Пристрій для перетину судин середнього діаметра при формуванні судинного анастомозу за методом “кінець у бік” під кутом 60°

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Пристрій для перетину судин середнього діаметра при формуванні судинного анастомозу за методом "кінець у бік" під кутом 60°, що складається з рукоятки та робочої поверхні, розміщеної по обидві сторони, який відрізняється тим, що має конусоподібний згин робочої поверхні та прорізі, один з яких розташований під кутом 90°, другий - 60° до площини робочої поверхні, що дозволяють перетинати судину середнього діаметра перпендикулярно та під кутом 60° до її поздовжньої осі.

Текст

Реферат: Пристрій для перетину судин середнього діаметра при формуванні судинного анастомозу за методом "кінець у бік" під кутом 60° складається з рукоятки та робочої поверхні, розміщеної по обидві сторони. Має конусоподібний згин робочої поверхні та прорізі, один з яких розташований під кутом 90°, другий - 60° до площини робочої поверхні, що дозволяють перетинати судину середнього діаметра перпендикулярно та під кутом 60° до її поздовжньої осі. UA 101231 U (12) UA 101231 U UA 101231 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана у судинній хірургії при формуванні судинного анастомозу з метою відновлення кровотоку при пошкодженні та захворюваннях судин. Формуванню судинного анастомозу передує ретельна підготовка отвору на стінці судини та країв судин, що мають з'єднуватися для формування належного співустя, що не чинить опору нормальному кровотоку. При формуванні таких анастомозів визначені чіткі вимоги щодо технічного виконання маніпуляції. Серед них: відповідність просвіту судин, що з'єднуються, кут сходження утворюючих і ряд інших, що стосуються технічної сторони з'єднання. Причини такої вимогливості вивчені. Відхилення від напрацьованої закономірності загрожує виникненням ускладнень непередбаченого характеру за наслідками. Серед них: гострий тромбоз анастомозу, що виникає через кілька хвилин після операції у 5-30 % хворих. Причиною ускладнення вважається порушення нормального (ламінарного) кровотоку внаслідок перешкоди, створеної накладеним судинним анастомозом. Зміна характеру кровотоку по судинах вважається доказаним фактором, що неодмінно сприяє появі тромбу - тріада Вірхова (Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники / Ю.В. Белов. - М.: Де Ново, 2000. - 448 с; Покровский А.В. Клиническая ангиология: Руководство : в 2 т. / A.В. Покровский. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - Т. 1. - 808 с.; Скобцов Ю.А. Моделирование и визуализация поведения потоков крови при патологических процессах / Ю.А. Скобцов, Ю.В. Родин, B.С. Оверко. - Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2008. - 212 с.). Запропоновані авторами і досі вживані способи підготовки країв судин до формування судинних анастомозів за методом «кінець у кінець», «кінець у бік» не передбачають використання будь-яких визначених пристроїв, спеціальних інструментів. Покладаються лише на досвід хірурга у судинній хірургії. А для технічного виконання маніпуляції пропонують користуватися гострим скальпелем і спеціальними судинними ножицями. Судина пересікається «на око» перпендикулярно до поздовжньої осі або у скошеному напрямку для адаптації країв у залежності від клінічної ситуації з метою попередження звуження з'єднання за принципом «піскового годинника». Запропонований метод підготовки країв судин до з'єднання (формування анастомозу) має ряд очевидних недоліків: 1. Робота за визначенням «на око» належить до категорії суб'єктивної. 2. За певних обставин формування судинних анастомозів переходить у розділ невідкладної хірургії. Її проваджувачі можуть не мати необхідного досвіду формування судинних анастомозів і робота «на око» досить небезпечна наслідками. 3. За даними наведених авторів, переважна більшість ускладнень, що трапляються внаслідок сформованого судинного анастомозу, зумовлена відхиленнями від вимог його виконання. 4. Найуразливішим моментом при формуванні судинного анастомозу без використання спеціальних технічних засобів вважається підготовка країв, утворюючих анастомоз, та з'єднання їх під належним кутом сходження. 