Спосіб позбавлення від тютюнопаління

1. Спосіб позбавлення від тютюнопаління шляхом рефлексотерапевтичного впливу на акупунктурні точки, який відрізняється тим, що спочатку після не менше 6-годинного утримання від тютюнопаління проводять психотерапевтичну бесіду з пацієнтом, потім визначають домінуючу півкулю головного мозку пацієнта - праву чи ліву, далі з урахуванням домінування півкулі головного мозку визначають на правій чи лівій вушній раковині пацієнта 9 аурікулярних точок "антитютюн" (які не входять в міжнародну номенклатуру), потім з урахуванням домінування півкулі головного мозку рефлексотерапевтично впливають на визначені аурікулярні точки "антитютюн", для підсилення ефекту при недостатньо ефективній аурікулотерапії тютюнопаління рефлексотерапевтично впливають на корпоральні акупунктурні точки, для більшого підсилення ефекту застосовують фітотерапію лікарськими рослинами з в'яжучим ефектом, як елемент аверсної терапії, та лікарськими рослинами, які забезпечують відвернення від нікотину. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що перед сеансом рефлексотерапії проводять психотерапевтичну бесіду, з'ясовують скільки цигарок (пачок) викурює пацієнт протягом доби, ціну пачки цигарок, скільки грошей витрачено за місяць, за рік, за роки паління, при цьому деякі пацієнти жалкують, що марно витратили значні кошти, але всі розуміють, що втрачено здоров'я, знизилася продуктивність праці, під час розмови встановлюють діагноз нікотинової залежності, визначають її стадію, потім пояснюють принципи лікування, що лежать в основі механізму дії методу, який використовується, при цьому досягають участі пацієнта у 2 (19) 1 3 56138 4 не проколюючи хрящ, на глибину 1,5-2 мм, вертикально та 2-4 мм під кутом, кінчик голки направляють униз, при цьому при таких варіантах направлення уколу пацієнта кладуть в положення лежачи на боці, якщо пацієнт знаходиться у положенні сидячи, використовують довгі голки 10-12 см, але при цьому направляють кінчик голки знизу вгору під кутом на глибину 2-4 мм. 7. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що після введення всіх голок хворому дають відпочити 5-7 хвилин, потім проводять стимуляцію, обертаючи голки змінно та рівномірно в обидва боки або тільки за годинниковою стрілкою, коли великий палець рухається вперед до появи опору обертанню, потім голку відпускають і повторно обертають за годинниковою стрілкою до появи опору, повторюють ці процедури до 4-6 разів. 8. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що силу та частоту періодичної стимуляції визначають індивідуально залежно від запального стану та наявності або відсутності соматичної патології у пацієнта, при цьому голки повторно підкручують через 5-7 хвилин і стимуляцію проводять протягом однієї хвилини до появи відчуття розпирання, печіння, при втомленні пацієнта та після 2-4-х стимуляцій обов'язково збільшують відпочинок до 20-30 хви лин, сеанс проводять тривалістю від 30 хвилин до 1 години, бажано до появи неприємних відчуттів у роті, наприклад появи металевого присмаку. 9. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при завершенні сеансу швидко та одним легким рухом голки видаляють в протилежній послідовності, тобто голку, яку вводили першою, видаляють останньою. 10. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що перші 3 процедури проводять щоденно, наступні 3 процедури - через день, останні 4 процедури через 2-3 дні, при позитивному результат під час першого сеансу повторюють ту саму процедуру на іншому вусі, та лікування на цьому завершують. 11. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що для підсилення ефекту при недостатньо ефективній аурікулотерапії тютюнопаління використовують додатково корпоральні акупунктурні точки: точку "проти паління" (Чжу Бін - китайський автор), точку GI4 Хе-гу, точку Р7 Ле-цює, точку VB8 Шуай-гу, точку VB7 Цюй-бінь і точку GJ20 Ін-Сян. 12. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що крім рефлексотерапії призначають лікарські трави, як елемент аверсійної терапії з в'яжучим ефектом, та лікарські рослини, які забезпечують відвернення від нікотину. Корисна модель відноситься до медицини, а точніше до таких її розділів, як рефлексотерапія та фітотерапія і призначена для лікування нікотинової залежності за допомогою розробленої авторами методики лікування цієї пагубної звички нетрадиційними методами (аурікулярною та корпоральною рефлексотерапією в комплексі з фіто- та психотерапією), які можуть широко використовуватись в діяльності лікарів будь-якої ланки системи практичної охорони здоров'я. Рефлексотерапія (акупунктура) - лікувальна методика з впливу на біологічно активні точки із застосуванням спеціальних медичних голок (голкорефлексотерапія). Фітотерапія - лікування рослинами (з гр. phyton - рослина і therapeia - лікування). Фітотерапію можна визначити як сукупність лікувальних, заходів з використанням лікарських засобів з рослин. Корисна модель може бути використана насамперед лікарями первинної ланки надання медичної допомоги - лікарями загальної практики сімейної медицини, як медичного авангарду в боротьбі з тютюнопалінням, а також лікарями інших спеціальностей, в т.ч. лікарямирефлексотерапевтами. Тютюнопаління (нікотинова, тютюнова залежність, нікотинізм) вдихання нікотину та інших продуктів неповного спалення листя тютюну, яке пройшло спеціальну обробку. Нікотинова залежність - токсикоманія. Цей стан проявляється потребою в повторюваному курінні тютюну, абстинентним синдромом, поступовим підвищенням толерантності, патологічним впливом на різні органи і системи організму. Ніко тинова залежність не тільки велика медична, але й соціальна та економічна проблеми. Недостатня ефективність медикаментозних засобів лікування тютюнової залежності та наявний більш ніж десятирічний власний досвід авторів лікування цієї залежності нетрадиційними методами (аурікулярною та корпоральною рефлексотерапією в комплексі з фіто- та психотерапією) визначають доцільність та актуальність цієї корисної моделі, що поставила за мету впровадження цього методу лікування в діяльність лікарів насамперед первинної ланки надання медичної допомоги - лікарів загальної практики - сімейної медицини як медичного авангарду в боротьбі з цією шкідливою звичкою людини. Тютюнопаління є однією з важливих проблем суспільного здоров'я, соціальною та економічною проблемою для всього світу. Вона охоплює більше 1 мільярда людей. За даними ВООЗ, на планеті курять більше половини чоловіків та більше чверті жінок. В Україні більше 50% чоловіків працездатного віку є активними курцями, а в цілому в країні понад 9 млн. курців, що складає третину всього працездатного населення. Щорічно тютюнопаління, як один з видів токсикоманії, призводить до смерті біля 4 млн. людей у світі, у тому числі 1,2 млн. в Європі. Ситуація щодо паління в Україні оцінюється експертами ВООЗ як критична. Так від наслідків паління в країні щорічно вмирають біля 100 тисяч осіб. Крім того, тютюнопаління спричинює істотні економічні збитки. Згідно з підрахунками Всесвітнього банку, Україна щорічно втрачає через широ 5 ке розповсюдження серед своїх громадян цієї шкідливої звички приблизно 2 млн. USD. Боротьба з тютюнопалінням залишається однією з найбільш складних та актуальних проблем у більшості країн світу. Вона набула характеру соціально значущої та потребує самих рішучих заходів. В Україні згідно з "Міжнародною конвенцією боротьби з палінням" приймаються відповідні заходи. Так, набрав силу Закон України від 22 вересня 2005 року №2899-1V "Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого впливу на здоров'я населення". В зв'язку з цим медичним працівникам, а особливо лікарям первинної ланки медичної допомоги, важливо усвідомити, що паління провідний чинник, що сприяє росту смертності, який можна модифікувати. Важлива роль у вирішенні проблеми тютюнопаління належить лікарям загальної практики - сімейної медицини, яка може реалізуватися у напрямах: профілактики тютюнопаління шляхом санітарно-просвітницької роботи; лікування пацієнтів із тютюновою залежністю, у тому числі цим запропонованим авторами способом. Відомий спосіб позбавлення від тютюнопаління (нікотинової залежності) з використанням голковколювання T.Thoret [1-3] - аналог. За цим способом для позбавлення нікотинової залежності використовується вплив голковколюванням на різні корпоральні біологічно активні точки організму. Існує декілька модифікацій цього лікувального методу. Недоліком обраного за аналог способу є відсутність методичності і послідовності впливу голковколюванням на корпоральні акупунктурні точки, велика кількість цих використовуваних біологічно активних точок, відсутність впливу на аурікулярні акупунктурні точки, що суттєво знижує ефективність методу. Відомий спосіб позбавлення від тютюнопаління шляхом застосування пунктурної рефлексотерапії по програмі "антитютюн" (Nogier, 1968; R.Burdiol, 1975) [2, 3] - прототип. R.Burdiol [2, 3] розробив метод використання точок вушної раковини групи "антитютюн", їх диференційної стимуляції золотими, срібними та сталевими голками. Недоліком способу, обраного за прототип, є використання дорогих золотих та срібних голок, складність визначення аурікулярних біологічних точок "антитютюн", відсутність впливу на корпоральні біологічно активні точки, відсутність використання фітотерапії лікарськими рослинами з в'яжучим ефектом, як елемент аверсної терапії, та лікарськими рослинами, які забезпечують відвернення від нікотину. Переважна більшість лікарів-практиків зазначають, що "диференційний підхід" щодо застосування золотих і срібних голок відрізняється надуманістю. Стандартна методика за R.Burdiol [2, 3], згідно з якою групу точок "антитютюн" визначають і впливають на них, реалізується наступним чином. На кромці вушної раковини визначаються шість відрізків між місцем прикріплення дольки вушної раковини до її завитку і борозенкою Дарві 56138 6 нова горбка. Якщо йти знизу вгору, то кожен з цих відрізків більше попереднього на 50%. Акупунктурні точки 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 є закінченнями відповідних відрізків (Фіг.1). "Дев'ята точка" (агресії) - на перетині дотичної до найбільш нижньої частини міжкозелкової вирізки та вертикальної лінії, яка проведена через центр козелка (Фіг.1). Деякі автори називають точку як "антиагресивна точка" і визначають її локалізацію по горизонтальній лінії проведеній через нижній край хряща міжкозелкової вирізки і на 2 мм у напрямку до обличчя. Автори підкреслюють важливість цієї точки, як психотропної, при лікуванні згубних звичок. "Восьма точка" - на перетині лінії, яка проведена через передню частину міжкозелкової вирізки та горизонтальної лінії по верхній межі часточки вуха (Фіг.1). Крім того, стандартна методика визначення на кромці вушної раковини ускладнюється тим, що Дарвіновий горбок, як орієнтир для відрізка між точками 1-7, є непостійним і у більш, ніж половини людей (55,9%) він відсутній або слабко виражений (≈33%). Між іншим, орієнтиром: для вершини Дарвінового горбка може бути точка перетину радіуса відповідного 135° із завитком [4]. В основу корисної моделі поставлено завдання - шляхом усунення недоліків аналогу і прототипу створити ефективну, методичну і зручну методику (спосіб) позбавлення від тютюнопаління (нікотинової залежності) шляхом