Антимікробна композиція “палісан”

Антимікробна композиція, яка відрізняється тим, що як активну речовину містить декаметоксин з перекисом водню, а розчинником є частково пдролізований декстран (ПОЛІГЛЮКІН) при наступному співвідношенні компонентів на 100 мл препарату Декаметоксину 0,0066-0,1 г Перекису водню (в перерахунку на 100%) 0,1-3,0 г Розчину поліглюкіну 6% до 100,0 мл Винахід належить до медицини, а саме до антисептичних композицій для лікування та профілактики широкого спектру інфекційних хірургічних захворювань та післяопераційних ускладнень у хірургічній, оториноларингологічній, гінекологічній, дермато-венеролопчній, урологічній, пульмонолопчній, нейрохірургічній, травматологічній практиці Дифузний та розлитий перитонгги, в тому числі і післяопераційні, сформовані гнійники, фурункули, карбункули, абсцеси, тонзилгги, флегмони, пдроаденгги, лімфаденгги, паранефріти, мастіти, парапроктити, панариції, ГНІЙНІ артрити, як правило, спричиняються різноманітними мікроорганізмами - стафілококами, стрептококами, грибами роду Кандида, бактероїдами, мікоплазмами, ентеробактеріями, паличкою синьо-зеленого гною, трихомонадами, нейсеріями, хламідіями та ш Багато з вищеназваних бактерій знаходяться в екологічних нішах організму здорової людини, але при послабленні реактивності організму вони стають патогеноздатними та викликають запалення Визначна роль серед збудників запалення належить стафілококам, які у 30% випадках знаходяться в асоціаціях з кишковою паличкою, стрептококами, трихомонадами, грибковою флорою Перитоніти по етнологи поділяють на колібацілярні, протейні, стафілококові, анаеробні, псевдомонадні або стрептококові Комплексне лікування запальних захворювань передбачає загальний та місцевий вплив на збудників Для місцевого лікування цих хвороб використовують антисептичні засоби (розчини фурациліну, хлоргексидину біглюконату, йодполівшілпіролідону, дюксидину) за допомогою іригаторів, дренажів Ці препарати мають наступні недоліки вузький спектр антимікробної дії (фурацилін, дюксидин), подразнюють тканини (йодполівшілпіролідон), проявляють токсичну дію на організм хворого За технічною суттю та очікуваною дією найбільш близьким до винаходу, який заявляється, є використання для лікування інфекційно-запальних захворювань шляхом промивання і дренування розчину фурациліну (1), який широко застосовується для лікування та профілактики гнійно-запальних процесів Проте в зв'язку з поширенням фурацилінорезистентних варіантів збудників інфекцій фурацилін не забезпечує санації гнійних інфекційних вогнищ різної локалізації в організмі хворого Метою винаходу, що пропонується, є зниження захворюваності, підвищення ефективності лікування, зменшення летальності, скорочення строків та зниження вартості лікування і профілактики інфекційних гнійних захворювань та післяопераційних ускладнень у хірургічній, нейрохірургічній, гінекологічній, урологічній, пульмонолопчній практиці Поставлена мета досягається тим, що обробку уражень проводять за допомогою антисептичного складу Палісан, який має високу протимікробну та десенсибілізуючу актив вш о Ю 5 41945 ність Лікувальні властивості Палісану досягаються завдяки введенню до його складу речовин, що благоприємно впливають на тканини, пролонгують мікробоцидну дію препарату Палісан має такий склад (в/о %%) Декаметоксину 0,0066-0,1 Перекису водню 0,1-3,0 Розчину поліглюкіну 6% до 100,0 Основною діючою рековиною Палісану є декаметоксин Декаметоксин - [1,10-Декаметилен-біс(г\І,г\Ідиметилментоксикарбонілметил) амонію дихлорид] має широкий спектр антимікробної активності, діє мікробоцидно відносно аеробних, анаеробних грампозитивних (стафілокок, стрептокок, пневмокок), грамнегативних коків (гонокок, менінгокок), коринебактерій, ентеробактерій, псевдомонад, найпростіших, дерматофтв, дріжджеподібних грибів роду Candida, хламідій та вірусів (1) До декаметоксину дуже повільно утворюються резистентні штами мікроорганізмів в процесі тривалого застосування Декаметоксин підсилює дію традиційних антимікробних засобів у випадках комплексного лікування (антибіотики, антисептики) Препарат діє бактерицидно, фунгіцидно, віруліцидно, (1, 2,3) Препарат дозволений до медичного застосування як протимікробний засіб Г К Палій вперше встановив, що декаметоксин має протимікробну, протизапальну та десенсибілізуючу дію, що позитивно впливає на лікування організму хворого (2) Для лікування та профілактики інфекційних захворювань та післяопераційних ускладнень (перитонггу) особливо важливо проводити промивання високоефективними антисептиками в композиції з ПОЛІГЛЮКІНОМ для досягнення знезаражуючої дії та стимудяцм декстранами функції імунобюлопчної реактивності клггин мезотелію ПОЛІГЛЮКІН являє собою 6% розчин середньомолекулярної фракції частково пдролізованого декстрану в ізотонічному розчині натрію хлориду (1) Декстран утворюють Leuconostoc dextramcum і Leuconostoc mesenteroides Перекис водню - безбарвна прозора рідина без запаху, слабо кислої реакції, має виражені знеплоджуючі властивості, що пов'язано з локальним порушенням ЦІЛОСНОСТІ стінки клггини бактерій і руйнуванням цитоплазматичної мембрани - життєво важливого органоїда Препарат володіє дезодоруючою дією Порівняльне дослідження антимікробної активності окремих складових і багатокомпонентного антисептичного препарату Палісан проводили за допомогою загальноприйнятого методу послідовних