Спосіб катетеризації артерії для проведення регіональної хіміотерапії при раку нижньої третини шлунка

Реферат: Спосіб катетеризації артерії для проведення регіонарної хіміотерапії при раку нижньої третини шлунка включає введення катетера в артерію, що живить пухлину. Катетер вводять через праву шлунково-сальникову артерію лапаротомним доступом. UA 76303 U (54) СПОСІБ КАТЕТЕРИЗАЦІЇ АРТЕРІЇ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ РЕГІОНАЛЬНОЇ ХІМІОТЕРАПІЇ ПРИ РАКУ НИЖНЬОЇ ТРЕТИНИ ШЛУНКА UA 76303 U UA 76303 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Спосіб стосується медицини, а саме онкології, який може використовуватися для проведення внутрішньо артеріальної поліхіміотерапії неоперабельного раку нижньої третини шлунка. Прототипом вибрано спосіб регіонарної хіміотерапії раку шлунка шляхом катетеризації черевного стовбура черезстегновим доступом за Сельдінгером, який збігається із заявленим способом у технічній суті за більшістю ознак. Спосіб включає: пункцію стегнової артерії з введенням в неї судинного катетера. Під рентген-контролем катетер ретроградно, через черевну аорту, вводять в черевний стовбур [1]. Недоліки цього способу полягають в тому, що протяжне (близько 1 м) розташування катетера в просвіті магістральних судин несе загрозу розвитку тромботичних ускладнень, що обмежує терміни проведення внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії кількома днями. У зв'язку з цим для проведення адекватного лікування необхідно повторювати процедуру встановлення катетера неодноразово. Основним обмеженням проведення цієї методики є відсутність у більшості клінік необхідного дорогого рентгенендоваскулярного устаткування [2]. Задача, на вирішення якої спрямований спосіб, полягає у зниженні ризику розвитку тромботичних ускладнень і збільшенні тривалості функціонування встановлюваного катетера, за для проведення повноцінного хіміотерапевтичного лікування. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб катетеризації артерії для проведення реґіонарної хіміотерапії при неоперабельному раку нижньої третини шлунка включає введення катетера в артерію, що живить пухлину, згідно з корисною моделлю, катетер вводять через праву шлунково-сальникову артерію лапаротомним доступом. Спосіб здійснюють так: проводять верхньосерединну лапаротомію з ревізією органів черевної порожнини. При виявленні неоперабельної пухлини нижньої третини шлунка виконують катетеризацію живлячої пухлину артерії. Для цього виділяють праву шлунковосальникову артерію, перетинають останню і мобілізують судину в дистальному напрямку шляхом літування пристінкових судин до рівня відходження короткої пристінкової судини. Шляхом розсічення мобілізованої артерії розкривають просвіт судини, вводять в зазначену артерію катетер. Катетер проводять до рівня пухлини пальпаторно, контролюючи його розташування. Катетер фіксують у правій шлунково-сальниковій артерії за допомогою лігатури. Виводять на передню черевну стінку, в контрапертурний прокол, кінець мобілізованої правої шлунково-сальникової артерії з введеним у неї катетером. Виведення катетера на передню черевну стінку забезпечує можливість видалення катетера у подальшому (після завершення хіміотерапії) без повторної операції. Виведений катетер, на передню черевну стінку, фіксують до шкіри, лапаротомну рану вшивають пошарово наглухо. За вищевказаним способом проведено 25 хворих, ускладнень, пов'язаних з установкою, експлуатацією і видаленням катетера, не виявлено. Переваги заявленого способу полягають у зниженні ризику розвитку тромботичних ускладнень, внаслідок чого катетер може функціонувати протягом кількох місяців, необхідних для проведення повноцінного лікування пацієнта. Так само для установки катетера не потрібне використання дорогого рентгенендоваскулярного обладнання. Джерела інформації: 1. Зырянов Б.П., Макаркии НА… Тихонов В.И., Тузиков С.А. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка / / Российский онкологических журнал. 1997. № 1. - С. 17-20. 2. Гаспарян С.А., Островерхов Г.Е., Трапезников Н.Н. (1979) Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей. Медицина, Москва, с. 124-126. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб катетеризації артерії для проведення регіонарної хіміотерапії при раку нижньої третини шлунка, який включає введення катетера в артерію, що живить пухлину, який відрізняється тим, що катетер вводять через праву шлунково-сальникову артерію лапаротомним доступом. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1