи стопор 216 зміщуватися від отвору на нижній кінець ємності 212 до того моменту, коли необхідно насичувати гнучку вставку 204. Задня порожнина корпусу 202 переважно додатково містить дві паралельні, що продовжуються подовжньо прорізу 222, 224, яким спільно з виступом 214 на нижньому колі ємності 212 дозволяють повністю утиснути ємність 212, тільки коли виступ 214 ємності 212 при обертанні суміщений з більш довгим каналом 224. Це переважно досягається деяким поворотом ємності 212 при захопленні корпусу 202 іншою рукою для зміни положення виступу 214 від поєднання з каналом 222 для поєднання з більш довгим каналом 224. Як показано на фіг. 35 і 36, пропонується інструмент 200' для чищення, який у всіх відносинах аналогічний описаному вище з посиланням на фіг. 28-34, за винятком того, що він містить тільки один проріз, що продовжується подовжньо 224 і не містить більш короткого прорізу 222, як указано з посиланням на варіант здійснення за фіг. 28-34. Відповідно, ємність 212 не обертається відносно корпусу 202, і інструмент приводиться в дію підштовхуванням ємності 212 до зубців 230, 232, доки не буде зміщене ущільнення 216, що дозволяє текучому середовищу 220 текти в гнучку вставку 204. Інструмент 200' для чищення потім готовий для використання, коли зняте гнучке ущільнення або кришка 206. Як показано на фіг. 37-43, пропонується інший переважний варіант здійснення даного винаходу, в якому інструмент 252 для чищення містить суцільний корпус з верхньою і нижньою секціями 254, 256, відповідно. Верхня секція 254 утворює порожнину 258 із закритим кінцем 260 і відкритим кінцем, утвореним кільцевою втулкою 264. Втулка 264 переважно має звужені плечі 282, 283 (див. фіг. 42), що полегшує введення і видалення інструмента під час формування корпусу і полегшує розміщення і видалення ущільнення 270. Нижня секція 256 містить порожнину 262 з нижнім отвором з кільцевим фланцем 266, який додатково містить кільцеву виїмку 268. Корпус 252 переважно повністю відлитий в формі з будь-якого придатного полімерного каучуку, а потім обернений для введення рідини 274 для чищення і(або) дезінфекції в порожнину 258. Оскільки рідини є по суті нестискуваними, достатній вільний простір над продуктом повинен бути залишений незаповненим в порожнині 258, щоб забезпечити подальше розчеплення ущільнення 270 від втулки 264, як указано далі. Коли рідина 274 знаходиться на місці всередині порожнини 258, переважно встановлене знімне ущільнення 270 для ущільнення отвору, утвореного кільцевою втулкою 264. Знімне ущільнення 270 переважно виготовлене з еластомерного або полімерного матеріалу, що стискається для забезпечення непроникного для текучого середовища ущільнення при зчепленні з кільцевою втулкою 264. Хоча використання знімного ущільнення переважне, потрібно розуміти, що будь-який аналогічний ефективний засіб ущільнення рідини 274 в порожнині 258 аналогічно може бути використаний за умови, що він може бути перфорований, зміщений або іншим чином модифікований, щоб забезпечити випускання рідини 258 перед використанням інструмента 252. Після встановлення ущільнення 270, гнучку вставку 276 переважно вставляють в порожнину 262 нижньої секції 256 і приєднують до внутрішньої стінки нижньої секції 256, укріпивши її за допомогою нагрівання або за допомогою іншого відомого способу приєднання, який служить для вчинення опору обертанню зовнішньої стінки гнучкої вставки 276 всередині нижньої секції 256. Гнучка вставка 276 переважно виготовлена з комірчастого полімерного матеріалу з достатньою пористістю або здатністю утримання рідини для прийому і утримання рідини 274, що втікає в порожнину 262 з порожнини 258 після зміщення ущільнення 270, а також здатністю випускати або вивантажувати рідину 274 на поверхню приєднання з'єднувача для текучих 10 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 середовищ, з яким забезпечений контакт гнучкої вставки 276 під час використання інструмента 252 для чищення. Як показано на фіг. 39 і 40, гнучка вставка 276 переважно додатково містить циліндричну виїмку 278, яка конфігурована для прийому з'єднувального кінця пристрою з'єднувача для текучого середовища для чищення і(або) дезінфекції під час використання інструмента 252. Гнучка вставка може утримуватися на місці за допомогою стопорного кільця 280, що вставляється в кільцеву виїмку 268, хоча використання такого стопорного