Спосіб попередження утворення рецесії при одноетапній дентальній імплантації за гулюком а.г. і гулюком с.а.

Реферат: Спосіб попередження утворення рецесії при одноетапній дентальній імплантації видалених зубів шляхом створення об'єму кератинізованого ясна. Виконують дентальну імплантацію відразу після видалення зруйнованого зуба 1. Далі проводять позиціювання внутрішньокісткового дентального імплантата 6 в лунці видаленого зуба. Зі сторони піднебіння на краю слизової оболонки, що прилягає до лунки, формують ділянку 2 слизової оболонки і надкісниці - клапоть 8 серповидної форми (трансплантат) максимальною шириною до 3 мм, який відділяють від прилеглої кісткової тканини і переносять на ранову поверхню вестибулярної частини лунки таким чином, щоб надкісниця сформованого серповидного трансплантата 3 контактувала із рановою поверхнею слизової оболонки лунки вестибулярної поверхні лунки видаленого зуба. Епітелізована поверхня 7 трансплантата повинна бути поверненою в сторону пришийкової частини тимчасової коронки 5, після чого трансплантат фіксують за допомогою Пподібного шва 4. UA 114917 U (54) СПОСІБ ПОПЕРЕДЖЕННЯ УТВОРЕННЯ РЕЦЕСІЇ ПРИ ОДНОЕТАПНІЙ ДЕНТАЛЬНІЙ ІМПЛАНТАЦІЇ ЗА ГУЛЮКОМ А.Г. І ГУЛЮКОМ С.А. UA 114917 U UA 114917 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель відноситься до області медицини, а саме хірургічної стоматології, і може бути застосована для попередження утворення рецесії при одночасній дентальній операції. При виконанні дентальної імплантації перш за все слід враховувати естетичні результати протезування дефектів зубних рядів в області різців і премолярів верхньої щелепи, яка полягає в безпосередній імплантації і протезуванні видалених зубів. При цьому очевидним є той факт, що об'єм кератинізованого ясна, особливо в області її маргінального краю, є найважливішим фактором у плані отримання гарних естетичних результатів лікування. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є розробка, в якій метод збереження об'єму кератинізованого ясна зводиться до самостійної епітелізації за рахунок застосування слизово-окисного клаптя на поверхні тимчасової штучної коронки [1]. Ця методика має наступні недоліки: достатньо довгий період епітелізації поверхні слизової оболонки, оберненої в сторону пришийкової частини штучної коронки; у віддалені строки після використання цієї методики є наступна атрофія м'яких тканин, яка супроводжується розвитком рубцевих рецесій з оголенням пришийкової частини штучної коронки. Вказані недоліки з метою корекції об'єма кератинізованого ясна потребують проведення додаткових операцій, які передбачають використання вільного деепітелізованого піднебінного клаптя. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу попередження утворення рецесії при одноетапній дентальній імплантації шляхом формування трансплантата із слизово-окисного клаптя з піднебінної поверхні лунки, що утворилася після видалення зуба зі збереженням його епітелізованого шару, та подальшої фіксації трансплантата таким чином, щоб збережений епітеліальний шар був обернений у бік штучної коронки, що дозволить збільшити об'єм м'яких тканин, запобігти утворенню рецесії у пришийковій частини штучної коронки та прискорити епітелізацію поверхні слизово-окисного клаптя. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, дентальну імплантацію виконують відразу після видалення зруйнованого зуба, далі проводять позиціювання внутрішньокісткового дентального імплантата в лунці видаленого зуба, потім зі сторони піднебіння на краю слизової оболонки, що прилягає до лунки, формують ділянку слизової оболонки і надкісниці - клапоть серповидної форми (трансплантат) максимальною шириною до 3 мм, який відділяють від прилеглої кісткової тканини і переносять на ранову поверхню вестибулярної частини лунки таким чином, щоб надкісниця сформованого серповидного трансплантата контактувала із рановою поверхнею слизової оболонки лунки вестибулярної поверхні лунки видаленого зуба, при цьому епітелізована поверхня трансплантата