Спосіб профілактики ускладнень при лікуванні незнімною ортодонтичною технікою

Реферат: Спосіб профілактики ускладнень при лікуванні незнімною ортодонтичною технікою включає вплив на ротову рідину поляризованим світлом лампи Біоптрон. Пайлер-світлотерапію призначають відразу після фіксації брекет-системи, курсом по 6 хвилин кожен день та додатково призначають аплікаційне введення препарату Тівортін по 10 хвилин, курсом до зникнення суб'єктивної симптоматики. UA 72909 U (12) UA 72909 U UA 72909 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використаною для профілактики ускладнень при лікуванні незнімною ортодонтичною технікою (брекетсистеми). В практиці сучасної ортодонтії використання незнімної апаратури (брекет-системи) займає лідируюче положення. Це, у першу чергу, пов'язане з поширенням зубощелепних аномалій у дітей, оскільки одним з основних шляхів корекції таких аномалій є застосування незнімної ортодонтичної техніки (НОТ). Зубощелепні аномалії чітко представлені серед стоматологічних захворювань і мають виражену тенденцію до збільшення частоти поширеності [Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Издание второе, переработанное. - М.: ООО Ортодент-Инфо, 2006-397 с.]. Однією з головних проблем при будь-якому методі ортодонтичного лікування і НОТ, зокрема, є поява ускладнень, які приводять до незавершеного лікування. Доведено, що ортодонтичне лікування зубощелепних аномалій за допомогою незнімної ортодонтичної техніки викликає тривалий фізичний і психоемоційний стрес. До суб'єктивної симптоматики при використанні брекет-систем у дітей належать почуття дискомфорту, набряк ясен, кровоточивість та біль при прийомі їжі. Метою лікувальних заходів у зв'язку з цим є боротьба з цими симптомами та їх профілактика для усунення цих симптомів у короткий термін. Відомий спосіб профілактики ускладнень при лікуванні брекет-системами передбачає дію на неспецифічну резистентність порожнини рота, на рівень якої, в свою чергу, впливає стан адаптаційно-трофічних систем [Дєньга О. В. Розповсюдженість зубощелепних аномалій у дітей з ДЦП / О.В. Дєньга, Б.Н. Мірчук, Т.Д. Бруніч // Вісник стоматології, 2010. - № 4. - С. 72-74.]. На сьогоднішній день все більше уваги приділяється підвищенню ефективності використання природних факторів. Саме до таких біологічно незамінних природних факторів належить сонячне світло, а технологія застосування його найбільш ефективного компонента поліхроматичного поляризованого світла, одержала назву Біоптрон-світлотерапії. В основі механізму лікувальної дії лежать позитивні біофізичні ефекти, обумовлені властивостями світла, створюваного апаратом Біоптрон, який називають також ПАЙЛЕР (поляризоване, поліхроматичне, некогерентне, низькоінтенсивне світіння) [Гуляр С.А., Косаковский А.Л. Применение БИОПТРОН-ПАЙЛЕР-света в медицине.- ИФБ НАН Украины НМАПО МЗ Украины. - К., 2011]. Патогенетичні особливості світлотерапії Біоптрон, що генерує фрагмент видимого й інфрачервоного світла у хвильовому діапазоні від 480 до 3400 нм, поляризованого, некогерентного, з високою проникаючою здатністю, обґрунтовує доцільність його застосування при цілому ряді стоматологічних захворювань запальної, травматичної, нейрогенної, системнообумовленої природи в розрахунку на протизапальну, протинабрякову, протизнеболюючу, регенеруючу, імуномодулюючу, антиоксидантну дію, яка реалізується на клітинному, гуморальному, органному й системному рівнях. Одним з основних механізмів позитивної дії Пайлер-Світла на перебіг стоматологічних захворювань є його вплив на ротову рідину. Від співвідношень у ній речовин, що діють на згортання крові й фібриноліз, залежить перебіг запальних процесів і загоєння ранової поверхні в порожнині рота. Слина, обмиваючи слизову оболонку ротової порожнини, сприяє місцевому гомеостазу. Кровотечі в ротовій порожнині швидше зупиняються за рахунок наявності в слині активних прокоагулянтів. Висока регенеративна здатність тканин порожнини рота при травмах багато в чому обумовлена наявністю фібринолітичних агентів у слині, які сприяють очищенню слизової оболонки від фібринозних нальотів. Їхня концентрація в слині може істотно змінюватися при патології й стає небажаним явищем, що порушує живлення запальної ділянки. У таких випадках з метою профілактики й лікування запальних захворювань застосовуються фармакологічні інгібітори фібринолізу. Пайлер-Світло виявляє чіткий ефект інгібітора фібринолізу в плазмі й ротовій рідині. Таким чином, можна, використовуючи фізичний фактор, локалізувати процес і прискорити загоєння [Стоматологические аспекты применения линейно поляризованного света Биоптрон / О.С. Гилева, Н.С. Белева, Т.Г. Кунгурцева, Е.В. Халилаева, Т.В. Либик // Медицинский журнал - Перьм, 2010]. Даний спосіб профілактики ускладнень при лікуванні незнімною ортодонтичною технікою (брекет-системи) є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. В основу корисної моделі поставлено задачу розширення арсеналу способів профілактики ускладнень при лікуванні незнімною ортодонтичною технікою. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі профілактики ускладнень при лікуванні незнімною ортодонтичною технікою, що включає вплив на ротову рідину поляризованим світлом лампи Біоптрон, згідно з корисною моделлю, Пайлер-світлотерапію 1 UA 72909 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 призначають відразу після фіксації брекет-системи, курсом по 6 хвилин кожен день та додатково призначають аплікаційне введення препарату Тівортін по 10 хвилин, курсом до зникнення суб'єктивної симптоматики. Технічний ефект способу обумовлений синергізмом лікувально-профілактичних заходів в тій сукупності та порядку їх виконання, як це заявляється. При цьому Пайлер-Світло проявляє ефект інгібітора фібринолізу, а Тівортін є активним і різностороннім клітинним регулятором багаточисельних життєво важливих функцій організму, виявляє важливі в критичному стані організму протекторні ефекти. Діюча речовина: L-arginini hydrochloridum; 100 мл містять 4,2 г аргініну гідрохлориду (у 100 мл міститься 20 ммоль аргініну та 20 ммоль хлоридів); допоміжна речовина: вода для ін'єкцій. Аргінін (а-аміно-d-гуанідиновалеріанова кислота) - амінокислота, яка належить до класу умовно незамінних амінокислот. Тівортін чинить антигіпоксичну, мембраностабілізуючу, цитопротекторну, антиоксидантну, антирадикальну, дезінтоксикаційну активність, проявляє себе як активний регулятор проміжного обміну і процесів енергозабезпечення, відіграє певну роль у підтриманні гормонального балансу в організмі. Відомо, що аргінін збільшує вміст у крові інсуліну, глюкагону, соматотропного гормону і пролактину, бере участь у синтезі проліну, поліаміну, агматину, включається в процеси фібриногенолізу, чинить мембранодеполяризуючу дію. Тівортін є субстратом для NO-синтази ферменту, що каталізує синтез оксиду азоту в ендотеліоцитах. Препарат активує гуанілатциклазу і підвищує рівень циклічного гуанідинмонофосфату (цГМФ) в ендотелії судин, зменшує активацію й адгезію лейкоцитів і тромбоцитів до ендотелію судин, пригнічує синтез протеїнів адгезії VCAM-1 і МСР-1 та синтез ендотеліну-1, котрий є потужним вазоконстриктором і стимулятором проліферації й міграції гладких міоцитів судинної стінки. Тівортін пригнічує також синтез асиметричного диметиларгініну - потужного ендогенного стимулятора оксидативного стресу. Препарат стимулює діяльність вилочкової залози, що продукує Т-клітини, регулює вміст глюкози в крові під час фізичного навантаження. Чинить кислотоутворюючу дію і сприяє корекції кислотно-лужної рівноваги. Спосіб виконують наступним чином: Пайлер-світлотерапію призначають відразу після фіксації брекет-системи, курсом по 6 хвилин кожен день. Додатково призначають аплікаційне (тампон змочують у 25 мл Тівортіну і кладуть тампон на ясна) введення препарату Тівортін по 10 хвилин, курсом до зникнення суб'єктивної симптоматики. Ефективність способу доказана експериментально. У дослідженні взяли участь 22 пацієнта від 13 до 17 років, які були поділені на дві групи: в 1 групі - основній - 10 пацієнтів, в 2 групі - контрольній - 12. У першій групі учасникам відразу ж після фіксації НОТ були призначені 10 сеансів Пайлер-світлотерпії лампою Біоптрон тривалістю 6 хвилин у день та аплікації Тівортіном. У контрольній групі після фіксації НОТ не призначали сеанси Пайлер-світлотерапії та аплікації Тівортіном. В обох групах було проведене навчання індивідуальній гігієні й були дані рекомендації з догляду за порожниною рота. За результатами дослідження було встановлено, що почуття дискомфорту в пацієнтів обох груп пройшло на 3 день. У трьох пацієнтів 1-ї групи й чотирьох 2-ї групи була набряклість ясен. Після дослідження було встановлено, що пацієнти, які проходили сеанси профілактики низькоінтенсивно-поляризованими електромагнітними хвилями і аплікаціями Тівортіном відзначають зникнення набряклості на 3 добу після фіксації НОТ, а пацієнти, які не проходили сеанси низькоінтенсивно-поляризованими електромагнітними хвилями і не використовували аплікації Тівортіном - на 6 день. Кровоточивість не відзначав жоден пацієнт 1-ї групи й спостерігали два пацієнти 2-ї групи. Біль при чищенні зубів відчували 3 пацієнта з 2-ї групи, в 1й групі такий біль не спостерігався. Біль при прийманні їжі відчували 2 учасника 1-ї групи й 5 учасників 2-ї групи. При цьому у пацієнтів 1-ї групи інтенсивність болі була незначна й зникнення даної скарги спостерігалося до кінця третьої доби. У пацієнтів 2-ї групи больові відчуття були інтенсивними й пройшли на 6-7 день після фіксації НОТ. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб профілактики ускладнень при лікуванні незнімною ортодонтичною технікою, що включає вплив на ротову рідину поляризованим світлом лампи Біоптрон, який відрізняється тим, що Пайлер-світлотерапію призначають відразу після фіксації брекет-системи, курсом по 6 хвилин кожен день та додатково призначають аплікаційне введення препарату Тівортін по 10 хвилин, курсом до зникнення суб'єктивної симптоматики. 2 UA 72909 U Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3