Є ще 1 сторінка.

Дивитися все сторінки або завантажити PDF файл.

Текст

МПКб А 61 В 17/11, A 61 В 17/115 ІМПЛАНТАТ ДЛЯ СТВОРЕННЯ AHACTQMO3IB ТА ПРИСТРІЙ ДЛЯ ЙОГО НАКЛАДАННЯ Винахід відноситься до медичної техніки, а точніше до пристроїв для використаний кишківнику, створення при анастомозів операціях жовчному міхурі на та і може стравоході, жовчевивідних бути шлунку, протоках, переважно при використанні лапароскопічної техніки. Відомі імплантати для створення анастомозів виконані у вигляді різноманітних втулок та спіралей [1, 2] . Але ці імплантати мають складну конструкцію. Відомі також різні пристрої для встановлення імплантатів. Практично це хірургічні затискачі та пінцети різних модифікацій [3]. Недоліками цих пристроїв є незручність їх застосуванняНайбільш близьким по технічній сутності і прийнятим за прототип, є імплантат для створення анастомозів, виконаний у вигляді двух витків нікелідтитанового дроту, дотик яких по утворюючій [4]. І Недоліком цього імплантату є незручність його застосування, так як перед встановленням пристрій необхідно тримати в холодній камері, а після накладання нагрівати до +40 - + 50°С для швидкого відновлення первісної форми. ' Крім цього при встановленні таких імплантатів можливі 2 ускладнення у вигляді запалення зони анастомозу. За прототип пристрою для встановлення імплантату прийнято пристрій, який складається з плоского руків'я та робочих губок [5]. І Недоліком прототипу є незручність роботи з пристроєм, так як він не пристосований для розширення міжвиткового зазору імплантату до необхідних розмірів і утримання витків в розкритому положенні до встановлення імплантату на місце формування анастомозу. Такі недоліки особливо проявляються при виконанні лапароскопічних операцій. І Завданням винаходу є розробка такого імплантату для створення анастомозів та пристрою для його накладання, які за рахунок вибору матеріалу витків імплантату і форми робочих губок пристрою забезпечили б підвищення зручності роботи хірурга та зниження післяопераційних ускладнень. Це завдання вирішується тим, що в імплантаті для створення анастомозів, який складається з двох витків дроту, дотик яких по утворюючій, згідно винаходу, витки виконані з пружної сталі, які покриті шаром біоінертного пористого полімеру, наприклад, селіконом поліетіленом високого тиску, які (цефазолін, цефобід, мефоксін, просочені тієнам або спіненим антибіотиками і т.і.) . пристрої для J Завдання вирішується також тим, що в накладання імплантату, який складається з плоского руків'я і робочих губок, згідно винаходу, на кінці руків'я закріплена трубка, дистальний кінець якої має робочі губки у вигляді П-подібного вирізу. Бічні стінки вирізу мають форму плеских кінців, направлених вістрями на зустріч одне одному, а з всередині трубки встановлений, з можливістю повздовжнього пересування, встановлена шток, на кнопка, проксимальному яка закріплена кінці за якого допомогою циліндричного штіфта, виступаючий кінець якого заведений в Г-подібний паз на руків'ї. Виконання витків імплантату з пружної сталі забезпечуй підвищення зручності роботи хірурга, так як не потрібно охолоджувати імплантат перед його встановленням, а покриття витків пористим полімером просоченим антибіотиком сприяє запобіганню ускладнень у вигляді запалення зони анастомозу. Виконання робочих губок пристрою у вигляді П-подібного вирізу на дистальному кінці трубки, в якій встановлений повздовжній шток з кнопкою, забезпечує підвищення зручності роботи хірурга при лапароскопічних операціях, так як трубка легко вводиться підводяться до в троакт місця відповідного накладення диаметру анастомозу. і губки Виконання бічних стінок П-подібного вирізу у вигляді неясних клинів, які направлені назустріч один одному, забезпечує зручне кріплення імплантату на робочих губках. Сутність винаходу пояснюється кресленням, де: на фіг.1 - показаний загальний вигляд імплантату; на фіг.2 - вигляд імплантату збоку; на фіг.З вигляд збоку пристрою для встановлення імплантату, фіг.1; на фіг.4 - вигляд зверху пристрою, фіг.З, (без штоку); на фіг.5 - збільшений дистальний кінець пристрою, фіг.