Ортез на поперековий відділ хребта

Реферат: Винахід належить до медицини, а саме до ортопедії та вертеброневрології, і може бути використаний при лікуванні дорсопатій поперекового відділу хребта. Ортез на поперековий відділ хребта включає пояс, виконаний із гнучкого матеріалу, приєднані до нього два еластичні півпояси, вставку, встановлену в поперековій області пояса, та елементи фіксації, закріплені на вільних кінцях півпоясів. Накладка закріплена по осьовій пояса в області поперекового відділу хребта. До накладки прикріплена вставка, виконана у вигляді основи трикутної форми відповідно з фізіологічними особливостями поперекового відділу хребта. Основа вставки виконана із еластичного матеріалу, наприклад, Термосилу з твердістю за Шором 35 у. о. На поверхні основи розміщені масажні елементи, виконані у вигляді виступаючих конусів висотою до 10-12 мм із жорсткого матеріалу, наприклад, Термосилу з твердістю за Шором 47 у. о. Масажні елементи розташовані на відстані 15-20 мм по обидві сторони від осьової основи вставки з кроком між ними 4×4 мм. Пояс та півпояси виконано із еластичного "дихаючого" матеріалу. На зовнішній поверхні пояса по осьовій під кутом 10-15° до горизонталі закріплені додаткові елементи кріплення з елементами фіксації на кінцях, виконаних із стрічки велкро. Використання даної конструкції ортеза дозволяє досягти компресійного ефекту з можливістю індивідуального регулювання компресії, стабілізувати поперековий відділ хребта з можливістю коректування, активізувати пропріоцепцію. UA 112709 C2 (12) UA 112709 C2 UA 112709 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медицини, точніше до ортопедії та вертеброневрології, і може бути використаний при лікуванні дорсопатій поперекового відділу хребта. Відомий ортез на поперековий відділ хребта (в оригіналі - корсет для поперекового відділу хребта) по патенту RU № 2254103С2, 2005 р., який включає спинку з кишенями, що містить пружні вкладиші, з'єднані з нею два борти із застібками на кінцях, і тяги, що складаються із двох ременів, виконаних з пружнорозтяжної тканини та прикріплених роздільно середньою частиною до зовнішньої поверхні спинки. На вільних кінцях тяг, закріплені застібки, виконані з текстильної ворсової тканини велкро. При цьому спинка виконана вигнутою дугоподібно по вертикалі з виточками та виїмками, розташованими поблизу бортів, кожний з яких у місці з'єднання зі спинкою містить пружнорозтяжний елемент, а пружнорозтяжні вкладиші виконані з намагніченої гуми з різним ступенем намагніченості. Ремені тяг прикріплені до спинки під кутом у напрямку вигнутих кінців спинки. Пристрій дозволяє здійснювати локальний вплив на тканини організму в поперековій області, що забезпечує лікувальний ефект. Недоліки його полягають у тому, що пружнорозтяжні вкладиші з часом розмагнічуються та втрачають свої лікувальні властивості, а виточки та виїмки створюють дискомфорт для пацієнтів при експлуатації такого ортеза. Відомий ортез (корсет) на поперековий відділ хребта по патенту RU № 2466696, 2012 р., який включає текстильний пояс, елементи кріплення та посилюючий елемент, встановлений в кишеню по периметру пояса. Посилюючий елемент виконаний у вигляді гребінкимонопланшетки, що представляє тривимірну просторову конструкцію, адаптовану до антропометричних характеристик тіла людини, що охоплює поперекову та верхню тазову області тулуба. Верхні та нижні зуби монопланшетки розташовані в шаховому порядку. Нижні зуби, розташовані в куприковій частині хребта та зв'язані між собою додатковою поперечною планкою, утворюючи замкнутий контур, та жорстку інтегровану, фізіологічно обґрунтовану опорну базу або точку опори, забезпечуючи сагітально-фронтальну та ротаційну корекцію хребта. Деякі зуби та замкнутий контур у куприковій частині хребта можуть бути оснащені чохлами, виготовленими із тканин з бактерицидним та термотерапевтичним ефектами. Вся гребінка-монопланшетка може бути поміщена в чохол з аналогічними властивостями. Пристрій дозволяє коригувати сагітально-фронтальні та ротаційні параметри хребта в симбіозі з бактерицидним та терапевтичним термоефектом як локального, так і тотального впливу на зони ураження. Недоліки його полягають у тому, що цей ортез має значну товщину, текстильна гільза не має еластичних властивостей, що не дозволяє ортезу точно повторювати контури тіла пацієнта, а це, в свою чергу, створює дискомфорт та погіршує лікувальний ефект. Відомий також ортез на поперековий відділ хребта (в оригіналі -корсет-коректор постави) по патенту RU № 2493799, 2013 р., який складається з пояса, двох півпоясів, жорстких вставок та змінного поперекового валика. Пояс виконаний у вигляді гнучкої смуги. Півпояси виконані зі складених навпіл стрічок трикотажної гуми, одні кінці яких вшиті до пояса в області попереку, а на вільних їх кінцях нашиті липучки. Жорсткі вставки розташовані в області попереку та в області черевного преса. Змінний поперековий валик забезпечений липучкою. Жорсткі вставки, встановлені в області черевного преса, закріплені на гнучкій смужці, що за допомогою липучки на одному з її кінців приєднана до одного із півпоясів. Жорсткі вставки виконані зі скловолокна, просоченого поліуретановою смолою. За рахунок впливу на тканини поперекової області хребта пристрій дозволяє здійснювати фіксацію поперекового відділу хребта та корекцію порушень постави за умови регулярного застосування. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліки його полягають у тому, що конструкція корсета не дозволяє регулювати його фіксацію на тулубі, поперековий валик не повторює антропометричних характеристик поперекового відділу хребта, що не активує пропріоцепцію, тобто не знижує больовий синдром. Технічною задачею винаходу є підвищення функціональності пристрою та ефективності лікування пацієнтів з патологіями поперекового відділу хребта. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на поперековий відділ хребта, який включає пояс, виконаний із гнучкого матеріалу, приєднані до нього два еластичні півпояси, вставку, встановлену в поперековій області пояса, та елементи фіксації, закріплені на вільних кінцях напівпоясів, відмінністю є те, що в нього введена накладка, закріплена по осьовій пояса в області поперекового відділу хребта; до накладки прикріплена вставка, виконана у вигляді основи трикутної форми відповідно з фізіологічними особливостями поперекового відділу хребта; основа вставки виконана із еластичного матеріалу, наприклад, Термосилу з твердістю за Шором 35 у. о.; на поверхні основи розміщені масажні елементи, виконані у вигляді виступаючих конусів висотою до (7-10) мм із жорсткого матеріалу, наприклад, Термосилу з 1 UA 112709 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 твердістю за Шором 47 у. о.; масажні елементи розташовані на відстані (15-20) мм по обидві сторони від осьової основи вставки з кроком між ними (33) мм; пояс та півпояси виконано із еластичного "дихаючого" матеріалу; на зовнішній поверхні пояса по осьовій під кутом (10-15)° до горизонталі закріплені додаткові елементи кріплення з елементами фіксації на кінцях, виконаних із стрічки велкро. Використання в ортезі на поперековий відділ хребта накладки та вставки трикутної форми відповідно з індивідуальними фізіологічними особливостями поперекового відділу хребта з масажними елементами дозволяє найбільш ефективно здійснювати масажний вплив на зони контакту. Виготовлення ортеза на основі "дихаючих" матеріалів в комбінації з високотемпературним силіконом (Термосил) дозволяє здійснювати необхідну компресію та навантаження на відповідні зони поперекового відділу хребта та за рахунок активації пропріоцепції значно зменшувати м'язову напругу та больовий синдром. Додаткові елементи кріплення закріплені на зовнішній поверхні пояса по осьовій під кутом (10-15)° до горизонталі дозволяють здійснювати додаткову компресію та надійну фіксацію ортеза. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому показано: Фіг. 1 - Ортез на поперековий відділ хребта - вигляд з внутрішньої сторони. Фіг. 2 - Ортез на поперековий відділ хребта - вигляд з зовнішньої сторони. Ортез на поперековий відділ хребта складається із гнучкого пояса 1, прикріплених до нього двох півпоясів 2, 3, накладки 4, закріпленої по осьовій пояса 1. На накладці 4 встановлена трикутна вставка 5. На вільних кінцях півпоясів 2, 3 закріплені елементи 6, 7 фіксації із стрічки велкро. Вставка 5 складається із основи, виготовленої із гнучкого високотемпературного силіконового матеріалу, наприклад, Термосилу з твердістю за Шором 35 у. о. товщиною 4,0-4,5 мм. Пояс 1 та півпояси 2, 3 виконано із еластичного "дихаючого" матеріалу, наприклад, на основі бавовняних та поліефірних волокон вітчизняного виробництва, або із неоперену для забезпечення більш ефективного теплового ефекту. На основі вставки 5 на відстані (10-15) мм по обидві сторони від осьової розміщені масажні елементи 8, виконані у вигляді виступаючих конусів висотою (7-10) мм, виготовлених із жорсткого