Спосіб діагностування метаболічного синдрому

Реферат: Спосіб діагностування метаболічного синдрому (МС) шляхом проведення комплексу медичних обстежень фізіологічного стану органів і систем організму за допомогою спеціального медичного обладнання із застосуванням діагностичних критеріїв Міжнародної діабетологічної федерації (IDF) 2005 року в модифікації Американської кардіологічної асоціації (American Heart Association AHA) сумісно з Національним інститутом серця, легень і крові (National Heart, Lung and Blood Institute-NHLBI) 2009 року. Діагностування МС здійснюють з урахуванням абдомінального ожиріння згідно Керівництва з ожиріння Національних інститутів здоров'я (NIH) США, що визначається за окружністю талії (см) з урахуванням специфіки для різних етнічних груп (для європейців > 102 см у чоловіків і > 88 см у жінок). UA 78236 U (12) UA 78236 U UA 78236 U 5 10 15 20 25 Корисна модель належить до медицини, а точніше до захворювань внутрішніх органів (терапії). Корисна модель призначена для покращення діагностики метаболічного синдрому (МС) з метою подальшої якісної і своєчасної профілактики цього стану. Корисна модель може бути використана лікарями різних спеціальностей (лікарями загальної практики, кардіологами, ендокринологами та іншими) як метод своєчасної і достовірної діагностики МС. МС є актуальною проблемою сьогодення, що зумовлена значною розповсюдженістю захворювань, патогенетично об'єднаних в цей синдром, формуванням так званого синдрому взаємного обтяження і збільшенням захворюваності на захворювання, патогенетично об'єднані до МС в людській популяції [1]. Пацієнт з МС - це хворий з множинною поєднаною патологією, котрий поруч з серцевосудинними проявами має захворювання печінки, жовчовивідних шляхів, виразні зміни ліпідного і вуглеводного обмінів. Хворі з МС найбільш часто зустрічаються в загально лікарській практиці і можуть потрапляти на прийом до різних спеціалістів: лікарів загальної практики, кардіологів, гастроентерологів, ендокринологів та інших. Наслідком цього є розрізненість і однобічний характер наукових досліджень, присвячених МС, що ускладнює вироблення комплексної програми обстеження і лікування таких хворих. Захопленість в теперішній час біохімічними параметрами МС, деяка розрізненість існуючих критеріїв діагностики МС дещо нівелюють діагностичну цінність певних критеріїв МС. Відомий спосіб діагностування МС, ґрунтований на діагностичних критеріях, запропонованих Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) в 1998 році (табл. 1) аналог 12-10]. Це було перше формальне визначення МС. В цьому визначенні інсулінорезистентність (IP) підкреслена як основний чинник ризику і доказ наявності цього симптому був необхідним для встановлення діагнозу МС. За цим способом діагноз МС базувався на декількох маркерах IP і 2-х додаткових факторах ризику, включаючи ожиріння, артеріальну гіпертензію (АГ), високий рівень тригліцеридів (ТГ), знижений рівень холестерину ліпопротеїдів високої густини (ХС ЛПВГ) або мікроальбумінурію. Отже, за цим способом МС діагностують за умови виявлення в пацієнта основного критерію та будь-яких 2-х з 4-х додаткових критеріїв [2-10]. 30 Таблиця 1 Діагностичні критерії МС, рекомендовані ВООЗ (1998) основний IP, що ідентифікується за одним із наступних станів: ЦД типу 2, ПГН, ПТГ, при нормальному рівні глікемії натще (1,7 ммоль/л (>150 мг/дл) або проведення специфічної гіполіпідемічної терапії); - знижений рівень ХС ЛПВГ (100 мг/дл) або раніше діагностований ЦД типу 2 чи прийом гіпоглікемізатів). При глікемії натще понад 5,6 ммоль/л (понад 100 мг/дл) рекомендований ПТТГ однак, це не є необхідним для визначення наявності МС. 3. Встановлюють діагноз МС в пацієнта при наявності в нього будь-яких 3-х з 5-ти наведених вище (в п. 2) діагностичних критеріїв. 3 UA 78236 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Таким чином, даний спосіб точний для діагностики МС, він забезпечує більш ефективну діагностику цього стану. Підвищення ефективності застосування способу діагностування МС, який заявляється, у порівнянні з аналогами і прототипом, полягає в забезпеченні оптимальної (в т.ч. коштовно), достовірно обґрунтованої діагностики МС, задля подальшої якісної і своєчасної профілактики цього стану і, відповідно, покращення якості і збільшення кількості життя цих пацієнтів. Джерела інформації: 1. Банніков В.М., Воронко Л.Л. Метаболічний синдром в практиці військового лікаря загальної практики [Текст] / В.М. Банніков, А.А. Воронко // Сучасні аспекти військової медицини: Збірник наукових праць Головного військового клінічного госпіталю МО України. - К., 2007. - Вин. 12. - С. 271-280. 2. Alberti K.G. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation [Text] / K.G. Alberti, P.Z. Zimmet // Diabet Med.