Спосіб профілактики і лікування протезних стоматитів

Реферат: Спосіб профілактики і лікування протезних стоматитів полягає в застосуванні орального гелю з рослинним екстрактом. Використовують мукозо-адгезивний гель "Виноградний", який містить муку з виноградного листя в кількості 1-3 %. За 3 дні до протезування, щоденно, вранці та ввечері, після прийому їжі, ротову порожнину промивають водою, потім роблять аплікацію на слизову оболонку порожнини рота гелем "Виноградний" в кількості 1,0-2,0 мл. Після протезування з першого дня, протягом 5-7 днів здійснення аплікацій продовжують. UA 103625 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ І ЛІКУВАННЯ ПРОТЕЗНИХ СТОМАТИТІВ UA 103625 U UA 103625 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і стосується профілактики і лікування протезних стоматитів. Протезні стоматити доволі часто виникають як наслідок несумісності форми або матеріалу протеза з тканинами пародонта, особливо у сенсибілізованих пацієнтів з підвищеною імунобіологічною реактивністю [Паненко І.А., Романова Ю.Г. Частота розповсюдження грибкових уражень слизової оболонки порожнини рота у пацієнтів зі знімними зубними протезами // Одеський медичний журнал. - 2005. - № 3 (89). - С. 84-86, Лебедев К.А., Дойников А.И., Робустова Т.Г. [и др.]. Значение наличия хронических воспалительных заболеваний в возникновении полиаллергонепереносимости протезных материалов // Стоматолог. - 2006. - № 3. - С. 19-27, Погосян Г.А., Тунян М.Ю., Лалаян Б.К. [и др.]. Роль свободно-радикальных реакций в изменениях состояния тканей пародонта и протезного ложа // Стоматология. - 2008. - Т. 86, № 6. - С. 72-74]. Для профілактики і лікування протезних стоматитів використовуються різноманітні засоби: зубні ополіскувачі, оральні гелі і плівки [Саран Л.Р., Бутакова Л.Ю., Зенкова Ю.А. [и др.]. Профилактика патологии слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными зубными протезами // Клиническая стоматология. - 2007. - № 1 (41). - С. 40-43, Бойченко Т.Е., Марченко О.А. Обґрунтування вибору засобів гігієни на основі механізму їх дії // Дентальные технологии. 2007. - № 1 (32). - С. 16-19]. Зокрема наступні: з декаметоксином [Гриновець І.С., Калинюк Т.Г. Розробка складу і технології стоматологічних лікувальних плівок з декаметоксином // Вісник фармації. - 2008. - № 3 (55). - С. 34-36], лізоцимом [Декіна С.С., Левицький А.П., Романовська І.І. [та ін.]. Протизапальна дія мукоадгезивних плівок з іммобілізованим лізоцимом на слизову оболонку щоки щурів // Одеський медичний журнал. - 2011. - № 4 (126). - С. 7-9], пробіотиками [8], холісаном [Тимофеев А.А., Круть А.Г. Применение Холисана для лечения гингивитов, возникших при использовании брекет-систем // Современная стоматология. - 2010. - № 1. - С. 136-138], антиоксидантами [Бобирьов В.М., Дев'яткіна Н.М., Дев'яткін О.Є. Вивчення лікувальної дії нового комбінованого гелю «Ротрин-Дента» на моделі травматичного стоматиту в щурів // Фармакологія та лікарська токсикологія. - 2013. - № 4-5 (35). - С. 31-36]. Найбільш близьким аналогом заявлюваного способу (прототипом) є спосіб профілактики і лікування протезних стоматитів з використанням гелю «Біотрит», який містить екстракт із паростків пшениці [Демьяненко С.А., Левицкий А.П., Макаренко О.А. Влияние биотрита на состояние слизистой оболочки полости рта крыс при токсическом гепатите на фоне дисбиоза // Вісник стоматології. - 2010. - № 1. - С. 4-7]. Недоліками прототипу є те, що він недостатньо ефективно здійснює профілактику протезних стоматитів. Це пов'язано з невеликою кількістю в препараті біологічно активних речовин, зокрема біофлавоноїдів (табл. 1). Сьогодні відомий оральний мукозо-адгезивний гель «Виноградний» дозвіл МОЗ України (№ 05.03.02-07/50924 від 29.05.2012 р.) з вмістом поліфенольних речовин з листя винограду. Листя винограду є найбагатшим джерелом поліфенолів, зокрема біофлавоноїдів (Р-вітамінних сполук) [Левицький А.