рефлексотерапевтичного впливу на аурікулярні біологічно активні точки "антитютюн" і за необхідності на корпоральні акупунктурні точки та шляхом застосування фітотерапії лікарськими рослинами з в'яжучим ефектом, як елемент аверсної терапії, та лікарськими рослинами, які забезпечують відвернення від нікотину. Суть корисної моделі в способі позбавлення від тютюнопаління шляхом рефлексотерапевтичного впливу на акупунктурні точки досягається тим, що відповідно корисної моделі спочатку після не менше 6-годинного утримання від тютюнопаління проводять психотерапевтичну бесіду з пацієнтом, потім визначають домінуючу півкулю головного мозку пацієнта - праву чи ліву, далі з урахуванням домінування півкулі головного мозку визначають на правій чи лівій вушній раковині пацієнта 9 аурікулярних точок "антитютюн" (не входять в міжнародну номенклатуру), потім з урахуванням домінування півкулі головного мозку рефлексотерапевтично впливають на визначені аурікулярні точки ''антитютюн", для підсилення ефекту при недостатньо ефективній аурікулотерапії тютюнопаління рефлексотерапевтично впливають на корпоральні акупунктурні точки, для більшого підсилення ефекту застосовують фітотерапію лікарськими рослинами з в'яжучим ефектом, як елемент аверсної терапії, та лікарськими рослинами, які забезпечують відвернення від нікотину. Перед сеансом рефлексотерапії проводять психотерапевтичну бесіду, з'ясовують: скільки цигарок (пачок) викурює пацієнт протягом доби, ціну 7 пачки цигарок, скільки грошей витрачено за місяць, за рік, за роки паління, при цьому деякі пацієнти жалкують, що марно витратили значні кошти, але всі розуміють, що втрачено здоров'я, знизилася продуктивність праці, під час розмови встановлюють діагноз нікотинової залежності, визначають її стадію, потім пояснюють принципи лікування, що лежать в основі механізму дії методу, який використовується, при цьому досягають участі пацієнта у формуванні нової установки, програми щодо вирішення життєвих проблем, не вдаючись до допомоги тютюнопаління, вживання алкоголю та інших тимчасових стимуляторів нервової системи. Визначають домінуючу півкулю головного мозку пацієнта, при домінуванні правої півкулі (правша) початок лікування проводять на правому вусі, лівої (лівша) - на лівому, при амбридекстрії перший сеанс проводять на правому вусі, повторний на лівому, при цьому, якщо після першого сеансу ефект відсутній (немає відвернення від запаху тютюну тощо), то змінюють сторону введення голок. Групу точок 1-7 на кромці вушної раковини визначають за допомогою шкали Шевчука-Воронка або за допомогою розробленого авторами пристрою - вушного транспортиру для визначення локалізації акупунктурних точок на вушній раковині [5-7]: спочатку визначають нульову точку, що знаходиться на ніжці завитка в центрі жолобка в місці переходу вертикальної частини завитка в її плоску частину, далі визначають першу точку на кромці завитка як пересікання лінії, проведеної через нульову точку і середину задньої вушної борозенки, або на місці прикріплення дольки вушної раковини до її завитка, потім за допомогою шкали ШевчукаВоронка або розробленого авторами пристрою вушного транспортиру визначають інші шість точок і позначають їх дезінфікуючим фарбником (йодом чи бриліантовим зеленим), попередньо обробивши завиток і місця акупунктурних голок 70% етиловим спиртом. Рефлексотерапевтично впливають спочатку на нульову точку (10 точка за стандартною методикою; аурікулярна акупунктурна точка 82 за міжнародною номенклатурою), потім на 1, 7, потім на 2, 3, 4, 5, 6, при недостатньому ефекті проводять повторний сеанс через 1-3 дні на іншому вусі з використанням тих же точок та додатково 8 і 9 точок. Для голковколювання акупунктурних точок, площа яких приблизно 2 міліметри, використовують голки