Спосіб інтенсивної комплексної терапії наркозалежних

Спосіб інтенсивної комплексної терапії наркозалежних, який включає проведення медикаментозного лікування, індивідуальної, групової і реабілітаційної психотерапії, який відрізняється тим, що на першому етапі лікування проводять 50-ти годинний психотерапевтичний марафон з перервами на 2 години через кожні 3 години, під час якого пацієнта, за допомогою газової суміші закису азоту і кисню підтримують у стані між сонливістю й оглушінням, для цього концентрацію закису азоту підвищують поступово, починаючи з 5% і до 3040%, до і під час наркозу вводять етимізол у кількості 3мл 1,5% розчину внутрішньом’язово 3 рази на добу і німодипін у кількості 60мг на добу, на фоні такого стану пацієнта проводять фоносемантичне нейролінгвістичне програмування, спрямоване на зміну системи кодування суб’єктивного досвіду позитивних емоцій і чекань від наркотизації та підсилення мотивації до стримування від наркотиків, яке проводять із використанням записаних на магнітоносії психотерапевтом-чоловіком і психотерапевтом-жінкою текстів, після чого до сеансу залучають родичів наркозалежного, які читають заздалегідь заготовлені тексти, в яких вони звертаються до різних періодів життя наркозалежного, слідом за цим зменшують концентрацію закису азоту до такого рівня, щоб пацієнт знаходився у стані сонливості, роблять музичну пере C2 2 (19) 1 3 55148 4 ня..., що підсилюють почуття страху у душах, і без ми раціональної психотерапії, які спрямовані на того наповнених занепокоєнням і непевністю. підсилення та підвищення мотивації та віри пацієСкромні успіхи в справі боротьби з наркоманією нта в можливість вилікуватися, прийоми нейролінперекриваються її швидким поширенням. Відомий вістичного програмування із зануренням пацієнта у факт що кількість жертв від наркоманії збільшустан легкого гіпнотичного трансу, навіювання тексється. ту, який підготовлений заздалегідь. Текс^ розділеНаркомани існують «в інших просторовоний на п'ять частин з проговорюванням після кожчасових відносинах». Соціологи відзначають, що ної частини формули навіювання. Під час до вживання наркотиків приводить прагнення піти проговорювання тексту лікар постійно змінює від проблем..., відсутність перспективи й ідеалів. тембр голосу, ритм, голосність, емоціональність та «Ефект, який викликають психотропні препарати, імперативність. В процесі лікування використовудозволяє замінити задоволення, яке вони (наркоють установку якоря. В кінці сеансу виробляють залежні) не можуть одержати в реальному житті». амнезію. Проблема вживання психоактивних речовин на Спосіб має високі функціональні можливості, сьогодні є однією із самих актуальних для сучасної однак, недостатньо впливає на сферу несвідомосохорони здоров'я. ті пацієнта, що не дозволяє одержати тривалий Існуючі методи психопрофілактичної, лікувалікувальний ефект. Під час лікування не відбувальної, реабілітаційної стратегії суспільства та меється дестабілізація карти стратегій суб'єктивної дицини не дають відчутної користі, і наївно очікуреальності, яка спрямована на наркотизацію. вати, що чисельність хіміозалежних у найближчі Найбільш близьким та обраним за прототип є роки зменшиться. Навпаки, варто очікувати різкоспосіб лікування опійної наркоманії, який містить го, катастрофічного наростання кількості хворих медикаментозний вплив і проведення колективної цієї категорії, особливо серед осіб молодого та та індивідуальної психотерапії, під час якої форпідліткового віку. мують у свідомості формулу "цілющого зароку". У В основі токсикоманічної (хіміозалежної, адикперіод дії зароку проводять реабілітаційну психотивної) поведінки полягає складноорганізовані терапію [Патент РФ №2150938]. біологічні, психологічні, соціально-психологічні Спосіб не дозволяє впливати на сферу несвіпроблеми. Не ставляться під сумнів розладу осодомості пацієнта, що не дозволяє змінити