кільця необов'язкове, якщо гнучка вставка 276 приєднана до внутрішньої частини нижньої секції 256, як указано вище. Хоча це не показано на фіг. 29, очевидно, що ущільнення або кришка, як указано вище відносно кришки 206 за фіг. 32-34, 36, переважно застосована упоперек відкритого кінця нижньої секції 256 після збирання інструмента 252, як указано вище. Таке ущільнення або кришка утримує відкритий кінець інструмента 252 в гігієнічному стані, доки вона не буде видалена безпосередньо перед використанням, і може бути зручно приєднана за допомогою адгезиву, що склеюється при натисненні або аналогічного, до нижнього боку фланця 266. Коли інструмент 252 повністю упакований всередині гігієнічної обгортки, використання іншого ущільнення або кришки упоперек отвору нижньої секції 256 необов'язково. Для використання інструмента 252 для чищення після видалення гігієнічної обгортки або кришки, вільний кінець пристрою з'єднувача для текучих середовищ з поверхнями приєднання, які необхідно очистити, переважно вставлений у виїмку 278 гнучкої вставки 276 і просунений вгору, викликаючи контакт верхньої поверхні гнучкої вставки 276 із зубцями 272 ущільнення 270, як показано на фіг. 38 і 41. Додавання спрямованої вгору сили, що продовжується, до з'єднувача для текучих середовищ зміщує ущільнення 270, тим самим, випускаючи рідину 274 для чищення і(або) дезінфекції вниз в гнучку вставку 276. Конфігурація зубців 272 і матеріал, що використовується для їх виготовлення, переважно такі, щоб вони передавали основній частині ущільнення 270 достатню силу для зміщення ущільнення 270 від отвору, утвореного кільцевою втулкою 264. У альтернативному варіанті ущільнення 284 з одним виступом 286 з діаметром з уступами відносно основної частини 288 при необхідності може бути замінене ущільненням 270. Як показано на фіг. 44-47, пропонується інший інструмент 300 для чищення, який виготовлений аналогічно інструменту 252 за фіг. 37-42, але з використанням стопора 314, виготовленого, як показано на фіг. 43. Інструмент 300 містить корпус 302 з верхньою секцією 304 із закритим кінцем 306 і нижньою секцією 308 з кільцевим фланцем 310 у його основи і кільцевою виїмкою 324 всередині фланця 310. У цьому варіанті здійснення гнучка вставка 320 виготовлена, як показано на фіг. 47, з основою 338 більшого діаметра і поперечною щілиною 322, що продовжується вгору в, але не через верхню частину секції 340 основної частини. Як показано на фіг. 46, коли гнучка вставка 320 виготовлена з щілиною 322 замість виїмки 278, як показано на фіг. 39, поверхні приєднання, такі як різь 336 з'єднувача 328 для текучих середовищ, тут приєднані до лінії 334 потоку текучого середовища, можуть бути примусово спрямовані вгору в щілину 322, забезпечуючи контакт верхньої поверхні 332 і зміщення ущільнення 314. Це, в свою чергу, дозволяє рідині 316 для чищення і(або) дезінфекції, як описано вище, текти вниз, як указано стрілками 330 для насичення гнучкої вставки 320. Поверхні 336 приєднання з'єднувача 328 для текучих середовищ потім очищують, переміщуючи інструмент 300 і вздовж осі, і шляхом обертального руху відносно з'єднувача 328 для текучих середовищ. Як показано на фіг. 48, інструмент 350 для чищення являє собою інший варіант здійснення даного винаходу, в якому гнучка вставка 362 виготовлена, як указано з посиланням на фіг. 4447. У цьому варіанті здійснення корпус 352 має по суті паралельні внутрішні і зовнішні стінки, які продовжуються від фланця 356 до закритого кінця 354 верхньої порожнини. Кільцева втулка 358 переважно виготовлена по суті, як указано з посиланням на фіг. 42, що полегшує вставляння і видалення стрижня серцевини в прес-формі (не показана) і полегшує встановлення і зміщення ущільнення 360. У цьому варіанті здійснення рідина 364 знову повинна мати достатній вільний простір над продуктом, щоб забезпечити зміщення ущільнення 360. Однак, коли ущільнення 360 являє собою мембрану, яку розривають, проривають або перфорують, потрібний незначний, якщо він взагалі потрібний, вільний простір над продуктом. Як показано на фіг. 49-54, пропонується інший інструмент 400 для чищення, який містить корпус 402 з одним закритим кінцем 424 і протилежно розташованим відкритим кінцем з рифленою, по суті циліндричною бічною стінкою 404, розташованою між ними, бічна стінка 404 додатково містить кільцеву секцію 406 бічної стінки