довжиною 3-5 см, діаметром 0,3-0,4 мм, які вводять, не проколюючи хрящ, на глибину 1,52 мм, вертикально та 2-4 мм під кутом, кінчик голки направляють униз, при цьому при таких варіантах направлення уколу пацієнта кладуть в положення лежачи на боці, якщо пацієнт знаходиться у положенні сидячи, використовують довгі голки 1012 см, але при цьому направляють кінчик голки знизу вгору під кутом на глибину 2-4 мм. Після введення всіх голок хворому дають відпочити 5-7 хвилин, потім проводять стимуляцію, обертаючи голки змінно та рівномірно в обидва боки або тільки за годинниковою стрілкою, коли великий палець рухається вперед до появи опору 56138 8 обертанню, потім голку відпускають і повторно обертають за годинниковою стрілкою до появи опору, повторюють ці процедури до 4-6 разів. Силу та частоту періодичної стимуляції визначають індивідуально залежно від загального стану та наявності або відсутності соматичної патології у пацієнта, при цьому голки повторно підкручують через 5-7 хвилин і стимуляцію проводять протягом, однієї хвилини до появи відчуття розпирання, печіння, при втомлені пацієнта та після 2-4-х стимуляцій обов'язково збільшують відпочинок до 2030 хвилин, сеанс проводять тривалістю від 30 хвилин до 1 години, бажано до появи неприємних відчуттів у роті, наприклад, появи металевого присмаку. При завершенні сеансу швидко та одним легким рухом голки видаляють в протилежній послідовності, тобто голку, яку вводили першою, видаляють останньою. Перші 3 процедури проводять щоденно, наступні 3 процедури - через день, останні 4 процедури - через 2-3 дні, при позитивному результат під час першого сеансу, повторюють ту саму процедуру на іншому вусі, та лікування на цьому завершують. Для підсилення ефекту при недостатньо ефективній аурікулотерапії тютюнопаління використовують додатково корпоральні акупунктурні точки: точку "проти паління" (Чжу Бін - китайський автор), точку GI4 Хе-гу, точку Р7 Ле-цює, точку VB8 Шуайгу, точку VB7 Цюй-бінь і точку GJ20 Ін-Сян. Крім рефлексотерапії призначають лікарські трави, як елемент аверсійної терапії з в'яжучим ефектом, та лікарські рослини, які забезпечують відвернення від нікотину. Порівняння технічного рішення, яке заявляється, з аналогом і прототипом дозволяє зробити висновок, що запропонований спосіб позбавлення від тютюнопаління відрізняється тим, що на підставі більш ніж 10-річного власного досвіду авторами запропонований комбінований метод лікування тютюнової залежності, що полягає в психотерапевтичній підготовці пацієнта, використанні акупунктури в 9 точок вушної раковини, які рекомендовані П. Нож'є (1970) та позначені на практиці, як група аурікулярних точок "антитютюн" (не входять в міжнародну номенклатуру), а також у специфічні корпоральні точки, які ефективно застосовуються спеціалістами східної медицини у ділянці кистей та голови, та призначенні, крім того, фітотерапевтичних засобів. Спосіб позбавлення від тютюнопаління, що заявляється, реалізується наступним чином: 1. Після не менше 6-го динного утримання від тютюнопаління проводять психотерапевтичну бесіду з пацієнтом. Наприклад, під час розмови з'ясовується: скільки цигарок(пачок) викурює пацієнт протягом доби, ціну пачки цигарок, скільки грошей витрачено за місяць, за рік, за роки паління. Деякі пацієнти жалкують, що марно витратили значні кошти. Але всі розуміють, що втрачено здоров'я, знизилася продуктивність праці. Під час розмови встановлюється діагноз нікотинової залежності, визначається її стадія. Лікар пояснює принципи лікування, що лежать в основі механізму дії мето 9 ду, який використовується. Необхідна участь пацієнта у формуванні нової установки, програми щодо вирішення життєвих проблем, не вдаючись до допомоги тютюнопаління, вживання алкоголю та інших тимчасових стимуляторів нервової системи. 