повинна бути поверненою в сторону пришийкової частини тимчасової коронки, після чого трансплантат фіксують за допомогою П-подібного шва . На фіг. 1 (позиції I, II, III, IV, V) представлено послідовне виконання одноетапної дентальної імплантації за заявленим способом: I - видалення зруйнованого зуба; II - формування слизово-надкісного трансплантата на піднебінній поверхні лунки видаленого зуба; III - перенесення трансплантата на ранову поверхню вестибулярної стінки лунки видаленого зуба; IV - позиціювання імплантата в лунці видаленого зуба з одномоментним виготовленням тимчасової коронки; V - фіксація трансплантата П-подібним швом на вестибулярній поверхні лунки видаленого зуба, де 1 - зруйнований зуб; 2 - клапоть для формування трансплантата; 3 - сформований трансплантат серповидної форми; 4 - П-подібний шов; 5 - штучна коронка; 6 - імплантат; 7 - епіталізована поверхня трансплантата. Спосіб виконується наступним чином Спочатку видаляють зруйнований зуб 1, відразу після видалення зуба виконують одноетапну дентальну імплантацію. З метою попередження розвитку рецесії ясна проводять позиціювання внутрішньо кісткового дентального імплантата 6 в лунці видаленого зуба, потім зі сторони піднебіння на краю слизової оболонки, що прилягає до лунки, формують ділянку 2 1 UA 114917 U 5 10 15 слизової оболонки і надкісниці - клапоть 3 серповидної форми (трансплантат) максимальною шириною до 3 мм, який відділяють від підлеглої кісткової тканини і переносять на ранову поверхню вестибулярної частини лунки таким чином, щоби надкісниця сформованого серповидного трансплантата контактувала із рановою поверхнею слизової оболонки лунки вестибулярної поверхні лунки видаленого зуба, при цьому епітелізована поверхня 7 трансплантата повинна бути поверненою в сторону пришийкової частини тимчасової коронки 5, що дозволяє прискорити епітелізацію поверхні слизово-окисного клаптя, збільшити об'єм м'яких тканин та запобігти утворенню рецесії у пришийковій частині штучної коронки, що з часом потребує проведення додаткового оперативного втручання. Таким чином, у порівнянні з прототипом запропоноване технічне рішення за рахунок оригінального підходу до попередження утворення рецесії при одноетапній дентальній імплантації дозволяє прискорити епітелізацію поверхні слизово-окисного клаптя, збільшити об'єм м'яких тканин ясна та запобігти утворенню рецесії у пришийковій частині штучної коронки, що з часом потребує проведення додаткового оперативного втручання. Джерело інформації: 1. Troednan A., Schl I. and Kurre K.A. Aesthetic gingival managment: Preser vation of the anatomical structuees and the ginkival aesthetics by immediate implant-insertion after loss of antherior teth and premolars-Results of A5-year prospective study with 348 inserted one phase implants //Open Joenal of Stomatolog, 2013, 3, 146-154. 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 30 Спосіб попередження утворення рецесії при одноетапній дентальній імплантації видалених зубів шляхом створення об'єму кератинізованого ясна, який відрізняється тим, що виконують дентальну імплантацію відразу після видалення зруйнованого зуба (1), далі проводять позиціювання внутрішньокісткового дентального імплантата (6) в лунці видаленого зуба, потім зі сторони піднебіння на краю слизової оболонки, що прилягає до лунки, формують ділянку (2) слизової оболонки і надкісниці - клапоть (8) серповидної форми (трансплантат) максимальною шириною до 3 мм, який відділяють від прилеглої кісткової тканини і переносять на ранову поверхню вестибулярної частини лунки таким чином, щоб надкісниця сформованого серповидного трансплантата (З) контактувала із рановою поверхнею слизової оболонки лунки вестибулярної поверхні лунки видаленого зуба, при цьому епітелізована поверхня (7) трансплантата повинна бути поверненою в сторону пришийкової частини тимчасової коронки (5), після чого трансплантат фіксують за допомогою П-подібного шва (4). 2 UA 114917 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3