Спосіб імунокорекції хворих на рак тіла матки

Спосіб імунокорекцм хворих на рак тіла матки, що включає призначення імуноактивних препа ратів, який відрізняється тим, що імуноактивні препарати призначають хворим після визначення індивідуальної чутливості до цих препаратів лімфоцитів периферичної крові з рецептором CD3+ в тесті in vitro, а в якості імунококоригуючих призначають ті препарати, до яких виявлена максимальна чутливість лімфоцитів Винахід відноситься до медицини, а саме, до способів імунокорекцм хворих жінок на онкопатолопю Актуальність винаходу пов'язана з високою захворюваністю жінок в сучасних умовах на рак тіла матки (РТМ) та недосконалістю існуючих засобів лікування Основним спосібом лікуван- ня хворих на РТМ є оперативне втручання та проведення променевої терапії При цьому як операційна травма, так і особливо променева терапія сприяють розвитку вторинного імунодефіцитного стану у хворих на РТМ, що погіршує результати лікування, приводить в низці випадків до післяопераційних гнійно-запальних ускладнень, а також сприяє рецидивуванню раку В зв'язку з цим в якості допоміжного засобу лікування розроблено спосіб імунокорекцм у хворих на РТМ, який включає призначення імуноактивного препарату тималіну (Дранник Г Н , Гриневич Ю А , Дизик ГМ Иммунотропные препараты - Киев Здоровья, 1994 -286 с ) Однако використання данного способу імунокорекцм не завжди дозволяє отримати бажаних результатів у зв'язку з нечутливістю низки хворих до призначення тималіну та тимогену і, таким чином, існуючий спосіб не завжди дозволяє отримати бажаних результатів корекції імунологічних зсувів В основу винаходу покладена задача розробки ефективного способу імунокорекцм у хворих на РТМ як допоміжного способу лікування хворих з даною патологією Рішення поставленої задачі полягає в тому, що імунокорекція як допоміжний спосіб лікування хворих на РТМ, ВІДПОВІДНО до винаходу, проводиться шляхом диференційованого м призначення після попереднього визначення індивідуальної чутливості лімфоцитів периферичної крові жінок, хворіючих на РТМ, до імуноактивних препаратів в тестах in vitro Спосіб здійснюється наступним чином Після встановлення діагнозу раку тіла матки та проведення необхідного комплексу обстеження хворих даного профілю на етапі передопераційної підготовки в онкологічному стаціонарі проводиться визначення чутливості лімфоцитів периферичної крові до імуноактивних препаратів в тесті in vitro Для цього забирають кров з локтьової вени в КІЛЬКОСТІ 5-6 мл з доданням 0,2 мл розчину гепарину 3 гепаринизонавої крові в градієнті ЩІЛЬНОСТІ фекол-верографіну виділяють лімфоцити, концентрацію яких доводять до 2-4* 106/л Для тестування популяції Т-лімфоцитів застосовують полістеролові планшети, до проб лімфоцитів, отриманих від хворих, примішують у ВІДПОВІДНІЙ концентрації комерційні моноклональні антитіла класу CD3+ (до Т-лімфоцитів), після чого суспензію лімфоцитів хворих жінок шкубують при температурі +37°С протягом 40 хвилин Паралельно становлять реакцію з доданням до суспензії У зв'язку з цим нами проведено удосконалення існуючого способу імунокорекцм хворих на рак тіла матки шляхом призначення ним комбінації імуноактивних препаратів циклоферону та тимогену (Антіпова С В Імунокоригуюча дія циклоферону та тимогену у хворих на рак тіла матки //Лікарська справа - 2 0 0 1 - №1 - С 61-65) Цей спосіб обрано нами в якості прототипу Недоліками прототипу є те, що у низки хворих з найбільш вираженими зсувами імунологічних показників імуноцити не відповідають оптимальною реакцією на використання циклоферону CO о (О 60131 лімфоцитів розчинів імуноактивних препаратів в концентрації 10 4 Надосадову рідину забирають мікропіпеткою і до кожної проби додають по 0,05 мл свіжого комплементу, після чого здійснюють інкубацію в термостаті при температурі +37°С протягом 60 хвилин В якості літичної суміші використовують кроляччю сироватку, яка була перевірена на нетоксичність Для розпоча-тку цитотоксичної реакції планшети охолоджують шляхом приміщення їх до холодильнику на 10-20 хвилин при температурі +4°С, після чого до луночок вносять по краплині 0,1% розчину трипанового синього (для фарбування лімфоцитів) і враховують результати реакції під світловим мікроскопом в камері Горяєва Порівнюють КІЛЬКІСТЬ лімфоцитів в дослідним пробах з маркером CD3+, активованим тим або іншим імуноактивним препаратом, та в контролі (без додання імуноактивних препаратів) Різницю виражають у відсотках відносно контроля Як правило, визначали вплив наступних імуноактивних препаратів на рівень С03+лімфоцитів тимогену, тималіну, тимоптину, тактивіну, циклоферону та інших В подальшому проводили хворим на РТМ імунокорекцію тим препаратом, до якого виявлялась максимальна чутливість в тесті in vitro В якості підвищеної чутливості вважали підвищення КІЛЬКОСТІ лімфоцитів з маркером CD3+ на 15% та більше Втих випадках, коли виявлялася висока чутливість до двох імуноактивних препаратів одночасово, проводили імунокорекцією комбінацією цих препаратів Для підтвердження ефективності запропонованого способу було обстежено дві групи хворих на РТМ основна, в КІЛЬКОСТІ 298 жінок, які отримували імунокорекцію ВІДПОВІДНО до пропонованого автором способу, та група співставлення, до якої увійшли 102 жінки, що отримували імунокорекцію за допомогою існуючого способу-прототипу Обидві групи хворих на РТМ були рандомізовані за віком хворих, стадією захворювання та характером проведеного раніше лікування Для встановлення ефективності імунокорекції в обох групах проводили вивчення таких імунних показників КІЛЬКОСТІ Т- (CD3+), В- (CD22+) лімфоцитів, субпопуляцій Т-хелперів (CD4+) та Тсупресорів (CD8+), концентрації циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) та їх склад з підрахуванням фракцій велико- (>19S), середньо-(11 S-19S) та дрібномолекулярних (