2. Визначають домінуючу півкулю головного мозку у хворого. При домінуванні правої півкулі (правша) початок лікування проводять на правому вусі, лівої (лівша) - на лівому. При амбридекстрії перший сеанс проводять на правому вусі, повторний - на лівому. Якщо після першого сеансу ефект відсутній (немає відвернення від запаху тютюну тощо), то необхідно змінити сторону введення голок. Маніпулюючи голками, лікар повинен обов'язково досягти в акупунктурних корпоральних та точках вушної раковини передбачених відчуттів ("де ці" - китайською). 3. З урахуванням домінування півкулі головного мозку визначають на правій чи лівій вушній раковині пацієнта 9 аурікулярних точок "антитютюн" (не входять в міжнародну номенклатуру, Фіг.1). Групу точок 1-7 на кромці вушної раковини (Фіг.1) визначають за допомогою шкали ШевчукаВоронка (Фіг.2, 3) або за допомогою розробленого авторами, пристрою - вушного транспортиру для визначення локалізації акупунктурних точок на вушній раковині (Фіг.4, 5) [5-7]: спочатку визначають нульову точку (точка 10 на Фіг.1), що знаходиться на ніжці завитка в центрі жолобка в місці переходу вертикальної частини завитка в її плоску частину, далі визначають першу точку на кромці завитка як пересікання лінії, проведеної через нульову точку і середину задньої вушної борозенки, або на місці прикріплення дольки вушної раковини до її завитка, потім: прикладають, повторюючи контури кромки завитка вушної раковини, пристрій (Фіг.2-5) вирізкою 1 до першої точки і позначають інші шість точок відповідно до вирізок 2-7 (Фіг.2-5) дезінфікуючим фарбником (йодом чи бриліантовим зеленим), попередньо обробивши завиток і місця акупунктурних голок 70% етиловим спиртом. 4. При голковколюванні першою беруть нульову точку (10 точка за стандартною методикою; аурікулярна акупунктурна точка 82 за міжнародною номенклатурою), потім: 1, 7, потім: 2, 3, 4, 5, 6. При недостатньому ефекті проводять повторний сеанс через 1-3 дні на іншому вусі з використанням тих же точок та додатково 8 і 9 точок. Для голковколювання акупунктурних, точок, площа яких приблизно 2 міліметри, користуються голками довжиною 3-5 см, діаметром 0,3-0,4 мм. Голки вводять, не проколюючи хрящ, на глибину 1,5-2 мм, вертикально та 2-4 мм під кутом, при цьому кінчик голки направлений униз. При таких варіантах направлення уколу хворий повинен знаходитися в положенні лежачи на боці. Якщо пацієнт знаходиться у положенні сидячи, тоді краще використовувати довгі голки 10-12 см, але при цьому направляти кінчик голки знизу вгору під кутом на глибину 2-4 мм. При цьому, зона введень подразнюється силою тяжіння звисаючих голок. А тому можна зменшити кратність повторних стимуляцій методом обертання. У момент введення голки спочатку відчувається легкий укол та "дотик 56138 10 гарячої жаринки", потім: вухо починає "пекти" та "розпухати". Візуально відмічається посиніння вушної раковини та розширення її вен. Після введення всіх голок хворому дають відпочити 5-7 хвилин. Потім проводять стимуляцію, обертаючи голки змінно та рівномірно в обидва боки або тільки за годинниковою стрілкою, коли великий палець рухається вперед до появи опору обертанню, потім голку відпускають і повторно обертають за годинниковою стрілкою до появи: опору. Так повторюють до 4-6 разів. Ми цьому методу віддаємо перевагу перед рівномірним обертанням в обидва боки, так як він викликає швидше передбачені відчуття та бажаний результат. Рівномірні рухи в обидва боки дозволяють менше дозувати силу подразнення. Силу та частоту періодичної стимуляції лікар визначає індивідуально залежно від загального стану та наявності або відсутності соматичної патології у пацієнта. Зазвичай голки повторно підкручують через 5-7 хвилин і стимуляцію проводять протягом однієї хвилини