-1998. - № 7(15). - P. 539-553. 3. Березин А.Е. Концепция "пациента высокого кардиоваскулярного риска": в центре внимания сахарный диабет и метаболический синдром (обзор клинических рекомендаций) [Текст] / А.Е. Березин // Укр. мед. Часопис.-2007. - № 2 (58). - С. 20-23. 4. Рекомендации по лечению сахарного диабета, преддиабета и сердечно-сосудистых заболеваний: Методические рекомендации [действительные с 2007 года]. European Heart Journ., 2007. - Vol. 28. - P. 88-136. (Европейские общие рекомендации). 5. Діагностика і лікування метаболічного синдрому, цукрового діабету, предіабету і серцевосудинних захворювань: Методичні рекомендації Української асоціації кардіологів та Української асоціації ендокринологів [чинні від 2008 року]. - К.: "Доктор Редді'с", 2008.-29 с (Національні методичні рекомендації). 6. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по лечению метаболического синдрома: Методические рекомендации [действительные с 2009 года]. М.: НФПК "Кардиофорум", 2009.-40 с. (Всероссийские методические рекомендации). 7. Маколкин В.И. Метаболический синдром: [Текст] / В.И.Маколкин. - М.: МИА, 2010.-144с. 8. Сахарный диабет 2 типа: скрининг и факторы риска [Монография] / И.А. Кравчук, А.В. Казаков, Ю.И. Караченцев [и др.]. -Харьков.: Новое слово, 2010.-256 с. 9. Рекомендації асоціації кардіологів України та асоціації ендокринологів України "Діагностика і лікування метаболічного синдрому, цукрового діабету, предіабету і серцевосудинних захворювань" [Текст] / О.М. Мітченко (модератор), В.В. Корпачов (модератор), Л.Е. Багрій [та ін.] // Серцево-судинні захворювання. Рекомендації з діагностики, профілактики та лікування / За ред. В.М. Коваленка, М.І. Лутая. - К.: МОРІОН, 2011. - С. 68-78. 10. Кайдашев И.П. Эволюция понятия "метаболический синдром" и его современное значение [Текст] / И.II. Кайдашев // Укр. мед. часопис.-2012. - №2(88). - С. 157-160. 11. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel ІІІ). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel ІІІ) final report [Text] // Circulation.-2002. - № 25 (106). - P. 3143-3421. 12. Alberti K.G. IDF Epidemiology Task Force Consensus Group (2005) The metabolic syndrome - a new worldwide definition [Text] / K.G. Alberti, P. Zimmet, J. Shaw // Lancet.-2005. - № 366 (9491). - P. 1059-1062. 13. Grundy S.M. American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement [Text] / S.M. Grundy, J.I. Cleeman, S.R. Daniels [et al.J // Circulation.-2005. - № 17 (112). - P. 2735-2752. 14. Alberti K.G. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart Lung, and Blood Institute; American Heart Association: World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity [Text] / K.G. Alberti, R.H. Eckel, S.M. Grundy [et al.] // Circulation.-2009. №16 (120). P. 1640-1645. 15. Берштейн Л.М., Коваленко И.Е. (2010) "Метаболически здоровые" лица с ожирением и метаболические признаки ожирения у лиц с нормальной массой тела: что за этим стоит? [Текст] / Л.М. Берштейн, И.Е. Коваленко. - Проблемы эндокринологии. № 3. - С. 47-51. 16. Borch-Johnsen K. The rise and fall of the metabolic syndrome [Text] / K. Borch-Johnsen, N. Wareham // Diabetologia.-2010. - № 164 (53). - P. 597-599. 4 UA 78236 U 5 10 15 20 17. DeFronzo R.A. Insulin resistance, lipotoxicity, type 2 diabetes and atherosclerosis: the missing links. The Claude Bernard Lecture 2009 [Text] / R.A. DeFronzo // Diabetologia.-2010. - № 7 (53). - P. 1270-1287. 18. DIAMAP. Road Map for Diabetes Research in Europe [Text] // Road Map Report. - September 2010.-198 p. 19. Simmons R.K., Alberti K.G., Gale E.A. et al. (2010) The metabolic syndrome: useful concept or clinical tool? Report of a WHO Expert Consultation [Text] / R.K. Simmons, K.G. Alberti, E.A. Gale [et al.] // Diabetologia.-2010. - № 74 (53). - P. 600-605. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб діагностування метаболічного синдрому (МС) шляхом проведення комплексу медичних обстежень фізіологічного стану органів і систем організму за допомогою спеціального медичного обладнання із застосуванням діагностичних критеріїв Міжнародної діабетологічної федерації (IDF) 2005 року в модифікації Американської кардіологічної асоціації (American Heart Association AHA) сумісно з Національним інститутом серця, легень і крові (National Heart, Lung and Blood Institute-NHLBI) 2009 року, який відрізняється тим, що діагностування МС здійснюють в тому числі з урахуванням абдомінального ожиріння згідно Керівництва з ожиріння Національних інститутів здоров'я (NIH) США, що визначається за окружністю талії (см) з урахуванням специфіки для різних етнічних груп (для європейців > 102 см у чоловіків і > 88 см у жінок). Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5