Скальпель

Скальпель, який має сапфірове лезо, жорстко встановлене у робочій частині ручки, відрізняється тим, що робоча частина ручки виконана знімною, а торець леза, протилежний ріжучій кромці, зроблений полірованим і на оптичному контакті з'єднаний з гнучким лазерним світловодом. розташованим у каналі ручки Винахід належить до медичної техніки, зокрема до мікрохірургічних інструментів, які можуть бути використані у офтальмології, нейрохірургії, косметології При проведенні офтальмологічних, нейрохірургічних чи косметологічних операцій для хірурга необхідна візуапізація кромок мікролеза і умови для спостереження у зоні рі^у різних анатомічних утворювань Відомий скальпель (Ас СССР №1456114 А61В 17/32. бюп №5, 1989 г ) містить ручку з робочою частиною, на якій розташовані пластинка з ріжучою кромкою у напрямних з виступом і Гподібний розділювач тканин У ручці і Г-лодібному Відомий багатофункціональний скальпель тунелізатор (пат РФ №2063179, А61В 17/32), містить тубус з рукояткою, градуюванням, робочу коронку з лезом і кінцеве стовщення з подовжньою насічкою Тубус поєднаний з рукояткою різьбою, розміщеною у кінцевому стовщенні у вигляді каналу з внутрішнім конусом і з пробкою діафрагмою. Лезо встановлено на зовнішній поверхні робочої коронки, зробленої знімною. Пробка-діафрагма зроблена з порожниною під лазерний світловод, а тубус зроблений з каналом під лазерний світповод і під барометричний датчик тиску У поданій конструкції скальпеля, як і в приведених вище, використовують металеве лезо Одночасне застосування ножа та лазерного освітлювання неможливе, тому що непрозорий ніж закриває рану Під час самого розрізу лазерне освітлювання не допомагає орієнтуватися хірургу Світловод лазеру вводиться через пробкудіафрагму для обробки поля різу з метою попередження інфікування і поліпшення та пролонгування реваскуляризуючої функції після проведення розрізу Відомий скальпель (Ас. СССР №1600727. А61В 17/32), що має сапфірове лезо, жорстко встановлене у робочій частині ручки У порівнянні з відомими конструкціями цей скальпель має просту будову, а ріжуча кромка сапфірового леза складає 300-400 А, що забезпечує можливість використання його для мікрохірургії та офтальмологи Проте, у процесі операції хірург не має МОЖЛИВОСТІ бачити шар різу, а отже і візуалізацію капілярних судин у зоні різу і гострої кромки скальпеля, тому що прозоре тонке лезо погано видно при проведенні розрізу В основу винаходу поставлено задачу ство розділювачі тканин зроблено канал, у якому розташований ВОЛОКОННИЙ СВІТЛОВОД З МОЖЛИВІСТЮ підключення його до зовнішнього джерела світла. Виведення світловода на робочому кінці Гподібното розділювача тканин виконано перпендикулярно його площині. Пластинка фіксується до працюючої частини гвинтом через подовжній паз. У поданій конструкції скальпель обладнаний додатковим пристроєм для розділу тканин Через цей пристрій здійснюється підсвічування шару тканини, що розсікається Але при проведені ряду операцій (кератопластика і т д ) розділювач тканин не використовується. У цьому випадку підсвічування розрізу неможливе Відомий скальпель (пат РФ N8 2051628, А61В 17/32), містить ручку, в яку вмонтовано джерело з вмикачем, і розширену робочу частину, опоряджену освітлювальним елементом Працююча частина споряджена ріжучою крайкою з однобічною заточкою Наявність освітлювального елемента у працюючій частині скальпеля - тільки ліпший контроль направлення різу, але він не забезпечує візуалізацію капілярних судин у зоні різу і гострої крайки скальпелю г со ю со < 34537 рення скальпелю, який забезпечив би високу якість розрізу і знизив травмування тканин за рахунок візуалізації' розташування судин і інших анатомічних утворювань Вирішення задачі забезпечується тим, що у