Термосилу з твердістю за Шором 47 у. о. Масажні елементи 8 розміщені на відстані (33) мм один від одного по поверхні трикутної основи вставки 5, розміри та форма якоївідповідають фізіологічним особливостям будови поперекового відділу, що залежить від статі людини. Так, згідно з фізіологічними особливостями для чоловіків усереднені розміри ширини та висоти трикутника основи вставки 5 складають відповідно (132142) мм, а для жінок - (172122)мм, що дозволяє точно визначити зони впливу на поперековий відділ хребта. На зовнішній поверхні пояса 1 по осьовій під кутом (10-15)° до горизонталі закріплені додаткові елементи 9, 10 кріплення з елементами 11, 12 фіксації на кінцях, виконаних із стрічки велкро. Ортез на поперековий відділ хребта використовують наступним чином: в перші п'ять днів хворий користується ортезом 20-30 хвилин 4-5 разів на день, поступово час користування збільшується до 6-8 годин на день. Рекомендовано застосування ортезів не менше, як 6-8 годин на день під час активного руху (ходьба, гра, заняття в школі, робота). При цьому гнучкі силіконові вставки трикутної форми з масажними елементами повторюють рельєф масажної зони і в процесі користування ортезом здійснюють масажний вплив та зменшують м'язову напругу на поперековий відділ хребта. Виготовлення індивідуального ортеза на основі "дихаючих" матеріалів та високотемпературного еластичного та жорсткого силікону (Термосил) дозволяє створити тісний контакт з поперековим відділом хребта за рахунок можливості регулювання фіксуючих елементів здійснюється необхідна компресія з навантаженням на зони контакту у відповідності з індивідуальними фізіологічними можливостями, що дозволяє активізувати пропріоцепцію та за рахунок цього значно зменшити больовий синдром. При використанні ортеза обов'язково виконується комплекс гімнастичних вправ, рекомендованих інструктором з ЛФК. Ортез рекомендується використовувати при виконанні фізичних вправ в процесі курсу реабілітації для засвоєння правильного стереотипу рухів. В УкрНДІпротезування було виготовлено 12 ортезів на поперековий відділ хребта, які використовувались в процесі комплексного лікування пацієнтів з різними формами дорсопатій, а саме: з больовим та радикулярним синдромом або з больовим синдромом. Пацієнти відмітили створення зігріваючого та масажного ефектів, фіксування поперекового відділу хребта, зменшення або зникнення больового синдрому та покращення загального стану. Всі пацієнти відмітили також зменшення енерговитрат та покращення рисунку ходьби, що підтверджено біомеханічними дослідженнями. Пацієнти, що користувалися ортезом протягом 10 місяців, відмітили стійке зникнення больового синдрому та довговічність виробу. Таким чином, використання такої конструкції ортеза на поперековий відділ хребта дозволяє досягти компресійного ефекту з можливістю індивідуального регулювання компресії, 2 UA 112709 C2 стабілізувати поперековий відділ хребта з можливістю коректування, активізувати пропріоцепцію. Все це підвищує функціональність пристрою, знижує м'язову напругу, покращує м'язовий контроль, в результаті знижується больовий синдром та підвищується ефективність лікування пацієнтів з патологіями поперекового відділу хребта. 5 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 10 15 20 Ортез на поперековий відділ хребта, що включає пояс, виконаний із гнучкого матеріалу, приєднані до нього два еластичні півпояси, вставку, встановлену в поперековій області пояса, та елементи фіксації, закріплені на вільних кінцях півпоясів, який відрізняється тим, що в нього введена накладка, закріплена по осьовій пояса в області поперекового відділу хребта; до накладки прикріплена вставка, виконана у вигляді основи трикутної форми відповідно з фізіологічними особливостями поперекового відділу хребта; основа вставки виконана із еластичного матеріалу, наприклад, Термосилу з твердістю за Шором 35 у. о.; на поверхні основи розміщені масажні елементи, виконані у вигляді виступаючих конусів висотою до 710 мм із жорсткого матеріалу, наприклад, Термосилу з твердістю за Шором 47 у. о.; масажні елементи розташовані на відстані 15-20 мм по обидві сторони від осьової основи вставки з кроком між ними 3×3 мм; пояс та півпояси виконано із еластичного "дихаючого" матеріалу; на зовнішній поверхні пояса по осьовій під кутом 10-15° до горизонталі закріплені додаткові елементи кріплення з елементами фіксації на кінцях, виконаних із стрічки велкро. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3