систему бистості як преморбідні стани і незадоволеність кодування суб'єктивного досвіду позитивних емоособистості своїм місцем у соціумі. У базисі адикцій і чекань від наркотизації, дестабілізувати карту цій криється невпізнана, неправильно витлумачестратегії суб'єктивної реальності, спрямованої на не тяжіння до трансценденції з одного боку, і, з наркотизацію. іншого боку - прагнення уникнути цього світу. По В основу винаходу поставлено задачу удоскосуті, у наркоманів спостерігається дві наймогутніналення способу інтенсивної комплексної терапії ші, прагнучих перебороти одна одну спрямованоснаркозалежних, в якому за рахунок тривалого пситі до смерті і життя, чи фроммовської «біофіліїхотерапевтичного марафону під час якого викоринекрофілії», «яка є основною «полярністю» людсьстовують об'єднання успіхів релігійної терапії, мекого мислення: понять «життя» чи «смерть». Нартоду афективної контратрибуції, козалежний знаходиться у стані хронічної екзистефоносемантичного нейролігвіністичного програмунціальної кризи, яку супроводжує інтенсивний вання при наркопсихотерапії з використанням киспсихічний біль, який нелегко перемогти. нево-закисно-азотної суміші, екзистенціальної, Наркотизація - систематична «анестезія», що трансцендентної, холотропної психотерапії, психотренує його (наркозалежного) перед «анестезією синтезу, сутнісної трансформації з наступною сорадикальною», тобто смертю. Без розв'язання ціотерапією досягається сутнісна трансформація цього базового конфлікту будь-яка терапія стає наркозалежних шляхом відновлення архаїчних симптоматичною. матриць самого виживання і змісту виживання. Відомим є спосіб психотерапевтичного впливу Поставлена задача вирішується в способі інпри лікуванні межових психічних розладів тенсивної комплексної терапії наркозалежних, [В.М.Бехтерев в кн. «Гипноз. Внушение. Терапия. який містить проведення медикаментозного ліку–М.: Мисль, 1994, -47с.], який можливо використовання, індивідуальної, групової і реабілітаційної вувати для лікування наркоманії. Спосіб містить психотерапії, згідно з винаходом, на першому етапроведення раціональної психотерапії, під час якої пі лікування проводять 50-ти годинний психотерадо свідомості пацієнта доводять сутність його запевтичний марафон з перервами на 2 години чехворювання, механізми розвитку розладів та шлярез кожні 3 години наркопсихотерапії, під час якої хи їх усунення. Потім пацієнта вводять в гіпнотичхворого занурюють в тривалий поверхневий нарний стан, після досягнення якого здійснюють коз за допомогою суміші закису азоту і кисню, до і сугестивний вплив у вигляді прямих та непрямих під час наркозу вводять етимізол і немодіпін, на навіювань, які спрямовані на досягнення лікувальфоні наркозу виконують кодування шляхом фононого ефекту. семантичного нейролінгвістичного програмування, Можливості цього способу обмежує ступінь яке проводить психотерапевт, до сеансу залучанавіюваності та гіпнабельності хворого. Лікування ють родичів наркомана, на наступному психопедаосіб які не володіють навіюваністю і гіпнабельнісгогічному етапі зменшують концентрацію закису тю малоефективне. азоту, роблять музикальну перерву, після якої Відомим є спосіб психотерапевтичного впливу, звертаються до різних періодів життя наркомана, який можливо використовувати для лікування нарна другому етапі використовують кетамінокоманії (Патент РФ №2033817). Проводять прийопсиходелічну терапію, наприкінці якої пацієнти 5 55148 6 детально описують на папері свої психоделічні 3. КТПТ (Керована кетаміно-психоделічна тепереживання, третій етап містить одночасне прорапія) ведення екзистенціальної і трансперсональної 4. Холотропна психотерапія. терапії, кілька разів на тиждень з пацієнтами роз5. Екзистенціальна психотерапія в групі. мовляють спеціально запрошені служителі тради6. Когнітивна психотерапія в групі. ційної церкви, завершує лікування етап соціо7. Психосинтез