Спосіб профілактики і лікування системної гіпоплазії емалі зубів у дітей, які проживають у регіонах із різним характером забруднення довкілля

Реферат: Спосіб профілактики і лікування системної гіпоплазії емалі зубів у дітей, які проживають у регіонах із різним характером забруднення довкілля. Для загального лікування і профілактики двічі на рік (весною і восени) курсом 1 місяць застосовують комплекс препаратів: "Атоксіл" - по 4 г (2 пакети-саше), розведених холодною кип'яченою водою, 3 рази на день за 1 годину до вживання їжі або інших лікарських засобів; "Кальцій-Остеовіт®" - по 1 капсулі 2 рази на добу (дітям від 6 до 12 років), або по 1 капсулі 3 рази на добу (дітям старше 12 років); "Імуноплюс" по 1 таблетці 1 раз на добу (дітям від 6 до 12 років) або по 1 таблетці 2 рази на добу (дітям старше 12 років). Для місцевого лікування використовується "Емаль-герметизуючий ліквід" шляхом одноразового поетапного нанесення на емаль зубів (після попереднього просушування) рідини №1 і №2 (по 5 хвилин). UA 76304 U (12) UA 76304 U UA 76304 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до розділу стоматології, і може бути використана у профілактиці і лікуванні системної гіпоплазії емалі зубів у дітей. Процес формування зубної емалі є результатом багатокомпонентної системи, в якій взаємодія частин залежить від впливу їх одна на одну. Це, в свою чергу, означає, що будь-які відхилення в морфогенезі можуть спричинити порушення шляхів диференціювання клітинних елементів та їх просторового розподілу [Данілова М.А. і співав., 2010]. Крім порушень процесу гістогенезу під дією шкідливих чинників довкілля порушується первинна мінералізація в бік її погіршення, що суттєво знижує резистентність твердих тканих зубів [Остапко О.І., 2007]. Негативна дія ксенобіотиків сприяє також розбалансуванню процесів вторинної мінералізації через зміни, які відбуваються в слині та ротовій рідині, і вони посилюються з віком, що свідчить про поступове накопичення ксенобіотиків в організмі дітей [Безвушко Е.В., 2010]. Ці негативні явища призводять до суттєвого зростання рівня захворюваності на системну гіпоплазію емалі зубів та виводять її за поширеністю на друге місце після карієсу зубів. На даний час в арсеналі лікаря-стоматолога є достатньо засобів і методів профілактики та лікування некаріозних уражень твердих тканин зубів, але більшість із них розроблялися без урахування сучасних реалій стану довкілля. Одним із відомих способів лікування і профілактики каріозних та некаріозних уражень твердих тканин зубів у дітей є застосування вітамінно-мінеральних комплексів - засобів корекції кісткового метаболізму та обміну мінеральних речовин в організмі дітей. Серед таких - спосіб лікування, який включає місцеве застосування плівки "Діплен Ф" і загальне лікування препаратами "Кальцинова гранулят" та „Йодовітал кідз" [Пат. 54243 UA, МГЖ (2009) A61K 6/00 A61K 33/18 A61P 5/00 Спосіб профілактики й лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканих і карієсу зубів у дітей з патологією щитоподібної залози [Текст] / І.В. Ковач, Л.М. Воляк; заявник І.В. Ковач, Л.М. Воляк - № u 201010886; заявл. 10.09.2010; опубл. 25.10.2010, Бюл. № 20, 2010 p.]. Недоліком цього способу є недостатні імуностимулюючі та адаптогенні властивості запропонованих препаратів, оскільки до цього комплексу не включені засоби, які регулюють загальну реактивність організму. Відомий також спосіб профілактики і лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканих зубів у дітей, хворих на целіакію, який включає місцеве застосування "Емальгерметизуючого ліквіду" та пероральний прийом препаратів "Кальцію цитрату", "Вобензиму" і "БіоГаю" [Пат. 54242 UA, МПК (2009) А61К 6/00 А61К 8/97 (2006.01) А61К 8/99 (2006.01) А61Р 1/02 (2006.01) Спосіб профілактики й лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканих і карієсу зубів у дітей, хворих на целіакію [Текст] / І.