Спосіб лікування алергічних захворювань

1 Спосіб лікування алергічних захворювань, що включає введення ентеросорбентів та гепатопротекторів, який відрізняється тим, що ентеросорбенти та гепатопротектори вводять разом, причому як гепатопротектор використовують вітчизняний препарат природного походження спленін 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що спленін вводять внутрішньом'язово, по 2мл 2 рази на добу протягом перших 5 діб лікування, потім по 2 мл 1 раз на добу ще 10-15 діб поспіль, залежно від досягнутого ефекту 3 Спосіб за пп 1, 2, який відрізняється тим, що хворим вводять сучасні кремнеземні ентеросорбенти у вигляді 1-2% водної суспензії по 100-200мл усередину тричі на добу між прийомами їжі протягом 7-14 діб, залежно від отриманих результатів лікування Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до алергології Актуальність проблеми винаходу пов'язана зі значним рівнем захворюваності на алергічні хвороби в сучасних умовах та недостатньою ефективністю існуючих способів лікування алергічних захворювань Існує спосіб лікування алергічних захворювань шляхом введення хворим 2-10% розчинів вілозену (Авт свід №1833740 СССР, М кл А61 К35/26,опубл 01 11 1990, БИ №30) Однак цей спосіб недостатньо ефективний, оскільки при введенні вілозену лише підвищується супресорна активність імунної системи, в той час як існуючий спосіб не забезпечує елімінацію алергенів, тобто ІдЕ з крові Тому спосіб потребує подальшого удосконалення Відомий також спосіб лікування алергічних захворювань шляхом перорального введення активованого вугілля щодня натщесерце в дозі 1,251,75г (Авт свід №1205915 СССР, М кл А61М1/03), опубл 23 01 1986, БИ №3) Активоване вугілля при вживанні усередину сприяє зниженню концентрації алергенів та токсичних речовин у крові, однак, недостатньо інтенсивно Тому спосіб також потребує подальшого удосконалення Був розроблений спосіб лікування алергічних захворювань шляхом введення хворим вугільних ентеросорбентів, які сприяють елімінації з організ му, поперед усього з кишківника та крові, алергенів, ЦІК та ІдЕ (Фролов В М , Векслер X М Современные ПОДХОДЫ к лечению аллергических заболеваний// Новое в патогенезе и терапии аллергических болезней -Рига Звайгзне, 1991 - С 113-119) Однак, при клінічному вивченні даної проблеми було встановлено, що суттєву роль у патогенезі алергічних захворювань крім накопичених алергенів, ЦІК і реагентів, має також зниження функціональної активності гепатоцитів Тому спосіб лікування алергічних захворювань був удосконалений шляхом додаткового введення після завершення курсу ентеросорбентів протягом 10 днів за допомогою вугільного ентеросорбенту, препаратів гепатопротекторної дії, зокрема сілібору або рібоксину протягом 3-4 тижнів (Патент України на винахід №225 01 А "Спосіб профілактики і лікування алергічних захворювань" МПК6А61КЗЗ/44 Пріоритет від 19 04 94 стосовно заявки 9404109 -Опубл 30 06 1998р -Бюл №3) Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний нами в прототип До недоліків прототипу відноситься те, що спосіб лікування тривалий - сумарно він здійснюється протягом 31-38 днів поспіль Крім того, ті гепатопротектори, які використовують відносно до способу-прототипу, можуть також обумовити розвиток алергічних станів, зокрема СО 00 ю 59813 медикаментозної алергії У теперішній час існують кремнеземні ентеросорбенти, активність яких суттєво вища, ніж вугільних Тому існуючий спосіб лікування алергічних захворювань потребує подальшого удосконалення Задачею винаходу було підвищення ефективності та зменшення тривалості лікування алергічних захворювань шляхом одночасного проведення ентеросорбцм та гепатозахисної терапії при використанні сучасних кремнеземних ентеросорбентів вітчизняного виробництва та як гепатопротектор українського препарату природного походження спленіну Наша пропозиція щодо одночасного проведення ентеросорбцм та гепатозахисної терапії базується на вперше встановленій авторами заявки закономірності, що при використанні сучасних кремнеземних ентеросорбентів концентрація ЦІК, реагентів (ІдЕ) та середніх молекул (CM) знижується в сироватці крові досить швидко, що здійснює умови для реалізації ефектів гепатозахистних препаратів Нами також пропонується використання як гепатопротектор вітчизняного препарату природного походження спленіну, який містить у своєму складі безбілковий екстракт селезінки великої рогатої худоби, оскільки спленін крім гепатозахисної