до появи відчуття розпирання, печіння. При цьому, як свідчить досвід, терапевтичний ефект очікується більший при вираженій реакції вуха - гіперемії, ціанотичності, відчутті збільшення та набрякання вуха, розпирання, жару в ділянці вушної раковини. При втомлені хворого та після 2-4-х стимуляцій обов'язково збільшують відпочинок до 20-30 хвилин. Якщо під час відпочинку хворий знаходиться у дрімотному стані або спить, це сприяє підсиленню терапевтичного ефекту. Сеанс триває від 30 хвилин до 1 години, бажано до появи неприємних відчуттів у роті, наприклад, появи металевого присмаку. При завершенні сеансу швидко та одним легким, рухом голки видаляються в протилежній послідовності. Тобто голка, яка вводилася першою, видаляється останньою. Перші 3 процедури проводять щоденно, наступні 3 процедури - через день, останні 4 процедури - через 2-3 дні. Якщо отримуємо хороший результат під час першого сеансу, можна повторити ту саму процедуру на іншому вусі, та лікування, на цьому завершити. 5. Для підсилення ефекту при недостатньо ефективній аурікулотерапії тютюнопаління ми пропонуємо використовувати додатково корпоральні акупунктурні точки, що, як показує наш досвід та досвід лікарів східної медицини, є достатньо результативним: 5.1. Точка "проти паління" (Чжу Бін - китайський автор) - відповідає за міжнародною номенклатурою позамеридіанній точці РС118 чжун-цюань на тильній поверхні зап'ястя у заглибленні, ближче до променевозап'ясного суглоба. Якщо уявно побудувати трикутник, то ця точка буде точкою перетину променів кутів 30° від точки GI4 хе-гу та точки Р7 ле-цює (Фіг.6). Глибина уколу 0,5-1,0 см. Цю точку краще поєднувати з указаними точками G14 та Р7, але використовувати через можливі негативні вегетативні реакції у перші сеанси: не рекомендується. 5.2. GI4 Хе-гу - між першою і другою п'ястковими кісточками, дещо ближче до середини променевого краю другої п'ясткової кістки. При цьому 11 для зручного пошуку: перший палець поперечною міжфаланоговою складкою кладеться: на шкірну перетинку між 1-м і 2-м. пальцями, точка знаходиться біля кінчика 1-го пальця (Фіг.7). Глибина уколу - 1,0-1,5 см. 5.3. Р7 Ле-цює - на променевому краї променевої кістки, у заглибленні шилоподібного відростка. При цьому, для зручного пошуку при схрещених кистях кінчик другого пальця, розташованого на шилоподібному відростку променевої кістки, вказує на точку Ле-цює (Фіг.8). Глибина уколу 1,0 см. 5.4. VB8 Шуай-гу - у ділянці голови, на 1,5 цуня (приблизно на 4,5 см) вгору від верхівки вушної раковини на місці шва тім'яної та скроневої кісток. Прийом для зручного пошуку: точка розташовується на відстані, яка відповідає ширині складених разом вказівного та середнього пальців на рівні інших міжфалангових суглобів, від верхівки: вушної раковини (Фіг.9). Голка вводиться на 1 см горизонтально вперед і вниз, в напрямку обличчя, підшкірно. На Сході це одна з основних точок для лікування нікотинової залежності. Цю точку можна зручно і швидко визначити за методикою авторів з використанням спеціального пристрою - "цуньметру" [8]. 5.5. VB7 Цюй-бінь - в області голови на перетині горизонталі, яка проведена через верхівку вушної раковини, та вертикалі уздовж передньої межі вуха (Фіг.10). Голка вводиться на 1 см горизонтально вперед і донизу - до обличчя, підшкірно. Східні лікарі цій точці приписують дезінтоксикаційну дію. 5.6. GJ20 Ін-Сян - у верхнього кінця бокової борозенки крила носа, у впадині на краю грушоподібного отвору (Фіг.11) голка вводиться на 0,31 см. Точка підвищує сприйняття неприємного запаху. Отже, при недостатньому терапевтичному ефекті точок вушної раковини додатково ми пропонуємо поєднувати точки вушної раковини та корпоральні точки. Корпоральні точки, як правило, використовують попарно, симетрично на тілі. 