Імплантат для створення анастомозів та пристрій для його накладання

1. Імплантат для створення анастомозів, виконаний у вигляді двох витків дроту, що дотикаються по твірній, який відрізняється тим, що витки виконані з пружної сталі, котра забезпечує міжвитковий тиск не менше 15 г/мм 2. 30056 різ по ширині імплантату, а у вирізі встановлена плоска перемичка меншої товщини, яка має в центральній частині форму клина, направленого гострим краєм назовні. Виконання витків імплантату з пружної сталі забезпечує розширення сировинної бази, так як виріб може бути виго товлений практично з любої нержавіючої сталі. Виконання робочих губок пристрою у вигляді П-подібного вирізу, бокові стінки якого мають форму клинів, забезпечують надійну фіксацію імплантату, а планка, яка встановлена з можливістю повздовжнього пересування виконує роль штовхача і дозволяє простим пересуванням пальця зсунути імплантат з рукоятки і встановити на місце формування анастомозу. Така конструкція і підвищує зручність роботи хірурга. Цьому сприяє також введення в склад пристрою розширювача міжвиткового зазору, який має перемичку у вигляді клина необхідної товщини, котрим зручно розсувати витки імплантату. Величина міжвиткового тиску не менше 15 г/мм 2 визначена експериментально. Сутність винаходу пояснюється кресленням, де: на фіг. 1 - показаний загальний вигляд імплантату, на фіг. 2 - вигляд імплантату збоку, на фіг. 3 - загальний вигляд пристрою для встановлення імплантату, на фіг. 4 - загальний вигляд пристрою збоку, на фіг. 5 - збільшений дистальний кінець пристрою, фіг. 4, на фіг. 6 - розширювач міжвиткового зазору імплантату, фіг. 1. Імплантат 1 виконаний у вигляді двох витків 2, 3 дроту, дотик яких по твірній. Дріт повинен бути виго товлений з пружної біоінертної сталі, який забезпечує міжвитковий тиск не менше 15 г/мм 2, наприклад, сталі марки 40x13. Розміри імплантату визначаються розмірами анастомозу, який накладається. Наприклад, для створення біліодигестивного анастомозу може бути застосований імплантат 1, овальної форми, з внутрішніми розмірами, 18´10 мм, з дроту діаметром 1,2 мм, сталь 40x13. Міжвитковий тиск 50 г/мм 2. Пристрій для встановлення імплантату 1 складається з руків'я 4, робочих губок 5, 6 та пластин 7, встановлен на рук 4, з можливістю повздовжнього пересування. При цьому кінець 8 пластини 7 загнутий на 180° і встановлений в П-подібний виріз на дистальному кінці руків'я 4, а другий кінець 9 пластини 7 загнутий приблизно на 90° і встановлений в повздовжній виріз 10 на руків'ї 4. Кінець 9 пластини 7 має ширину більшу ширини вирізу 10 і виконує функції упору та кріплення пластини 7 до руків'я 4, на якій знаходиться також виступ 11, що обмежує повздовжнє пересування пластини 7. Внутрішні стінки робочих губок 5, 6 мають форму клинів, направлених гострими краями назустріч один одному та забезпечені вертикальними уступами зверху і знизу на відстані від центру Пподібного вирізу руків'я 4, які відповідають 1/2 ширині імплантату 1. В склад пристрою входить також розширювач 12 міжвиткового зазору імплантату 1. Він вигнутий у формі квадрату (фіг. 6), на одній з сторін якого є поперечний виріз 13, в якому встановлена плоска перемичка 14, що має з однієї сторони форму клина, направленого назовні. Товщина перемички 14 вибирається згідно величини необхідного розширення міжвиткового зазору імплантату 1. Ширина вирізу 13 розширювача 12 повинна відповідати ширині імплантату 1. Робота з імплантатом та пристроєм здійснюється таким чином: імплантат 1 вилучають з стерильної упаковки і вузьким кінцем, який містить середні частини витків 2, 3, обережно насувають на клин 14 розширювача 12 (фіг. 6), до стійкого положення. Потім розширювач 12 підводять до робочих губок 5, 6 рук 4 таким чином, щоб витки 2, 3 імплантату 1 вперлись у протилежні стінки клинів робочих губок 5, 6 і зміщуючи імплантат 1 з клина 14 розширювача 12 насувають його до упору на клини робочих губок 5 і 6, загнутого кінця 8 пластини 7 руків'я 4 (див. фіг. 5). У такому положенні дистальний кінець руків'я 4 підводять до місця припустимого формування анастомозу і зміщуючи пластину 7 за допомогою упору 9 зсувають імплантат 1 на вибрану ділянку тканин через проколи в стінках порожнистих органів. Витки 2, 3 імплантату 1 зтулюються і стискають тканини по твірній витків з тиском не менше 15 г/мм 2, що забезпечує надійне формування компресійного анастомозу. У центрі імплантату тканини, як правило, розтинають для створення прохідності, а проколи в стінках органів зашивають вузловими швами. На 5-7 добу після повного формування анастомозу імплантат 1 відторгається і природнім шляхом виводиться з організму. Джерела інформації 1. Авторское свидетельство СССР № 1558396, МПК А61В17/11, 1990, Бюл. № 15. 2. Авторское свидетельство СССР № 1680106, МПК А61В17/11, 1991, Бюл. № 36. 3. Зиганьшин Р.В., Петемин В.Л. и др. Компрессионные анастомозы имплантаты с "памятью" формы при резекции и экстирпации желудка. Методическое руководство для врачей-хирургов. Тюмень, 1993, с. 5. 4. Авторское свидетельство СССР № 1186199, МПК А61В17/00, 1985, Бюл. № 39 - прототип імплантату. 5. Авторское свидетельство СССР № 1560136, МПК А61В17/11, 1990, Бюл. № 16 - прототип пристрою. 2 30056 Фіг. 1 Фіг. 2 Фіг. 3 Фіг. 4 Фіг. 5 Фіг. 6 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3