скальпелі, який містить сапфірове лезо, жорстко встановлене у робочій частині ручки, згідно винаходу, робоча частина ручки виконана знімною, а торець леза, протилежний ріжучій кромці, виконаний полірованим і на оптичному контакті з'єднаний з гнучким лазерним світловодом, який розташовується у каналі ручки Виконання робочої частини ручки знімною забезпечує можливість своєчасної зміни леза при деформуванні ріжучої крайки навіть у період проведення операції, забезпечуючи тим самим високу якість різу і знижуючи можливе травмування тканин. Причому, якщо на ріжучій кромці утворився скоп чи виколка, то при підсвітленні цей дефект відображує світло інакше, ніж решта кришки і миттєво виявляється хірургом З'єднання на оптичному контакті гнучкого лазерного світловоду з полірованим торцем леза забезпечує підведення лазерного променя безпосередньо до ріжучої кромки леза, при цьому само лезо виявляється в свою чергу також світловодом При введенні леза в тканину гостра кромка, яка виконана похилою до плоскості леза, добре видна хірургу, а розсіювальне кромкою лазерне випромінювання освітлює поле різу і розташованої поблизу тканини у всіх напрямках, в тому числі і перед розрізом, забезпечуючи 'візуалізацію капілярних судин і прилягаючих анатомічних утворювань, сприяє тим самим високій якості різу і знижує травмування тканини. Крім того, у процесі проведення самої операції забезпечується постійне лазерне опромінив вання шару різу, дякуючи чому знижується імовірність інфікування і забезпечується краща герметизація рани з анатомічним зіставленням раневих вінців, що в свою чергу сприяє поліпшенню регенерації і репарації пошкоджених тканин, а отже більш ранній реабілітації післяопераційних хворих. Скальпель зручний для хірурга, простий і де . шевий у виготовленні. На фіг.1 зображено ескіз запропонованої конструкції скальпеля. Скальпель вміщує лезо 1 з ріжучою кромкою 2, жорстко вставлене у робочій частині 3 ручки 4. Робоча частина 3 виконана знімною, зокрема може кріпитися у ручці різьбовим з'єднанням. Відполірований торець 5 леза 1 на оптичному контакті з'єднаний з гнучким пазерним світловодом 6, який розташований у каналі 7 ручки 4. Гнучкий лазерний світловод 6 з'єднаний з джерелом лазерного випромінювання 7 Скальпель використовують таким чином Скальпель стерилізують відомим способом і роз'ємом приєднують лазерний світловод 6 до джерела лазерного випромінювання 7. Після цього інструмент готовий до експлуатації Хірург бере скальпель за ручку 4, вводить лезо 1, жорстко встановлене у робочій частині ручки 3, в тканину і робить розтин ріжучою крайкою 2, враховуючи розташування капілярних судин і інших анатомічних утворень. Лазерний промінь, проходячи по лазерному світловоду 6 • через полірований торець 5 леза по самому 'лезу 1, як по свігловоду, переломлюється на ріжучій кромці 2, яка виконана похилою по відношенню .Ш плоскості леза. Тому найбільш яскраво світиться саме крайка 2, забезпечуючи хірургу точний контроль положення леза. Можливість регулювання яскравості випромінювання створює додаткові зручності в експлуатації. Скальпель випробуваний у кількох спеціалізованих медичних центрах. Результати іспитів показали, що скальпель: - дозволяє виконати розтин на необхідну дозовану глибину, - якість розтину висока; - при розтині забезпечується візуапізація розташування судин та інших анатомічних утворювань; - забезпечує крашу герметизацію рани, анатомічне зіставлення раневих вінців; - сприяє покращенню регенерації і репарації пошкоджених тканин і більш ранішній реабілітації післяопераційних пацієнтів. 34537 ФІГ. 1 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патенті» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріиа, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03