дії, також сприяє нормалізації імунологічного гомеостазу, знижує активність імунокомплексних реакцій та володіє детоксикуючимивластивостями Комбінація сучасних кремнеземних ентеросорбентів та спленіну для лікування алергічних захворювань нами пропонується вперше У технічному плані заявлений спосіб лікування алергічних захворювань використовують таким чином Хворому з алергічним захворюванням призначають сучасні кремнеземні ентеросорбенти (сілард П, полісороб, ентеросорб, ентеросгель та інш ) у вигляді 1-2% водної суспензії по 100-200мл усередину тричі на добу між прийомами їжі та спленін внутрішньом'язово по 2мл 2 рази на добу протягом перших 5 діб, потім по 2мл 1 раз на добу ще 10-15 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту Курс ентеросорбцм повинен тривати від 7 до 14 діб, в залежності від отриманих результатів лікування При розробці заявленого способу лікування алергічних захворювань нами було обстежено дві групи хворих з алергічними захворюваннями, переважно бронхіальною астмою І ст Середньотяж кого перебігу на тлі поліному або медикаментозної алергії, а також рецидивуючою кропив'янкою на тлі поліалергм Перша група (ЗО осіб) отримувала лікування згідно до заявленого способу, та друга група (26 осіб) - згідно до відомого способупрототипу При динамічному нагляді було встановлено, що в першій групі КЛІНІЧНІ ознаки алергічного стану зникли протягом перших 7 діб лікування у 25 осіб (83,3±4,5%), протягом 8-10 доби з початку лікування у останніх 5 осіб (16,7±2,2%) У другій групі алергічні прояви за перші 7 діб лікування зникли у 16 осіб (61,5±4,0%), за 8-Ю добу - у 6 осіб (23,1±2,5%), за 11-16 добу - у останніх 4 осіб (15,4±2%) Отже, встановлено прискорення ліквідації КЛІНІЧНИХ проявів алергічного стану у обстежених хворих при використанні заявленого способу лікування алергічних захворювань При додатковому вивченні деяких лабораторних показників було встановлено, що до початку лікування в обох групах обстежених мали місце суттєві зсуви вивчених показників, а саме підвищення концентрації ЦІК, CM та ІдЕ в сироватці крові У подальшому відмічалось зниження вказаних лабораторних показників, більш виражене при використанні запропонованого способу Дійсно, до початку лікування в першій групі у 24 хворих (80%) та в другій групі у 23 хворих (88,5%) концентрація ЦІК у сироватці крові була в межах 2,6-3,3г/л при нормі 1,88±0,03г/л (таблиця 1) При цьому найчастіше відмічена концентрація ЦІК від 2,90 до 3,3г/л (в першій групі у 70,1% хворих, в другій - у 77% хворих) На 15-ту добу з початку лікування в першій групі хворих у 23 (77,2%) концентрація ЦІК була в межах 1,9-2,5г/л, тоді як в другій групі - лише у 13 хворих (50%) Таким чином, використання заявленого способу лікування алергічних захворювань сприяє більш швидкому зниженню концентрації ЦІК в сироватці крові Проведення лабораторного дослідження на 20-ту добу з початку лікування дозволило встановити чітку позитивну динаміку лабораторних показників у хворих першої групи, яка отримувала лікування згідно до заявленого способу Так, до початку лікування рівень ЦІК у хворих першої групи був в середньому в 1,7 рази вище за норму, на 20-ту добу з початку лікування він знижувався до верхньої межі норми, концентрація СМ до початку лікування була в середньому в 5,5 рази вище за норму, на 20-ту добу 59813 Таблиця 1 Динаміка ЦІК у обстежених хворих при використанні заявленого та відомого способів лікування алергічних захворювань (М ± т ) Концентрація ЦІК (г/л) 1,9-2,2 2,3-2,5 2,6-2,8 2,9-3,0 3,1-3,3 3,4-3,6 3,7-3,9 4,0-4,2 4,3-4,5 Заявлений спосіб (п=30) до початку на 15-ту добу від полікування чатку лікування 33,3±3,0 0 10 3,3±0,3 43,9±3,5 1 13 10±1,5 16,7±2,2 3 5 40,1±4,2 6,7±0,8 12 2 30±0,8 0 9 6,7±0,8 0 2 3,3±0,3 0 1 3,3±0,3 0 1 3,3±0,3 0 1 Відомий спосіб (п=26) до початку на 15-ту добу лікування лікування 19,2±2,2 0 5 30,8±4,0 0 8 11,5±2,0 23,2±2,8 3 6 38,5±4,5 19,2±2,2 10 5 38,5±4,5 3,8±0,4 10 1 3,8±0,4 3,8±0,4 1 1 3,8±0,4 0 1 3,8±0,4 0 1 0 0 Норма- 1,88 0,03г/л Примітка в чисельнику - % (М±т)), в знаменнику - абсолютні значення (КІЛЬКІСТЬ хворих за даним показником) з початку лікування цей показник знижувався в 3,4 рази відносно вихідного рівня (Р < 0,01) Концентрація ІдЕ у хворих першої групи до початку лікування була в 4,4 рази вище норми На 20-ту добу з початку проведення лікування рівень ІдЕ знизився в першій групі в 3 рази ВІДНОСНО ВИХІДНОГО значення даного показника (Р