серійних розведень препарату в рідкому поживному середовищі (4) Гостру і підгостру токсичність Палісану визначали за загальноприйнятою методикою Ефективність нового багатокомпонентного антисептика Палісану вивчена в процесі експериментального лікування 18 безпородних собак з розлитою формою перитоніту Контрольну групу складало також 18 собак, у яких черевну порожнину обробляли розчином фурациліну 1 5000 Експериментальна і контрольна групи за характером і розповсюдженням патологічного процесу, важкості стану були ідентичними До початку лікування у всіх тварин створювали модель післяопераційного перитонггу Після стрижки волосяного покрову і обробки шкіри 5% настойкою йоду по середній лінії розтинали черевну порожнину В рану виводили термінальний ВІДДІЛ здухвинної кишки Відступивши 20-30 см від ілеоцекального кута по протибрижовому краю, проводили поперечну ентеротомію на 2/3 и просвіту, наближаючи тим самим експериментальні умови до КЛІНІЧНИХ умов, після чого черевну стінку зашивали Через одну добу проводили релапаротомію і в умовах розлитого перитонггу після ОСВІЖІННЯ країв рани на кишці дефект зашивали за розробленою методикою Потім проводили санацію черевної порожнини В контрольній групі для санації черевної порожнини використовували 400 мл розчину фурациліну (1 5000) В ДОСЛІДНІЙ групі тварин під час релапаротомм після усунення причини перитонггу (ушивання дефекту в кишці) електровідсмоктувачем видаляли ексудат Після ЧОГО В черевну порожнину вливали багатокомпонентний антисептик Палісан в КІЛЬКОСТІ 200 мл на протязі 60 сек Особливістю Палісана у порівнянні з іншими антисептиками є те, що поряд з наявністю високих антисептичних властивостей під впливом каталази з перекису водню швидко і в великій КІЛЬКОСТІ вивільняється кисень При цьому утворюється піна, разом з якою вимиваються частинки калу, фібрину, гною Рукою, яку вводили в черевну порожнину, проводили омиваючі рухи, сануючі кишківник, брижейку, кармани черевної порожнини Вміст видаляли електровідсмоктувачем до повного очищення Потім процедуру повторювали так само 2-3 рази, використовуючи кожний раз 400 мл Палісану При клінічному спостереженні за тваринами враховувався загальний стан собак, їх положення, реакція на ласку, активність, апетит Огляд післяопераційної рани здійснювали регулярно, контролювали фізіологічні відправлення Враховували виживання тварин Проводили макроскопічне вивчення органів черевної порожнини Після розтину черевної порожнини вивчали топографоанатомічну зміну у розташуванні органів, вираженість спаечного процесу, вид парієтальної і вісцеральної очеревини, стан внутрішніх органів, а також наявність випоту і його характер Проводили бактеріологічне дослідження вмісту тонкого кишківника, перитонеального ексудату, крові з портальної вени Порівняльне дослідження антимікробної активності декаметоксину, офіцінального розчину перекису водню і багатокомпонентного антисептичного препарату Палісан дозволило виявити взаємопотенцюючу дію перекису водню і декаметоксину Результати досліджень ілюструє табл 1 Як видно з табл 1, Полісан з високим ступенем достовірності перевищує перекис водню по антимікробній активності по відношенню до різних мікроорганізмів в 12-22 рази Завдяки взаємопотенцюючій дії антисептиків в складі Палісану підвищується протимікробна активність декаметоксину по відношенню до стафілококів в 3,3 рази, кишкових паличок в 6,7 рази Чутливість синьогніиної палички до декаметоксину 41945 підвищується більш, ніж в 56 разів за рахунок потенціювання його антимікробної активності перекисом водню В процесі вивчення гострої токсичності Палісану при введенні мишам внутрішньочеревинно максимально можливого об'єму (2 мл) на протязі 10 днів не спостерігали загибелі тварин Це свідчить про відсутність токсичної дії препарату Палісан на організм тварин З метою вивчення під гострої токсичності препарату Палісан на протязі 21 дня 1 раз на добу щурам вводили внутрішньочеревинно 5 мл Палісану (максимально можливий об'єм) На протязі всього періоду спостереження тварини поводили себе адекватно були рухливими, приймали їжу Ніяких ознак отруєння не помічали В КІНЦІ експерименту тварин виводили з досліду методом декапггацм Одночасно з дослідними тваринами було взято 3 контрольних щури Для морфологічного вивчення взяли кишківник, нирки, наднирники, печінку Патоморфолопчних змін паренхіматозних органів не виявлено Результати дослідження загального аналізу крові у контрольних і дослідних тварин показали, що ніяких змін в гематологічних показниках тварин не виявлено Таким чином, результати вивчення гострої і підгострої токсичності препарату Палісан на експериментальних тваринах дозволяють віднести препарат до нетоксичних лікарських засобів Клінічна оцінка тварин, морфофункцюнальний стан внутрішніх органів, рівень ендотоксикозу і бактеріального забруднення очеревини в умовах експериментального післяопераційного перитонггу при санації черевної порожнини фурациліном у порівнянні з новим багатокомпонентним антисептиком Палісаном наводяться нижче (табл 2) Таблиця 1 Характеристика антимікробної активності Палісану в порівнянні з декаметоксином і перекисом водню Види мікроорганізмів Кількість визначень Палісан Розчин декаметоксину (0,01 %) В скільки разів Палісан перевищує аналог Показник довірчої вірогідності в порівнянні з декаметоксином (Р) МБцК, мкг/мл (М+т) S aureus 209P 3 6,95+1,39 2,1+0,4 3,3