більшого діаметра, утворюючу кільцеву виїмку 420, і кільцевий фланець 410 по суті з плоскою кільцевою ущільнюючою поверхнею 412, розташованою з приляганням до відкритого кінця. Перша гнучка полімерна вставка 414 з піноматеріала, здатна абсорбувати і з часом випускати рідкий чистильний засіб, переважно закріплена всередині корпусу 402 таким чином, щоб вставка 414 не могла обертатися вільно 11 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 всередині корпусу 402 під час використання. Отвір, такий як щілина 416, переважно передбачений в кінці вставки 414, яка повернута назовні від корпусу 402. Друга гнучка вставка 418 з піноматеріала діаметром трохи більше, ніж діаметр вставки 414, і такої товщини, щоб вставку 418 можна було ввести всередину кільцевої виїмки 420, коли вона стиснута, переважно приєднана до нижнього боку гнучкої, непроникної для рідини перегородки 408 в положенні, суміщеному з кільцевою виїмкою 420 корпусу 402. Перегородка 408 служить як ущільнення, що видаляється або кришка інструмента 400 для чищення після того, як рідина, придатна для використання як чистильний і(або) дезінфікуючий засіб для медичних пристроїв, введена в корпус 402, коли рідина абсорбована у вставки 414 і 418 з піноматеріала. Перегородка 408 переважно знімно приєднана до поверхні 412 фланця корпусу 402 за допомогою рознімного адгезиву, який забезпечує задовільне непроникне для рідини ущільнення між корпусом 402 і перегородкою 408. При необхідності мітка або інший друкарський знак може бути нанесений на повернуту назовні поверхню перегородки 408, вказана поверхня показана на фіг. 54. При видаленні перегородки 408 безпосередньо перед використанням, вставка 418, яка містить рідину, в формі диска, приєднана до нижнього боку перегородки, може бути використана для локального чищення шкіри, відкритого поверхні об'єкта або поверхням приєднання з'єднувача для текучих середовищ, залежно від необхідності, крім використання утримуючої рідину гнучкої вставки 414, розташованої всередині корпусу. Як показано на фіг. 55-59, пропонується інший інструмент 500 для чищення, який може бути використаний і для локального чищення шкіри або відкритої поверхні, і для механічного чищення і(або) нанесення текучого середовища на поверхні приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях. Інструмент 500 для чищення переважно містить структурні елементи по суті, описані в попередньому абзаці, включаючи корпус 502 із закритим кінцем 504, кільцеву секцію 506 бічної стінки, утворюючу кільцеву виїмку 520, кільцевий фланець 510 з кільцевою ущільнюючою поверхнею 512, і гнучке, непроникне для рідини ущільнення 508. Зовнішній діаметр фланця 510 переважно достатньо великий, щоб екранувати вставку 514 від прямого контакту з пальцями користувача, але не такий великий, щоб це приводило до зіткнення з розгалуженими структурами, які є частиною очищуваного пристрою. Інструмент 500 для чищення відрізняється від інструмента 400 для чищення, описаного вище, тим, що інструмент 500 переважно містить тільки одну, абсорбуючу рідину, гнучку, полімерну вставку, що стискається 514 з піноматеріала з циліндричною основою 530, дном 534, бічною стінкою 528 і верхньою поверхнею 532, яка переважно містить виїмку 516. Циліндрична основа 530 вставки 514 переважно укріплена нагріванням всередині або іншим чином приєднана фіксовано відносно кільцевої виїмки 520 корпусу 502. Виїмка 516 у виступаючій вгору ділянці вставки 516 переважно передбачена, щоб полегшити використання як інструмент для чищення для поверхонь приєднання пристроїв з'єднувачів для текучих середовищ, що використовуються при медичних застосуваннях. Перед зміцненням нагріванням вставки 514 на місці відносно корпусу 502 рідину 536 для чищення і(або) дезінфекції переважно вводять у внутрішній простір корпусу. Перед ущільненням перегородки 508 вставка виступає вгору за відкритий в іншому випадку кінець корпусу по суті, як показано на фіг. 59, за винятком того, що рівень рідини 536 для чищення звичайно такий, як показано на фіг. 58, перед насиченням вставки 514. Як показано на фіг. 58, після приєднання вставки 514 до кільцевої виїмки 520 корпусу 502, гнучка вставка з піноматеріала переважно стиснута всередині корпусу, і перегородка 508 знімно ущільнена на ущільнюючій поверхні 512 (фіг. 59) фланця 510, щоб покривати отвір і утримувати вставку 514 в її стиснутому стані