П., Власов В.В., Макаренко О.А. [та ін.]. Сортові особливості вмісту біофлавоноїдів в листях і ягодах винограду // Виноградарство і виноробство (міжвід. темат. наук, збірник). - 2012. - в. 49. - С. 110-112, Rabe Е., Sticcker М., Esperester A. [et al.. Efficacy and Tolerability of a Red-vine-liaf Exract in Patients suffering from chronic venous insufficiency - Results of a Lovble-blind placebo - controlled Stady // Eur. J. Vase. Endovasc. Burg - 2011. - doi: 10, 1016. - P. 1-8]. Як видно з даних таблиці 1, за вмістом поліфенолів листя винограду у 6-8 разів перевищують паростки пшениці. 45 Таблиця 1 Вміст поліфенольних сполук в препараті «Біотрит» і в препараті гель «Виноградний» (г/кг) Сполуки Загальна кількість поліфенолів, в тому числі рутин катехіни антоціани фенольні кислоти Гель «Біотрит» Гель «Виноградний» 6,2-7,0 39,7-56,1 4,5-7,3 2,6-12,1 0,5-7,7 3,3-4,7 3,1-4,2 0,1-0,4 0 1,1-2,3 В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу профілактики і лікування протезних стоматитів шляхом використання орального мукозо-адгезивного гелю «Виноградний», за рахунок складу якого (значної кількості поліфенольних сполук) відбувається 1 UA 103625 U 5 10 15 зниження рівня маркерів запалення і ступеню дисбіозу у СОПР - має місце висока мукозопротективна активність гелю, що дозволяє отримати високу ефективність при проведенні профілактики і лікування протезних стоматитів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі профілактики і лікування протезних стоматитів, що полягає у застосуванні орального гелю з рослинним екстрактом, стосовно корисної моделі використовують мукозо-адгезивний гель «Виноградний», який містить муку з виноградного листя в кількості 1-3 %, наступним чином: за 3 дні до протезування, щоденно, вранці та ввечері, після прийому їжі, ротову порожнину промивають водою, потім роблять аплікацію на слизову оболонку порожнини рота гелем «Виноградний» в кількості 1,0-2,0 мл, після протезування з першого дня, протягом 5-7 днів продовжують здійснення аплікацій. Причинно-наслідкові зв’язки: Використання мукозо-адгезивного гелю «Виноградний» - за рахунок наявності у складі гелю муки з виноградного листя кількість поліфенолів складає 39,7-56,1 г/кг - це дозволяє отримати зниження рівня маркерів запалення і ступеня дисбіозу у слизовій оболонці порожнини рота, і тим самим запобігає розвитку протезних стоматитів. Проведені нами експериментальні дослідження антизапальної антидисбіотичної дії екстракту з листя винограду в порівнянні з прототипом гелем «Біотрит» показали, що за своїми лікувально-профілактичними властивостями запропонований нами препарат, що містить біологічно активні речовини з листя винограду (табл. 2), суттєво переважає прототип. 20 Таблиця 2 Рецептура мукозо-адгезивного гелю «Виноградний» Компоненти Мука виноградного листя Екстракт м'яти Бензоат натрію Карбоксиметилцелюлоза, натрієва сіль Вода дистильована 25 Вміст, % 1,0-3,0 5,0-10,0 1,8-2,2 3,0-4,0 решта В цьому експериментальному дослідженні було використано 32 білих щура лінії вістар (самці, 2 місяці), яких було поділено на 4 групи: 1-а - контроль, 2-а, 3-я і 4-а експериментальний дисбіоз, який викликали за допомогою лінкоміцину [Патент на корисну модель № 31012, Україна. UA МПК (2006) А 61 Р 31/00. Спосіб моделювання дисбіозу (дисбактеріозу) / А.П. Левицький, І.О. Селіванська, Ю.В. Цісельський]. Щури 3-ої групи отримували аплікації гелю, який містить екстракт з виноградного листя (табл. 3). Таблиця 3 Порівняльна лікувально-профілактична ефективність (вплив на СОПР щурів з дисбіозом) заявлюваного гелю «Виноградний» і прототипу гелю «Біотрит» (М±m, n = 8) №№ пп 1 Контроль Групи 2 Дисбіоз 3 Дисбіоз + гель «Виноградний» 4 Дисбіоз + гель «Біотрит» Маркери запалення Ступінь дисбіозу, од. МДА, ммоль/кг Еластаза, мк-кат/кг 32,1±1,8 38±4 1,0±0,2 63,3±3,1 54±5 3,5±0,4 р0,05 p1