Пристрій для тимчасової іммобілізації калитки

Пристрій для тимчасової іммобілізації калитки, що містить суспензорій та елементи кріплення його на тілі людини, який відрізняється тим, що суспензорій виконаний у вигляді кошика, який складається з нижньої дуги, розташованої у фронтальній площині, і жорстко з'єднаної з нею верхньої дуги, розташованої під кутом 130-135° стосовно нижньої дуги, та орієнтованих відповідно 3 37480 спензорій та елементи фіксації його на тілі. Матерчатий двошаровий суспензорій має форму півсфери. У суспензорії шляхом прошивання утворено чотири канали, котрі розташовуються в меридіональному напрямку. У канали вставлено чотири еластичних стрижні, які перехрещуються на полюсі півсфери. Два стрижні тривають у два елементи фіксації. Пристрій також постачений замінними вологонепроникними плівками, виконаними з поліетилену, і повітропроникними та вологоусмоктуючими тришаровими прокладками, які складаються з вати (внутрішній шар) і двох (зовнішніх) шарів марлі. Плівка і прокладка вистилають внутрішню поверхню суспензорія. Недоліком пристрою прототипу, як і аналога, є складність його застосування для іммобілізації калитки під час операції з вищеописаної причини. Крім того, недоліком даного пристрою є складність його виготовлення, а також труднощі зі стерилізацією через те, що пристрій містить у собі матерчатий суспензорій, поліетиленові плівки, еластичні стрижні, вологонепроникні пелюшки, вату, марлю, тобто матеріал, стерилізація якого вимагає різних режимів. Також недоліком даного пристрою є проблеми зі стисненням судинно-нервового пучка елементами фіксації при тривалому розташуванні пристрою на тілі людини. Корисна модель вирішує задачу забезпечення іммобілізації та просторової фіксації калитки у стабільно підвішеному стані, що забезпечує вільний доступ до промежини. Поставлена задача вирішується тим, що суспензорій виконаний у вигляді кошика, який складається з нижньої дуги (розташованої у фронтальній площині) і жорстко з'єднаної з нею верхньої дуги, розташованої під кутом 130-135° стосовно нижньої дуги та орієнтованих відповідно де опуклостей вверх і вниз; та трьох дуг: однієї центральної і двох бокових, котрі утворюють нішу кошика й орієнтовані опуклостями вперед, при цьому центральна дуга одним кінцем жорстко закріплена в точці перегину верхньої дуги, а іншим кінцем жорстко закріплена в точці перегину нижньої дуги, при цьому бокові дуги жорстко закріплені, відповідно, одним кінцем на верхній дузі, а іншим на нижній на середині відстані між точками кріплення центральної дуги до верхньої і нижньої дуг та точками їх з'єднання, крім того, у точці з'єднання верхньої й нижньої дуг жорстко закріплені елементи кріплення, виконані у вигляді фіксуючи х дуг, орієнтованих опуклістю ввер х при цьому в точках їх перегину є дугоподібні випинання, шириною 5-6см і висотою 2-3см, крім того, обидві фіксуючі дуги закріплені під кутом 70-75стосовно верхньої дуги. Новим у заявленому способі є те, що суспензорій виконаний у вигляді кошика, що підвищує надійність іммобілізації калитки. Крім того, новим є те, що суспензорій виконаний з дуг, що полегшує умови стерилізації заявленого пристрою. Розташування верхньої дуги під кутом 130-135° стосовно нижньої дуги забезпечує надійну фіксацію калитки усередині суспензорія, і. розташування обох фіксуючи х дуг під кутом 70-75° стосовно верхньої дуги забезпечує надійну фіксацію суспензорія на тілі людини, коли він перебуває в горизонтальному 4 положенні на операційному столі з ногами, установленими на підставки операційного стола. Також новим є використання трьох вертикальних дуг: центральної і двох проміжних, розташованих на однаковій відстані одна від одної, що підвищує надійність фіксації калитки усередині суспензорія. Крім того, новим є наявність у точках перегину обох фіксуючи х дуг дугоподібних випинань, що зменшує тиск фіксуючи х дуг на судинно-нервові пучки стегон і, в результаті цього, виключає можливість розвитку ішемії кінцівок внаслідок стиснення стегнових судин, а також запобігає пошкодженню стегнового нерва при тривалому застосуванні пристрою. Суть заявленого пристрою для тимчасової іммобілізації калитки пояснюється на рис. 1-8. На Фіг. 1 представлений вигляд пристрою для тимчасової іммобілізації калинки спереду, де: 1 - суспензорій; 2 - фіксуючі дуги; 3 - дугоподібні випинання в точках перегину фіксуючи х дуг; 4 - верхня дуга суспензорія; 5 - нижня дуга суспензорія; 6 - точки з'єднання кінців верхньої і нижньої дуг суспензорія; 7 - центральна вертикальна дуга; 8 - проміжні вертикальні дуги. На Фіг. 2 представлений вигляд пристрою для тимчасової іммобілізації калитки зверху, де: 2 - фіксуючі дуги; 3 - дугоподібні випинання в точках перегину фіксуючи х дуг; 4 - верхня дуга суспензорія; 5 - нижня дуга суспензорія; 7 - центральна вертикальна дуга. На Фіг. 3 представлений вигляд пристрою для тимчасової іммобілізації калитки збоку, де: 2 - фіксуючі дуги; 4 - верхня дуга суспензорія; 5 - нижня дуга суспензорія; 6 - точки з'єднання кінців верхньої і нижньої дуг суспензорія; 7 - центральна вертикальна дуга; 8 - проміжні вертикальні дуги. На Фіг. 4 представлений