Спосіб оцінки генуїнної тривожності людини

Реферат: Спосіб оцінки генуїнної тривожності людини, що включає реєстрацію електрофізіологічних показників фонових потенціалів головного мозку людини, який відрізняється тим, що у обстежуваного реєструють індекс густини спектральної потужності альфа-ритму і тета-ритму електроенцефалограми в центрально-потиличній і префронтальній областях кори головного мозку у розслабленому стані, напівлежачи з закритими очима протягом 60 с і по співвідношенню ритмів встановлюють рівень генуїнної тривожності людини. UA 76081 U (12) UA 76081 U UA 76081 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до психофізіологічних досліджень, і може бути використана психологами, фізіологами, психіатрами щодо оцінки донозологічного психоемоційного стану людей за результатами спектрального аналізу електроенцефалограми. Відомий спосіб оцінки емоційної та стресової напруженості, що полягає в тестуванні пацієнта шляхом постановки питань та реєстрації при відповідях шкірно-гальванічної реакції, за змінами параметрів якої судять про стресову напруженість [1]. Відомий спосіб психодіагностичної оцінки тривожності людини, що полягає в анкетному тестуванні, який дозволяє оцінити його емоційний стан, і фактори, які впливають на тривожність: переживання соціального стресу, фрустрації потреби в досягненні успіху, страху самовираження, страху ситуації перевірки знань, страху не відповідати очікуванням оточуючих [2]. Відома шкала самооцінки реактивної та особистісної тривожності людини по Ч.Д. Спілбергу, адаптованої Ю.Л. Ханіним. Опитувальник складається з 40 тверджень, з яких 20 тверджень оцінюють реактивну тривожність, а інші 20 - особистісну тривожність. Показники реактивної та особистісної тривожності оцінюють у балах: до 40 балів - низька тривожність, від 41 до 45 балів - помірна тривожність, а вище 45 балів - висока тривожність [3]. Найбільш близьким за технічною суттю і досягненню результатів представляється спосіб діагностики генералізованого тривожного розладу шляхом проведення клінікоелектроенцефалографічних досліджень з виявленням міжпівкульової асиметрії, проводять когерентний аналіз електроенцефалограми, визначають середні зональні індекси правої і лівої півкуль головного мозку, розраховані по всіх частотних діапазонах між лобовими, передніми скроневими і центральними корковими зонами гомолатерально, обчислюють коефіцієнт міжпівкульової асиметрії шляхом ділення середнього зонального індексу правої півкулі на середній зональний індекс лівої і при значенні коефіцієнта міжпівкульової асиметрії більше 1,03 діагностують тривожний розлад [4]. Недоліками перерахованих аналогів і прототипу, є відсутність переломленої, спроектованої в способах об'єктивної та вірогідної комплексної інформації про нервові процеси, що відбуваються в головному мозку (просторово-часові характеристики електроенцефалографічних потенціалів, співвідношення параметрів коркових процесів, тощо) і чіткості оцінки рівня генуїнної тривожності людини як донозологічного стану. В основу запропонованого способу поставлена задача об'єктивно оцінити рівні генуїнної тривожності людини за результатами дослідження біоелектричної активності мозку, який дозволяє уточнити діагноз генуїнної тривожності людини з подальшим застосуванням комплексу специфічної її терапії. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб оцінки генуїнної тривожності людини, який включає реєстрацію електрофізіологічних показників фонових потенціалів головного мозку людини, згідно з корисною моделлю, реєструють індекс густини спектральної потужності альфаритму і тета-ритму електроенцефалограми в центрально-потиличній і префронтальній областях кори головного мозку у розслабленому стані, напівлежачи з закритими очима протягом 60 с і по співвідношенню ритмів встановлюють рівень генуїнної тривожності людини. Термінологічний апарат узгоджений з літературними джерелами. Спосіб здійснюється наступним чином. Спосіб оцінки генуїнної тривожності людини проведено за участю чоловіків і жінок у віці від 18 до 25 років. Ніхто з обстежених раніше не застосовував препарати психотерапевтичного спектра. Електроенцефалографічні потенціали реєстрували монополярно з використанням 19 електродів, які відводили від фронтальних (F3, F4, F7, F8), центральних (С3, С4, Cz), тім'яних (Р3, Р4, Pz), скроневих (Т3, Т4, Т5) і потиличних (01, 02) локусів за стандартною міжнародною системою відведення "10-20 %» за допомогою автоматизованого комплексу "Нейроком, Xaimedica - Україна" [5]. Референтними електродами слугували об'єднані контакти на правій і лівій мочці вуха із смугою пропускання частотного фільтра 35 Гц з оцифровкою сигналу в 0,1 с. Частоти зрізу фільтрів низьких і високих частот встановлювали відповідно 0,5 і 45 Гц, чутливість електроенцефалографічних сигналів - 100 мкВ/см. як робочу програму використовували програму NeuroCom. Щоб зменшити опір в області контакту зі шкірою місце установки електродів протирали спиртом для видалення жирової плівки, утвореної виділеннями сальних залоз, а також наносили провідний гель на самі електроди. Всі записи електроенцефалографічних потенціалів обстежуваних проводили в звуко- та світлоізольованому приміщенні, розташованому в найбільш тихій частині будівлі, вдалі від проїжджої частини вулиць та при відсутності джерел