Спосіб корекції активності запального процесу у дітей, хворих на пневмонію на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини

Реферат: Спосіб корекції активності запального процесу у дітей, хворих на пневмонію на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини, полягає в тому, що використовується препарат метаболічної дії Тивортин внутрішньовенно, крапельно, повільно. UA 68069 U (54) СПОСІБ КОРЕКЦІЇ АКТИВНОСТІ ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ПНЕВМОНІЮ НА ТЛІ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ UA 68069 U UA 68069 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до педіатрії, і може бути використана як спосіб корекції активності запального процесу у дітей, хворих на пневмонію на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Спосіб, що заявляється, вперше застосовується з метою поліпшення ефективності лікування дітей, хворих на пневмонію, включаючи дітей з фоновою недиференційованою дисплазією сполучної тканини. В доступній літературі даних про корекцію імунологічної реактивності при пневмонії у дітей знайдено не було. Найближчою за суттю до корисної моделі, яка заявляється, є спосіб корекції імунологічної резистентності у дітей, хворих на бронхіальну астму на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини [Патент України № 45954 U, А61В 1/00, А61В 5/0205, А61В 5/083 (2009.01), затв. 25.11.2009 р., Бюл. № 22], що включає використання у комплексному лікуванні препарат метаболічної дії Кардонат по 1 капсулі 2 рази на день в період загострення впродовж 4 тижнів з повторним використанням через 6 місяців. Однак, авторами не досліджувалися прогностично значимі імунологічні критерії розвитку патологічного процесу при пневмонії у дітей, не вивчався вплив препарату метаболічної дії на баланс про- і протизапальних цитокінів в організмі дітей, хворих на ускладнену пневмонію, включаючи дітей з фоновою недиференційованою дисплазією сполучної тканини. Дослідження ролі цитокінів в патогенезі різних захворювань є одним з найновіших напрямків сучасної медицини [1, 2, 3]. Образно кажучи, вони є диригентами в оркестрі імунних реакцій організму, регулюючи і збалансовуючи всі етапи і компоненти імунологічної відповіді [4]. Індукція синтезу цитокінів є подією ранньої запальної відповіді і відбувається в перші 96 годин після інфікування [5]. Спектр і рівень інтерлейкінів, що синтезуються в організмі при патології, пов'язані з природою етіологічного фактора, важкістю і поширеністю патологічного процесу. Існує достатньо багато підтверджень патогенетичної ролі цитокінів і дисбалансу в їх системі при захворюваннях органів дихання [1, 2, 3, 5, 6]. Але, незважаючи на інтенсивні дослідження процесу пошкодження легеневої тканини при пневмонії, на сучасному етапі відсутні чітко визначені, прогностично значимі імунологічні критерії розвитку та корекції патологічного процесу при пневмонії у дітей, асоційованій з недиференційованою дисплазією сполучної тканини [7]. В основу корисної моделі, що заявляється, поставлена задача покращити комплексну терапію пневмонії у дітей, включаючи дітей з фоновою недиференційованою дисплазією сполучної тканини, шляхом застосування препарату багатовекторної метаболічної дії Тивортину. Маючи широкий спектр фармакодинамічної дії (нормалізує рівень ІЛ-8, сприяє зниженню активності прозапальних ІЛ-6 та ФНПα, підвищує показники ІЛ-4 та ІЛ-10) цей препарат дає можливість активізувати компоненти протизапального захисту, суттєво знизити активність прозапальних цитокінів, що через вплив на імунну, центральну нервову, ендокринну і серцево-судинну системи, функцію печінки і гемопоез допомагає стабілізувати клінічну картину та покращити перебіг пневмонії у дітей на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини та без проявів останньої. Поставлена задача вирішується тим, що в способі корекції активності запального процесу у дітей, хворих на пневмонію на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини, згідно з корисною моделлю, використовується препарат метаболічної дії Тивортин п'ятиденним курсом в дозі: від шести до дванадцяти років - по 5 мл/кг/добу, після 12 років - по 100 мл/добу внутрішньовенно, крапельно, повільно, один раз в день, який бере участь в ліквідації запалення, регулюючи і збалансовуючи всі етапи і компоненти імунологічної відповіді, зокрема, нормалізує рівень ІЛ-8, сприяє зниженню активності прозапальних ІЛ-6 та ФНПα, активізує роботу протизапальних інтерлейкінів ІЛ-4 та ІЛ-10, що є підтвердженням патогенетичної обґрунтованості, доцільності та безпечності його застосування. Суть корисної моделі полягає в тому, що комплекс засобів базової терапії пневмонії у дітейдоповнюється препаратом багатовекторної метаболічної дії Тивортином. Наявність суттєвих ознак у корисній моделі - застосування препарату багатовекторної метаболічної дії Тивортину у дітей, хворих на пневмонію, забезпечує активізацію компонентів протизапального захисту (підвищення рівня ІЛ-4 та ІЛ-10), суттєво знижує активність прозапальних цитокінів (нормалізує рівень ІЛ-8, знижує рівень ІЛ-6 та ФНПα), що є підтвердженням патогенетичної обґрунтованості, доцільності та безпечності його застосування. Спосіб здійснюється таким чином. Хворій на пневмонію дитині з моменту прийняття в стаціонар призначають Тивортин в дозі: від шести до дванадцяти років - по 5 мл/кг/добу, після 12 років - по 100 мл/добу-один раз в день, внутрішньовенно, крапельно, повільно, щоденно, протягом п'яти днів лікування в стаціонарі. 1 UA 68069 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Паралельно діти лікуються відповідно до "Протоколу діагностики та лікування пневмонії у дітей", затвердженому наказом МОЗ України № 18 від 13.01.2005 року [8]. Застосування способу, що заявляється, ґрунтується на результатах лабораторного обстеження 49 дітей, хворих на пневмонію, віком від шести до 15 років, які перебували на стаціонарному лікуванні в обласній дитячій клінічній лікарні м. Івано-Франківська. Діагноз пневмонії встановлювали згідно з сучасними критеріями класифікації пневмоній [9]. У 25 дітей (51,0 %) виявили ознаки недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ), що були в 1987 році описані Т. Мілковською-Дмітровою і А. Каракашевим та в 2009 році доповнені Т.І. Кадуріною і В.Н. Горбуновим [10,11]. Другу дослідну групу склали 24 дитини (49,0 %) без проявів сполучнотканинної дисплазії. Кожна група відповідно до проведеного лікування поділялась на дві підгрупи: Іа і ІІа - діти, котрі в процесі лікування отримували базову терапію пневмонії згідно з клінічним протоколом [8]; Іб і ІІб - діти, які в процесі лікування крім базової терапії отримували препарат метаболічної дії Тивортин (виробник ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, реєстраційне посвідчення № UA/8954/01/01). Для групи контролю нами відібрано 10 практично здорових дітей того ж віку з метою отримання нормальних величин досліджуваних цитокінів. Отримані результати лабораторного дослідження показали, що в процесі лікування дітей наступила позитивна клінічна динаміка, яка супроводжувалася зміною показників їх імунологічної реактивності. Різниця даних між однойменними показниками до лікування у дітей з НДСТ і без проявів останньої була високо достовірною (р