В. Ковач, О.О. Сіньковська; заявник І.В. Ковач, О.О. Сіньковська - № u 201010885; заявл. 10.09.2010; опубл. 25.10.2010, Бюл. № 20, 2010 p.]. Цей комплекс оптимізує показники імунологічної реактивноcті організму, забезпечує збільшену потребу в іонах кальцію дітей, які ростуть, підвищує резистентність твердих тканин зубів. Недоліком обох названих способів є те, що вони враховують лише загальний стан організму, обтяжений соматичною патологією, і зовсім не звертають уваги на наявність шкідливих для дитячого організму чинників довкілля. Тому постала необхідність у розробці методу, який би нівелював негативний вплив ксенобіотиків та одночасно посилював процеси мінералізації твердих тканин зубів і підвищував загальну опірність організму. В основу корисної моделі поставлена задача, яка вирішується шляхом застосування для виведення ендо- та екзотоксинів, поліпшення загальної реактивності організму, стабілізації обміну мінеральних речовин і підвищення резистентності емалі зубів комплексу препаратів "Атоксіл", "Кальцій-Остеовіт®, "Імуноплюс", "Емаль-герметизуючий ліквід". Спосіб, що заявляється, здійснюється наступним чином. З усіма пацієнтами проводяться бесіди про необхідність суворого дотримання правил індивідуальної гігієни ротової порожнини. Під час першого відвідування здійснюється професійна гігієна ротової порожнини та навчання догляду за зубами. При цьому суттєвими відмінними ознаками корисної моделі є застосування для загального лікування і профілактики системної гіпоплазії двічі на рік (весною і восени) курсом один місяць препаратів: "Атоксіл" - по 4 г (2 пакети-саше), розведених холодною кип'яченою водою, 3 рази на день за 1 годину до вживання їжі або інших лікарських засобів; "Кальцій-Остеовіт®" - по 1 капсулі 2 рази на добу (дітям від 6 до 12 років) або по 1 капсулі 3 рази на добу (дітям старше 12 років); "Імуноплюс" - по 1 таблетці 1 раз на добу (дітям від 6 до 12 років) або по 1 таблетці 2 рази на добу (дітям старше 12 років). Капсули та таблетки "Кальцій-Остеовіту®" та "Імуноплюсу" запивають невеликою кількістю води. Час прийому цих препаратів не залежить від вживання їжі. Для місцевого лікування використовували "Емаль 1 UA 76304 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 герметизуючий ліквід" шляхом одноразового поетапного нанесення на емаль зубів (після попереднього просушування) рідини № 1 і № 2 (по 5 хвилин). Препарат "Атоксіл", порошок в пакетах-саше, - ентеросорбент із вираженими сорбційними властивостями, який адсорбує з травного тракту і виводить з організму ендогенні та екзогенні токсичні речовини різної b походження. Він сприяє транспортуванню з внутрішнього середовища організму в травний тракт різноманітних токсичних продуктів за рахунок концентраційних та осмотичних градієнтів. "Кальцій-Остеовіт®" у капсулах - комбінований препарат, призначений для поповнення дефіциту кальцію, фосфору і вітамінів в організмі. Кальцій і фосфор - основні будівельні компоненти, які беруть участь у формуванні кісткової тканини, мінералізації зубів. Вітаміни А, С, В6, D3 мають вплив на метаболізм кальцію, на формування та нормальне функціонування кісткової тканини. Препарат "Імуноплюс" у таблетках - це рослинний біогенний стимулятор, який має адаптогенну та імуностимулюючу дію. Він активує переважно клітинний імунітет та підвищує неспецифічну резистентність організму. При обробці зубів "Емаль-герметизуючим ліквідом" послідовно двома рідинами відбувається утворення субмікроскопічних кристалів у середині розпушеної зубної емалі. Крім того, утворюється гель кремнієвої кислоти, який обволікає частки фторидів і захищає їх від механічної дії. Кристали і гель залишаються в порах протягом декількох місяців (від пів - до двох років) і