З, з встановленим імплантатом, фіг.1; на фіг.6 - розширювач міжвиткового зазору імплантату, 4 фіг.1. Імплантат 1 виконаний у вигляді двох витків 2, 3 дроту, дотик яких по утворюючій. Дріт повинен бути виготовлений з пружної біоінертної сталі, наприклад марки 40x13, який покритий шаром біонертного пористого полімеру. Розміри імплантату визначаються розмірами анастомозу', що накладається. ! Наприклад, для створення біліодигєстивного анастомозу може бути застосований імплантат 1, овальної форми, з внутрішніми розмірами 18x10 мм, з дроту діаметром 1,2 мм, сталь 40x13. При цьому дріт може бути покритий пористим силіконовим шаром 0,01-0,05 мм, який просочений цефобідом. . Пристрій для встановлення імплантату 1 складається з плеского руків'я 4, на дистальному загнутому кінці 5 якого закріплена трубка 6- Дистальний кінець трубки б має робочі губки 7, 8, які утворюють П-подібний виріз, ширина якого відповідає ширині імплантату 1. Всередині трубки б встановлений з можливістю повздовжнього пересування шток 9, на проксимальному кінці якого встановлена кнопка 10. Кнопка 10 кріпиться до штоку 9 циліндричним штіфтом 11, виступаючий кінець якого заведений в Г-подібний паз 12 руків'я 4, який обмежує повздовжнє пересування штока 9. Шток 9 може бути підпружинений або зафіксований гайкою 13. і В склад пристрою входить також відомий розширювач 14 міжвиткового зазору імплантату 1. Він виконаний у вигляді плеского руків'я (фіг.6) на кінці якого є поперечний виріз 15, в якому встановлена плеска перемичка 16, що має форму клина, направленого назовні. Товщина перемички 16 5 j вибирається відповідно величині необхідного розширення міжвиткового зазору імплантату 1, а ширина вирізу 15 повинна відповідати ширині імплантату 1. І Робота з імплантатом та пристроєм здійснюється таким чином- Імплантат 1 вилучають з стерильної упаковки і вузьким кінцем, який містить середні частини витків 2, З обережно насувають на клин 16 розшируювач 14 (фіг,6) до стійкого положення. Потім розширювач 14 підводять до робочих губок 7, 8 трубки 6 таким чином, щоб витки 2, З імплантату 1 вперлись у протилежні стінки клинів робочих губок 7, 8 і зміщуючи імплантат 1 з клина 16 розширювача 14 насувають його до упору на клини робочих губок 7 і 8, як показано на фіг.5. У такому положенні дистальний кінець трубки 6 через троакар відповідного діаметру вводять до брюшної порожнини і під телеконтролем підводять робочі губки 7, 8 до місця формування анастомозу і натискаючи на кнопку 10 за допомогою штоку 9 зсувають імплантат 1 з Еі робочих губок 7, 8 на вибрану ділянку тканини через проколи в стінках порожнистих органів, наприклад, жовчного міхура та тонкої кишки. Витки 2, 3 імплантату 1 зтулюються і стискають тканини по утворюючим витків з тиском не менше 15 г/мм2, що забезпечує надійне формування компресійного анастомозу- Проколи в стінках органів зшивають вузловими швами- На 7-9 добу після повного формування анастомозу імплантат 1 відторгається і природнім шляхом виводиться з організму. £ Застосування запропонованого імплантату та пристрою для його встановлення підвищує зручність роботи хірурга особливо при лапароскопічних операціях. ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ 1. Авторское свидетельство СССР № 1558396, МПК А 61 В 17/11, 1990, Бюл. № 15. 2. Авторское свидетельство СССР № 1680106, МПК А 61 В 17/11, 1991, Бюл.№ 36. 3. Зиганьшин Р.В., Петемин В.Л. и др. Компрессионные анастомозы имплантаты с «памятью» формы при резекци и экстирпации желудка. Методическое руководство для врачейхирургов. Тюмень, 1993, с.5. 4. Авторское свидетельство СССР № 1186199, МПК А 61 В 17/00, 1985, Бюл. № 39 - протип імплантату. * 5. Авторское свидетельство СССР № 1560136, МПК А 61 В 17/11, 1990, Бюл. № 16 - прототип пристрою анасмомоЫб дли cm bo & та для йсго гния uQKGca і Ф/г.І Фіг. 5 /З І 7 Фі 5 г.5 4б т ор К. Ь СО ,В.Хомяк, А.Ш.т&допоЬ, В.В.Аяченко, ІМТодцроб. г

Дивитися

Додаткова інформація

Автори англійською

Kopchak Volodymyr Mykhailovych, Khomiak Ihor Vasyliovych, Fiodorov Arkadiy Fedorovych, Kopchak Kostiantyn Volodymyrovych, Todurov Ivan Mykhailovych

Автори російською

Копчак Владимир Михайлович, Хомяк Игорь Васильевич, Федоров Аркадий Федорович, Копчак Константин Владимирович, Тодуров Иван Михайлович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/11, A61B 17/115

Мітки: створення, пристрій, накладання, анастомозів, імплантат

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/9-31766-implantat-dlya-stvorennya-anastomoziv-ta-pristrijj-dlya-jjogo-nakladannya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Імплантат для створення анастомозів та пристрій для його накладання</a>

Подібні патенти