вигляд пристрою для тимчасової іммобілізації калитки збоку із зазначенням кутів, в яких розташовані дуги, де: 2 - фіксуючі дуги; 4 - верхня дуга суспензорія; 5 - нижня дуга суспензорія; 9 - кут між лінією, проведеною у площині, в якій розташована нижня дуга суспензорія, і лінією, проведеною у площині, в якій розташована верхня дуга суспензорія; 10 - лінія, проведена у площині, в якій розташована нижня дуга суспензорія; 11 - лінія, проведена в площині, в якій розташована верхня дуга суспензорія; 12 - кут, між лінією, проведеною у площині, в якій розташована верхня дуга суспензорія, і лінією, проведеною у площині, в якій розташовані фіксуючі дуги; 13 - лінія, проведена у площині, в якій розташовані фіксуючі дуги. 5 37480 На Фіг. 5 представлений загальний вигляд пристрою для тимчасової іммобілізації калитки, де: 2 - фіксуючі дуги; 3 - дугоподібні випинання в точках перегину фіксуючи х дуг; 4 - верхня дуга суспензорія; 5 - нижня дуга суспензорія; 6 - точки з'єднання кінців верхньої й нижньої дуг суспензорія; 7 - центральна вертикальна дуга; 8 - проміжні вертикальні дуги. На Фіг. 6 зображена збоку частина тіла пацієнта, покладеного на операційний стіл, до встановлення пристрою для тимчасової іммобілізації калитки, коли калитка перебуває у звичайному положенні і закриває доступ до промежини, де: 14 - стегна пацієнта; 15 - підставка операційного стола; 16 - калитка; 17 - промежина. На Фіг. 7 зображена збоку частина тіла пацієнта, покладеного на операційний стіл, після встановлення пристрою для тимчасової іммобілізації калитки, коли калитка піднята, іммобілізована і фіксована у положенні, котре відкриває вільний доступ до промежини, де: 1 - суспензорій; 2 - фіксуючі дуги; 14 - стегна пацієнта; 16 - калитка; 17 - промежина. На Фіг. 8 зображена зверху частина тіла пацієнта, покладеного на операційний стіл, після встановлення пристрою для тимчасової іммобілізації калитки, де: 2 - фіксуючі дуги; 3 - дугоподібні випинання в точках перегину фіксуючи х дуг; 18 - стегнові судини. Пристрій для тимчасової іммобілізації калитки складається із суспензорія 1 та елементів фіксації, виконаних у вигляді дво х фіксуючи х дуг 2, при цьому обидві фіксуючі дуги 2 виконані однаковими, орієнтовані опуклостями вверх і в точці перегину кожної фіксуючої дуги 2 є дугоподібне випинання 3, шириною 5-6см і висотою 2-3см. Суспензорій виконаний із з'єднаних між собою верхньої 4 і нижньої дуг 5, при цьому вер хня дуга 4 орієнтована опуклістю вверх, а нижня дуга 5 орієнтована опуклістю вниз. При цьому кінці верхньої 4 і нижньої 5 дуг з'єднані один з одним і з внутрішніми кінцями фіксуючих дуг у точках 6. Між верхньою 6 дугою 4 і нижньою дугою 5 розташована центральна вертикальна дуга 7 і дві проміжні вертикальні дуги 8. При цьому центральна вертикальна дуга 7 закріплена між центром перегину верхньої 4 і центром перегину нижньої 5 дуг, а проміжні вертикальні дуги 8 прикріплені до верхньої 4 і нижньої 5 дуг на середині відстані між місцем прикріплення до названих дуг центральної вертикальної дуги 7 і місцями з'єднання 6 верхньої 4 і нижньої 5 дуг з фіксуючими дугами 2. Як центральна вертикальна дуга 7, так і дві проміжні вертикальні дуги 8, орієнтовані опуклістю вперед. Кут 9 між лінією 10, проведеною у площині, в якій розташована нижня дуга 5, і лінією 11, проведеною у площині, в якій розташована верхня дуга 4, становить 135°. Кут 12 між лінією 11, проведеною у площині, в якій розташована верхня дуга 4, і лінією 13, проведеною у площині, в якій розташовані фіксуючі дуги 2, становить 75°. Пристрій для тимчасової іммобілізації калитки використовують таким чином. Укладають пацієнта на операційний стіл у положенні для виконання операцій на промежині. При цьому стегна пацієнта 14 укладають на підставки 15 операційного стола. У такому положенні тіла і ніг калитка 16 нависає над промежиною 17, закриваючи для хірурга огляд цієї зони. Обробляють промежину 17, калитку 16 разом зі статевим членом та верхньою третиною стегон 14 розчином антисептиків, після чого піднімають уверх калитку 14 і встановлюють пристосування для тимчасової іммобілізації калитки. При цьому фіксуючі дуги 2 розміщають на передньому півколі стегон 14 пацієнта, а в суспензорій 1 поміщають калитку 16. У такому положенні фіксатор надійно фіксований на стегнах 14 за допомогою фіксуючи х дуг 2, а калитка 16 утримується в суспензорії 1. Таким чином забезпечують вільний доступ до промежини. Наявність на фіксуючих дуга х 2 дугоподібних випинань 3 зменшує тиск фіксуючи х дуг 2 на стегнові судини 18. Пристрій для тимчасової іммобілізації калитки застосований у 15 хвори х під час виконання промежинного етапу при виконанні черевно-анальних резекцій прямої кишки. Застосування розробленого пристрою суттєво полегшило виконання промежинного етапу операції, скоротило час хірургічного втр учання в середньому на 15 хвилин, що сприятливо позначалося на перебігу післяопераційного періоду. Ускладнень, пов'язаних із застосуванням розробленого пристрою, ми не спостерігали. 7 37480 8 9 Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 37480 Підписне 10 Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601