постійно виділяють іони фтору, які забезпечують активну ремінералізацію емалі, підсилюючи її майже в 10 разів. Спосіб профілактики і лікування системної гіпоплазії емалі зубів у дітей, які проживають у регіонах із різним характером забруднення довкілля, що заявляється, перевірено в клінічних випробуваннях. Ефективність способу визначали за зміною індексу дефектів розвитку емалі (DDE-індексу) [Clarkson J., O'Mullane D., 1989], змінами мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), біохімічними дослідженнями рівню кальцію та неорганічного фосфору в сироватці крові. Наводимо клінічні приклади. Приклад 1 Пацієнтка Б., 9 років, постійно проживає в районі, забрудненому радіонуклідами після аварії на ЧАЕС (с. Стецева Снятинського району Івано-Франківської області). Скаржиться на наявність плям на передніх зубах верхньої та нижньої щелеп. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні мезіальних та латеральних різців верхньої та нижньої щелеп спостерігаються жовтувато-білі плями, з чіткими межами і блискучою поверхнею, при зондуванні - безболісні, код за індексом DDE -.1/1. Лабораторні показники: рівень МЩКТ - 55±2 %; рівень кальцію в сироватці крові - 2,15 ммоль/л, фосфору - 1,39 ммоль/л. Дівчинці проводився курс лікувально-профілактичних заходів протягом трьох років. При повторному обстеженні виявлено: плями на вестибулярних поверхнях різців зменшилися в розмірах, зникла жовтизна в забарвленні, хоча код за індексом DDE залишився 1/1. Рівень МЩКТ збільшився до 83±2 %; рівень кальцію у сироватці крові - до 2,75 ммоль/л, фосфору -до 1,83 ммоль/л. Приклад 2 Пацієнт К., 12 років. Постійно проживає в районі інтенсивної хімічної промисловості, де розташований завод концерну "Лукор" (с. Верхня Калуського району Івано-Франківської області). Скарг не висуває. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні обох премолярів верхньої та нижньої щелеп ближче до оклюзійної поверхні виявлені білуваті плями з чіткими межами і блискучою поверхнею. Код за індексом DDE-1/1. Лабораторні дослідження: рівень МЩКТ 70±2 %; рівень кальцію у сироватці крові - 2,7 ммоль/л, фосфору - 1,48 ммоль/л. Пацієнту проводився курс лікувально-профілактичних заходів протягом трьох років. При повторному обстеженні виявлено повне зникнення плям, код за індексом DDE-0. Рівень МЩКТ підвищився до 95±2 %; рівень кальцію в сироватці крові - до 2,83 ммоль/л, фосфору - до 1,9 ммоль/л. Отже, запропонована нами терапія сприяє нормалізації мінерального обміну цілого організму, ремінералізації уражених ділянок емалі зубів та їх зменшенню. Отримані дані свідчать про позитивну динаміку клінічних і лабораторних показників у дітей, хворих на системну гіпоплазію емалі зубів, що дозволяє рекомендувати запропонований спосіб до широкого впровадження в практичну медицину. 2 UA 76304 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб профілактики і лікування системної гіпоплазії емалі зубів у дітей, які проживають у регіонах із різним характером забруднення довкілля, який відрізняється тим, що для загального лікування і профілактики двічі на рік (весною і восени) курсом 1 місяць застосовується комплекс препаратів: "Атоксіл" - по 4 г (2 пакети-саше), розведених холодною кип'яченою водою, 3 рази на день за 1 годину до вживання їжі або інших лікарських засобів; "Кальцій-Остеовіт®" - по 1 капсулі 2 рази на добу (дітям від 6 до 12 років) або по 1 капсулі 3 рази на добу (дітям старше 12 років); "Імуноплюс" - по 1 таблетці 1 раз на добу (дітям від 6 до 12 років) або по 1 таблетці 2 рази на добу (дітям старше 12 років), а для місцевого лікування використовується "Емаль-герметизуючий ліквід" шляхом одноразового поетапного нанесення на емаль зубів (після попереднього просушування) рідини № 1 і № 2 (по 5 хвилин). Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3