6. Крім рефлексотерапії призначають лікарські трави як елемент аверсійної терапії з в'яжучим ефектом - корінь калгану або аїру (невеликі шматочки розжовують). Рослини, які забезпечують відвернення від нікотину - трава термопсису і трава рокитника руського (зіновать руська). Ці лікарські трави містять алкалоїд цитизин (Н-холіноміметик, як і нікотин). Цитизин сприяє усуненню нікотинового голоду та нікотинової абстиненції. Настій трави термопсису (1 чайна ложка сухої сировини на 200 мл окропу) приймають по одній столовій ложці 4 рази на день. Настій трави рокитника руського (1 чайна ложка сухої сировини настоюють 1 годину в 700 мл холодної кип'яченої води, проціджують) приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день після їди. Слід пам'ятати, що термопсис і рокитник руський належать до сильнодіючих лікарських рослин, тому не припустимо перевищення їх дози. Комплексне застосування рефлексотерапії та фітотерапії посилює ефективність лікування нікотинової залежності.56138 12 Таким чином, запропонований спосіб позбавлення від тютюнопаління ефективний, методичний і зручний в лікуванні нікотинової залежності, що підтверджується використанням дешевих і зручних, пристроїв для визначення локалізації акупунктурних точок та застосуванням чітких, методичних і зручних методик рефлексо- і фітотерапевтичного впливів. Підвищення ефективності застосування способу позбавлення від тютюнопаління, який заявляється, у порівнянні з аналогом і прототипом, полягає в забезпеченні ефективної, методичної і зручної методики лікування нікотинової залежності. Запропонований спосіб дозволяє: - просто, більш реально та ефективно визначати та впливати на групу аурікулярних точок "антитютюн" та корпоральні точки; - ефективно поєднувати аурікулярну та корпоральну рефлексотерапію; - ефективно поєднувати рефлексо- та фітотерапію; позбавляти пагубної звички навіть курців зі стажем понад 20 років з ефективністю 76% і більше; - ефективно модифікувати фактор високого ризику (тютюнопаління) серцево-судинних захворювань. Джерела інформації: 1. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергизирующей терапии: ци-гун. / ВТ. Вогралик, М.В. Вогралик - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 336с. 2. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотерапии: Учеб. пособие. - М.: Арнебия, 2001. - 304с. 3. Руднев С.Г. Рефлексотерапия табакокурения: автореф. канд. мед. наук. - М., 1994. 4. Атлас клинической аурикулотерапии. Я.С. Песиков, СЯ. Рибалко - М..: Медицина, 2000. 257с. 5. Пат. 10605 U Україна, МКВ7 А61В5/107, А61Н39/00. Спосіб позбавлення від нікотинової залежності за допомогою шкали Шевчука-Воронка / О.С. Шевчук, К.С. Шевчук, С.В. Шевчук, А.А. Воронко, О.А. Воронко (Україна); Заявл. 26.05.05; Опубл. Бюл. ''Промислова власність України''. 2005. - №11. 6. Пат. 32887 U Україна, МПК А61Н39/00. Спосіб визначення локалізації аурикулярних точок для позбавлення від нікотинової залежності / С.В. Шевчук, А.А. Воронко, К.С. Шевчук (Україна); Заявл. 05.12.07; Опубл. Бюл. "Промислова власність України''. 2008. - №11. 7. Пат. 32889 U Україна, МПК А61Н39/00. Спосіб визначення локалізації акупунктурних точок на вушній раковині для позбавлення від нікотинової залежності / С.В. Шевчук, А.А. Воронко, К.С. Шевчук (Україна); Заявл. 05.12.07; Опубл. Бюл. "Промислова власність України''. - 2008. - №11. 8. Пат. 11734 U Україна, МПК В23К11/04, А61В5/107, А61Н39/00. Спосіб визначення локалізації акупунктурних точок / О.С Шевчук, К.С. Шевчук, С.В. Шевчук, А.А. Воронко, О.А. Воронко (Україна); Заявл. 26.05.05; Опубл. Бюл. "Промислова власність України''. - 2006. - №1. 13 56138 14 15 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 56138 Підписне 16 Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601