Головка верхньої фурми

Реферат: Спосіб хірургічного усунення ороантрального сполучення при ушкодженні зовнішньої стінки комірки видаленого зуба та розриву ясен з одночасною ревізією гайморової пазухи полягає у формуванні трапецієподібного слизово-окісного клаптя і його зміщенні. При розтині слизової оболонки складки присінки рота формування трапецієподібного клаптя слизової ясен захоплює й слизову оболонку над медіально або дистально розташованим сусіднім зубом, де більш виражена глибина присінку порожнини рота і збережена цілісність тканин, трапецієподібний клапоть відшаровують, здійснюють ревізію пазухи, січуть непотрібні, зайві ділянки слизової на трапецієподібному клапті, мобілізують слизисто-надкісничний клапоть, бічним зміщенням направляють його на ділянку ороантрального сполучення і після адаптації країв вшивають до піднебінних країв рани. UA 113426 U про видачу патенту: UA 113426 U UA 113426 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології та отоларингології, і може бути використана при проведенні хірургічного лікування ороантрального сполучення в умовах дефіциту місцевих тканин. Така ситуація (дефіцит м'яких тканин через розрив ясен) спостерігається, наприклад при грубому видаленні зубів ("субпериостальна" резекція). Сьогодні, згідно з Протоколом надання медичної допомоги за спеціальністю "Хірургічна стоматологія" (наказ МОЗ України № 566 від 23.11.2004 р.), для хірургічного проведення ревізії гайморової пазухи разом з закриттям сполучення з порожниною рота у лунці видаленого зуба найбільш часто виконують розріз по складці присінка рота з формуванням трапецієподібного слизово-окісного клаптя на рівні дефекту альвеолярного відростка. Недоліком є можлива втрата глибини присінка за рахунок вертикального зміщення тканин і зсув анатомічних утворень, а також ретракція використаного клаптя і некроз його країв по лінії швів і виникнення рецидивів через напругу у клапті [Шулаков В.В., 2011]. Напруга у клапті збільшується при великому зміщенні трапецієподібного клаптя через дефіцит та розрив слизової оболонки в ділянці сполучення. В основу запропонованої корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу хірургічного проведення ревізії гайморової пазухи шляхом використання іншої ділянки ясен для формування клаптя і зміни виду його переміщення, за рахунок чого стає можливим використання для формування трапецієподібного слизово-окісного клаптя тканин ясен у боковій ділянці від місця розташування ушкодження ясен (з неушкоджених ділянок альвеолярного відростка), здійснення бічного зміщення отриманого клаптя, що дозволяє відновити відсутню частину пошкоджених тканин ясен, попереджається зменшення глибини присінка рота, напруга в клапті, попередити виникнення рецидивів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі хірургічного усунення ороaнтрального сполучення при ушкодженні зовнішньої стінки комірки видаленого зуба та розриву ясен з одночасною ревізією гайморової пазухи, що полягає у формуванні трапецієподібного слизовоокісного клаптя і його зміщенні, згідно з корисною моделлю, при розтині слизової оболонки складки присінки рота формування трапецієподібного клаптя слизової ясен (Фіг. 1) захоплює й слизову оболонку над медіально або дистально розташованим сусіднім зубом, де більш виражена глибина присінку порожнини рота і збережена цілісність тканин, трапецієподібний клапоть відшаровують, здійснюють ревізію пазухи, січуть непотрібні, зайві ділянки слизової на трапецієподібному клапті, мобілізують слизисто-надкісничний клапоть, бічним зміщенням направляють його на ділянку ороантрального сполучення і після адаптації країв вшивають до піднебінних країв рани. (Фіг. 2) Причинно-наслідкові зв'язки: 1) використання для формування трапецієподібного слизово-окісного клаптя тканин ясна у боковій ділянці від місця розташування ушкодження ясен (з неушкоджених ділянок альвеолярного відростка)- дозволяє відновити відсутню частину пошкоджених тканин ясен; 2) здійснення бічного зміщення отриманого клаптя - попереджає напругу в клапті та зменшення глибини присінка рота. Спосіб здійснюють наступним чином. Операцію проводять під загальним або місцевим знеболенням. Проводять антисептичну обробку операційного поля. При розтині слизової оболонки по Кондуель-Люку ділянку слизової ясен формують трапецієподібний клапоть в межах медіально або дистально розташованих сусідніх зубів. Вибір донорської ділянки залежить від вираженості глибини присінка порожнини рота і стану слизової оболонки. Сформований трапецієподібний клапоть відшаровується. Після ревізії пазухи за загальноприйнятими правилами, січуть непотрібні, зайві ділянки на трапецієподібному клапті. Слизисто-окісний клапоть мобілізується і бічним зміщенням направляється на ділянку ороантрального сполучення і після адаптації країв вшиваються до піднебінних країв рани. Клінічний випадок Хворий К., Дефект слизової оболонки ясен в області ороантрального сполучення у комірці видаленого 1.6. Виражена глибина присінка рота у ділянці 1.5. (Фіг. 3). Сформований трапецієподібний слизово-окисний клапоть у ділянці сполучення та сусіднього 1.5 (Фіг. 4). Відшарований трапецієподібний слизово-окисний клапоть. Візуалізується дефект слизової оболонки. (Фіг. 5) Лінія розтину над 1.5. (Фіг. 6) Видалена частина кістки передньої стінці гайморової пазухи для ревізії. (Фіг. 7) Після ревізії пазухи видалена непотрібна дистальна ділянка на трапецієподібному клапті (Фіг. 8) 1 UA 113426 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб хірургічного усунення ороантрального сполучення при ушкодженні зовнішньої стінки комірки видаленого зуба та розриву ясен з одночасною ревізією гайморової пазухи, що включає формування трапецієподібного слизово-окісного клаптя і його зміщення, який відрізняється тим, що при розтині слизової оболонки складки присінки рота формування трапецієподібного клаптя слизової ясен захоплює й слизову оболонку над медіально або дистально розташованим сусіднім зубом, де більш виражена глибина присінку порожнини рота і збережена цілісність тканин, трапецієподібний клапоть відшаровують, здійснюють ревізію пазухи, січуть непотрібні, зайві ділянки слизової на трапецієподібному клапті, мобілізують слизистонадкісничний клапоть, бічним зміщенням направляють його на ділянку ороантрального сполучення і після адаптації країв вшивають до піднебінних країв рани. UA 113426 U 3 UA 113426 U 4 UA 113426 U Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5