протягом використання. Коли ущільнюючу перегородку 508 потім видаляють безпосередньо перед використанням, і вставка по суті насичена рідиною для чищення, як звичайно повинно бути під час постачання і звертання перед використанням, вставка 514 розширюється вторинно для її виступаючого положення, що полегшує використання як інструмент для локального чищення або дезінфекції. Виїмка 516 в повернутій вгору ділянці вставки 514 може приймати щонайменше ділянку поверхонь приєднання з'єднувача для текучих середовищ або такого іншого пристрою, який необхідно очистити, і виступаюча вгору ділянка вставки 514 може бути відігнута назад всередину корпусу 502, коли бічні стінки 504 забезпечують опір і полегшують відтирання поверхонь приєднання. Виїмка 516 може бути сформована шляхом розплавлення або випалення отвору у вставці 514 або, переважно, стрижень може бути запресований вертикально з нижнього боку вставки 514 перед приєднанням до корпусу 502, і конус або циліндр з піноматеріала виступає вгору з поверхні 532 (фіг. 57) і може бути відрізаний. Коли стрижень видалений, тим самим, сформована виїмка 516, яка видна і доступна в і нижче поверхні 532. 12 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 Для фахівців в цій галузі техніки при прочитанні даного опису очевидно, що виступаюча вставка 514 полегшує використання інструмента 500 для чищення як інструмента для підготовки шкіри, а також для чищення поверхонь приєднання пристрою. Оскільки вставка 514 закріплена всередині корпусу 502, обертання вставки 514 всередині корпусу 502 обмежене, і фрикційний контакт між вставкою 514 і поверхнею приєднання підвищується. Більше того, виїмка 516 служить як напрямна для вставки з'єднувача для текучих середовищ в інструмент 500 для чищення. Інструмент 500 чудово служить для чищення зовнішньої різі з'єднувача для текучих середовищ або іншого пристрою, і фланець 510 захищає пальці користувача від контакту і можливого зараження або від вставки 514, або від очишуваних поверхонь приєднання. Відкритий простір в корпусі 502 нижче кільцевої виїмки 520 дозволяє в достатній мірі стиснути вставку 514 всередині корпусу 502, щоб створити по суті плоске ущільнення за допомогою перегородки 508, а також забезпечує змінне стиснення всередині корпусу 502 під час використання. Як показано на фіг. 55-57, ущільнення перегородкою 508 необов'язково може містити повернуту назовні мітку 526 з потрібними надрукованими на ній знаками. Ущільнення за допомогою перегородки 508 переважно містить щонайменше одну ділянку, що продовжується назовні за фланець 510, який можна захопити руками, щоб полегшити видалення з корпусу 502 перед використанням. Відсутність бічної опори над виїмкою 520 і фланцем 510 дозволяє легше просунути вставку 514 всередину корпуси 502 перед ущільненням, а також полегшує розчеплення і видалення очищеного пристрою після використання, оскільки пристрій може виштовхнути вставку 514 назад назовні з корпусу 502, повторно звільнивши бічну опору, яка в іншому випадку може утримуватися стінками виїмки 516 на різі або інших поверхнях приєднання цього пристрою. Наявність більшого простору всередині корпусу 502 також дозволяє використовувати більше рідини для чищення під час зборки. Очевидно, що інструменти для чищення згідно з даним винаходом переважно упаковані і стерилізовані таким чином, щоб вони залишалися стерильними, доки вони не вийняті з упаковки безпосередньо перед використанням. Переважно, коли інструмент для чищення постачається і зберігається з гнучкою вставкою, щоб вона була вже щонайменше частково насичена рідиною для чищення і дезінфекції, повинен бути використаний захисний матеріал, як частина обробки при упаковці для додаткового забезпечення того, щоб текуче середовище не випарувалося до використання. Інші зміни і модифікації даного винаходу, описаного в даному документі, аналогічним чином очевидні для фахівців в даній галузі техніки при прочитанні опису, і передбачається, що об'єм даного винаходу обмежується тільки найбільш широкою інтерпретацією формули винаходу, яка легально надана винахідниками. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 40 45 50 55 1. Інструмент, який використовується для забезпечення контакту і нанесення рідкого засобу для чищення на поверхні приєднання пристрою з'єднувача для текучого середовища і для локального чищення шкіри, причому інструмент містить: корпус з основною частиною з циліндричною або багатокутною внутрішньою стінкою, відкритим кінцем, який оточений і стабілізується фланцем, що має кільцеву поверхню, в процесі зберігання та використання, закритим кінцем, який протилежний відкритому кінцю, і дві порожнини між відкритим кінцем і закритим кінцем, причому вказані дві порожнини розділені кільцевою втулкою; і губку, яка виконана з нелатексного стисливого матеріалу з відкритими порами, розташовану всередині основної частини корпусу, який містить зовнішню поверхню, яка щільно прилягає до внутрішньої стінки, причому губка має або містить рідкий засіб для чищення зі складом, який вибраний з групи, що складається з чистильних засобів і дезінфекційних засобів, і виконана з можливістю достатнього притискування до поверхонь приєднання для випуску рідкого засобу для чищення на поверхні приєднання в процесі використання; і знімне ущільнення, яке розташоване на відкритому кінці корпусу після додавання рідкого засобу для чищення у вставлену губку, де вказане ущільнення виконано таким, що може бути видаленим, перед використанням інструменту, при цьому щонайменше ділянка вставленої губки є розширюваною назовні від корпусу після видалення знімного ущільнення з відритого кінця. 2. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що пристрій з'єднувача для текучого середовища є частиною наконечника Люера. 13 UA 104294 C2 5 10 15 20 25 30 35 3. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що пристрій з'єднувача для текучого середовища сполучений з безголковим шприцем, подовжувальним комплектом або інтраваскулярним катетером. 4. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що основна частина є циліндричною і додатково містить коаксіально суміщені і прилягаючі першу і другу ділянки різного внутрішнього діаметра, при цьому внутрішній діаметр першої ділянки більший, ніж внутрішній діаметр другої ділянки. 5. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що корпус містить формований полімерний матеріал. 6. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що губка виконана з можливістю приймати, зберігати і наносити на поверхні приєднання склад, що містить дезінфекційний засіб. 7. Інструмент за п. 6, який відрізняється тим, що губка виконана з поліуретану. 8. Інструмент за п. 6, який відрізняється тим, що дезінфекційний засіб вибраний з групи, що складається з ізопропілового спирту і хлоргексидину. 9. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що основна частина має багатокутну внутрішню стінку. 10. Інструмент за п. 9, який відрізняється тим, що багатокутна внутрішня стінка містить множину розташованих по окружності секцій бічних стінок, причому кожна прилягаюча пара секцій бічних стінок розділена ребром. 11. Інструмент за п. 9, який відрізняється тим, що багатокутна внутрішня стінка є восьмикутною. 12. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що внутрішня стінка основної частини є рифленою. 13. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що внутрішня стінка основної частини є циліндричною. 14. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що щонайменше частина губки прикріплена до частини основної частини корпусу і при цьому губка і корпус спільно конфігуровані для надавання опору відносному обертальному переміщенню між їх прилягаючими поверхнями. 15. Інструмент за п. 5, який відрізняється тим, що формований полімерний матеріал виконаний з можливістю приклеювання або приєднання ультразвуковим зварюванням. 16. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що губка встановлена всередині корпуса за допомогою утримуючого елемента, приєднаного до корпусу. 17. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що відкритий кінець є круглим. 18. Інструмент за п. 1, який відрізняється тим, що корпус додатково містить ділянку ручки для захоплення користувачем. 19. Інструмент за п. 18, який відрізняється тим, що ділянка ручки містить ємність, з якої склад вибірково випускається в губку. 20. Інструмент за п. 16, який відрізняється тим, що утримуючий елемент є непроникною для вологи знімною кришкою, розташованою на відкритому кінці корпусу. 14 UA 104294 C2 15 UA 104294 C2 16 UA 104294 C2 17 UA 104294 C2 18 UA 104294 C2 19 UA 104294 C2 20 UA 104294 C2 21 UA 104294 C2 22 UA 104294 C2 23 UA 104294 C2 24 UA 104294 C2 25 UA 104294 C2 26 UA 104294 C2 27 UA 104294 C2 28