електромагнітних випромінювань. Під час 1 UA 76081 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 реєстрації електроенцефалографічних потенціалів обстежувані знаходились в стані спокою, з закритими очима в положенні напівлежачи. До початку реєстрації електроенцефалограми обстежуваного інструктували про майбутню процедуру і проводили психологічне тестування з метою визначення рівня тривожності за відомою методикою [3]. Після закінчення психологічного тестування по [3] встановлювали електроди і перевіряли якість запису біоелектричних електроенцефалографічних сигналів і потім реєстрували біопотенціали мозку. Реєстрацію електричної активності мозку проводили в наступній послідовності: на першому етапі - проводили калібрування біоелектричного сигналу; на другому - реєстрували фонову електричну активність протягом 180 с; а на третьому - проводили аналіз біоелектричної активності мозку в діапазоні частот 4-8 Гц (тета-ритму) і 8-13 Гц (альфа-ритму). Для обробки електроенцефалографічного сигналу застосовували спектральний аналіз з розрахунком густини спектральної потужності альфа- і тета-активності по [6, 7]. Потім, розраховували величину співвідношення густини спектральної потужності альфа-ритму до тетаритму. За значенням співвідношення густини спектральної потужності альфа-ритму до тета-ритму встановлювали рівні генуїнної тривожності людини: при значені співвідношення густини спектральної потужності альфа-ритму до тета-ритму вище 51 ум. од. - тривожність відсутня; при величині співвідношення густини спектральної потужності альфа-ритму і тета-ритму в діапазоні 5031 ум. од. - низький рівень тривожності; при величині співвідношення густини спектральної потужності альфа-ритму і тета-ритму в діапазоні 303,0 ум. од. - середній рівень тривожності; при величині співвідношення густини спектральної потужності альфа-ритму до тета-ритму 2,9 ум. од. й нижче - високий рівень тривожності. Приклад. У обстежуваного К. чоловічої статі віком 21 рік, за результатами психологічного тестування за методикою Спілберга-Ханіна показник особистісної тривожності дорівнював 27 балам, що характеризує цей тип особистості як нетривожний. При реєстрації електрофізіологічних показників фонових потенціалів головного мозку у обстежуваного протягом 60 с у розслабленому стані, напівлежачи з закритими очима зареєстровано густину спектральної потужності альфа- і тета-ритмів в центрально-потиличній і префронтальній областях кори головного мозку. Час реєстрації 60 с вибрано завдяки тому, що цього часу достатньо щоб виявити до 98 % фонових потенціалів. Так за результатами аналізу густина спектральної потужності альфа ритму становить - 314,8 2 2 мкВ /Гц, густина спектральної потужності тета-ритму становить - 12,14 мкВ /Гц. По співвідношенню густини спектральної потужності альфа- і тета-ритмів встановили рівень генуїнної тривожності людини, який дорівнював - 25,9 ум. од. та відповідав середньому рівню. Отже, за результатами аналізу біоелектричної активності мозку у обстежуваного об'єктивно виявлено критерій генуїнної, тобто безпричинної тривожності. Однак за аналізом [3] цей стан було характеризовано як нетривожний. В результаті встановлено чіткі і виражені рівні генуїнної тривожності обстежуваного, що дають можливість крім уточнення діагнозу генуїнної тривожності, застосовувати комплекс специфічної терапії для даного рівня тривожності. Виявлені нами рівні генуїнної тривожності підтверджувалися їх подальшою поведінкою і самооцінкою. Джерела інформації, які використовуються при складанні заяви: 1. Пат. (11) 2068653 (13) С1 РФ кл. 6 А61В5/16. Способ оценки эмоциональной и стрессовой напряженности: Аракелов Г.Г., Караваев С.Ю. - № 95114257/14: Заявл. 1995.08.24: Опубл.: 1996.11.10 2. Пат. 2160047 РФ кл. А61В5/16. Способ психодиагностической оценки тревожности детей: Крупенин Б.Л. - № 2000115270/14: Заявл. 16.06.2000: Опубл.: 10.12.2000. 3. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности. Ч. Д. Спилберга. Л.: ЛНИНФК, 1976.-60 с. 4. Пат. 2394479 РФ кл. А61В5/0476. Способ диагностики генерализованного тревожного расстройства: Липин И.Α., Мельникова Т.С., Митрофанов А.А. - № 2009121691/14: Заявл. 09.06.2009: Опубл. 20.07.2010 - (прототип). 5. Jasper Н.Н. (1958) The ten-twenty electrode system of the International Federation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol, 10:371-375. 6. Тутер H.B., Гнездицкий В.В.Компрессионно-спектральный анализ ЭЭГ при панических расстройствах, возникающих у пациентов с различными психическими заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - № 3.-2008. 2 UA 76081 U 7. Сахаров В.Л. Методы математической обработки электроэнцефалограмм / В.Л. Сахаров, А.С. Андреенко. - Таганрог: Антон, 2000. - С. 45. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб оцінки генуїнної тривожності людини, що включає реєстрацію електрофізіологічних показників фонових потенціалів головного мозку людини, який відрізняється тим, що у обстежуваного реєструють індекс густини спектральної потужності альфа-ритму і тета-ритму електроенцефалограми в центрально-потиличній і префронтальній областях кори головного мозку у розслабленому стані, напівлежачи з закритими очима протягом 60 с і по співвідношенню ритмів встановлюють рівень генуїнної тривожності людини. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3