5. Уникнення ускладнень від сформованого судинного анастомозу можливе лише за рахунок ретельної техніки виконання маніпуляції. В основу корисної моделі поставлена задача створити пристрій, що спростить перетин судин середнього діаметра (близького до 10 мм) у вертикальній та косій площинах відносно їх поздовжньої осі та дозволить стандартизувати підготовку кінців судин до формування анастомозу. При формуванні їх за методом «кінець у бік» враховувати сходження складових під кутом 60°, що чинить найменші перешкоди для кровотоку і не залишає умов для виникнення ускладнень. Поставлена задача вирішується за рахунок створення пристрою для виділення, утримання та перетину судини середнього діаметра по визначеній лінії у необхідній площині. Пристрій складається з рукоятки та робочої поверхні, згідно з корисною моделлю, робоча поверхня зігнута; простір, обмежений згином, має форму урізаного конуса з основою, направленою у протилежну сторону від дна згину; поруч з продовженням рукоятки у робочу поверхню обидві стінки згину робочої поверхні мають вертикальні прорізи шириною до 3 мм, що доходять до дна згину; по обидві сторони від рукоятки обидва відрізки робочої поверхні мають зрізи по косій лінії; скошені краї визначають площину перетину у косій проекції під заданим кутом 60° до поздовжньої осі робочої поверхні. Таким чином пристрій дає можливість перетинати судину середнього діаметра вертикально для формування анастомозу шляхом з'єднання судини за методом «кінець у кінець» та у косому напрямку під кутом 60° для формування анастомозу за методом «кінець у бік» (креслення). Передбачено наступну послідовність дій: 1. Визначається тип майбутнього судинного анастомозу. 1 UA 101231 U 5 10 15 20 25 30 35 2. Судина середнього діаметра переміщується у робочу поверхню пристрою практично без зайвої мобілізації. 3. Згідно з визначеним типом майбутнього судинного анастомозу через відповідний проріз у робочій поверхні здійснюється вертикальний перетин або косий зріз судини - тугоеластичної структури, що не змінює своєї форми при маніпуляції. 4. При формуванні судинного анастомозу за методом «кінець у бік» зріз краю судини під визначеним кутом до поздовжньої осі означає формування анастомозу під цим же кутом сходження складових. 5. Косий зріз краю судини одночасно визначає форму і розмір отвору на стінці судини для майбутнього з'єднання. Така форма і розміщення робочої поверхні пристрою має наступні переваги: - Робоча поверхня пристрою підводиться під судину середнього діаметра без виділення її з ложа, що дозволяє уникнути зайвої травматизації. - Завдяки конусоподібній формі згину робочої поверхні, судина розміщується у обмеженому просторі, надійно фіксується і не змінює положення при перетині. - Лінія перетину судини визначається скошеною робочою поверхнею пристрою, що дає можливість виконувати переріз судини у одній площині. - Така підготовка судин до з'єднання дає можливість дотримуватися визначеного кута сходження (розходження) майбутніх складових судинного анастомозу, сформованого за методом «кінець у бік». Використання пристрою має переваги і забезпечує наступний позитивний ефект: 1. Використання пристрою з метою підготовки країв судин для формування судинного анастомозу переміщує досить важливу маніпуляцію зі сфери практичного досвіду хірурга у зону наукового обґрунтування. 2. При підготовці до формування поперечного анастомозу пристрій дозволяє виконати перетин судини у суворо перпендикулярному напрямку до поздовжньої осі судини. 3. При формуванні анастомозу зі скошеними краями зрізу судин пристрій дозволяє формувати зріз судини середнього діаметра по відношенню до її поздовжньої осі під кутом 60°. 4. При формуванні анастомозу за методом «кінець у бік» пристрій дозволяє виконувати зріз судини на величину вибраного кута сходження (розходження) складових. 5. Скошена площина зрізу судини визначає рівнозначну величину отвору на судинній стінці іншої складової анастомозу, що формується за методом «кінець у бік». 6. Судинний анастомоз, сформований на підготовлених за допомогою пристрою краях судин, суттєво не впливає на характер кровотоку через анастомоз і таким чином попереджує ранні ускладнення у формі гострого тромбозу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Пристрій для перетину судин середнього діаметра при формуванні судинного анастомозу за методом "кінець у бік" під кутом 60°, що складається з рукоятки та робочої поверхні, розміщеної по обидві сторони, який відрізняється тим, що має конусоподібний згин робочої поверхні та прорізі, один з яких розташований під кутом 90°, другий - 60° до площини робочої поверхні, що дозволяють перетинати судину середнього діаметра перпендикулярно та під кутом 60° до її поздовжньої осі. 2 UA 101231 U Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3

Дивитися

Додаткова інформація

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/122, A61B 17/11

Мітки: пристрій, судин, кутом, судинного, бік, діаметра, анастомозу, кінець, середнього, методом, формуванні, перетину

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/5-101231-pristrijj-dlya-peretinu-sudin-serednogo-diametra-pri-formuvanni-sudinnogo-anastomozu-za-metodom-kinec-u-bik-pid-kutom-60.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Пристрій для перетину судин середнього діаметра при формуванні судинного анастомозу за методом “кінець у бік” під кутом 60°</a>

Подібні патенти