і сутнісна трансформація. терапії. Амбулаторно здійсновані Відмінністю і суттю методу є утилізація різно8. Сімейна психотерапія полюсних за своїми кінцевими іпостасями устрем9. Волонтерська практика в клубах колишніх лінь наркозалежних (які, з одного боку, реалізунаркоманів. ються ними в некрофілії і знищенні власного життя Тривалість стаціонарної терапії - 70-90 днів, і, з іншого боку, їхніми спробами здійснити вихід у амбулаторної - не менш одного року. биофільну трансценденцію, але, невірно витлумаСтаціонарні етапи психотерапії наркочену та так і не впізнану) шляхом і за допомогою залежних. комплексу психотерапевтичних заходів: 1. Підготовчий етап. 1. Керований ПСС (передсмертного стану свіПроводять процедуру збору анамнезу (об'єкдомості, зокрема кетаміно-психоделічна терапія) тивного, суб'єктивного), огляду, консультацій те(КТП), що, з одного боку, завершує некрофільний рапевта, кардіолога, невропатолога, а також парагештальт переживанням власної смерті, які асоціклінічного, лабораторного, інструментального юються з наркотиком, і, з іншого боку, формує базу обстежень, які нічим не відрізняються від класичбіофільних вірувань і місій психотерапевтичними них. Протягом перших двох днів проводять 2-3 інтервенціями. сеанси індивідуальної психотерапії. Пацієнту, що 2. Фоносемантичне нейро-лінгвістичне провже почав входити в кульмінаційний стан пережиграмування, що деструктурує установки, цінності, вання абстиненції, який чекає на допомогу як нікопереконання, що утримували наркозалежність. ли, пояснюють суть от-от готового розпочатися 3. Катартична терапія (10-15 сесій холотропноспособу, що є одномиттєво і купируючим гострі го подиху), що завершує гештальт трансцендентявища абстиненції, і початком великого психотеного пошуку змісту виживання. рапевтичного марафону. Хворий одержує відомо4. Екзистенціальна групова психотерапія (200 сті про методику, підкреслюються її переваги (негодин), яка продовжує знижувати рівень страху шкідливість, висока терапевтична ефективність смерті, самотності, та використовує екзистенціакупирування абстиненції, полегшення протікання льну провину, яку наркозалежний сприймає, як наступних психотерапевтичних процедур), роз'ясзлочин проти себе самого у саногенних цілях, щоб нюється суть інформаційно-психотерапевтичного викликати інсайти одужання з прийняттям відповіконтакту під час 50-ти годинної сесії наркопсиходальності і на самого себе, і за своє майбутнє. терапії). 5. Модель когнітивної психотерапії (150 годин) Процедуру проводять виключно в реанімаційдля дестабілізації і деструкції чекань, самоіспектаній палаті з обов'язковою участю анестезіологівцій, позначень, селекцій, інтеграцій і інтерпретацій реаніматорів, психотерапевтів, медсестер, операкогнітивних мап, що мотивують наркотизацію. торів зв'язку. Одночасно процедуру можуть прохо6. Психосинтез (50 годин), що розкриває позидити від 1 до 10 пацієнтів. Пацієнтів занурюють в тивні наміри субособистостей, ресинтезом їх біотривалий поверхневий наркоз за допомогою газофільної складової й інтеграцією особистості з пової суміші закису азоту і кисню. Концентрацію залегшенням дізнавання щирої екзистенції. кису азоту підвищують поступово, починаючи з 5% 7. Використання досвіду релігійної терапії. і до 30-40%. Перед анестезіологами стає мета 8. Сутнісної транформації (30 годин). утримувати такі концентрації закису азоту, щоб 9. Остаточним подоланням психологічної нарпацієнти знаходилися в стані між сонливістю й козалежності шляхом сублімації потяга в неофітсоглушенням. До і під час подачі закисно-азотнотво при роботі як волонтера з родинами наркозакисневої суміші пацієнтам уводять етимізол (3мол лежних у клубах соціальної реабілітації наркоманів 1,5% р-ну внутрим'язово 3р/доб.), що сприяє пере(1 рік). веденню вселянь психотерапевта в довгострокову Спосіб інтенсивної комплексної психотерапії пам'ять і сприяє підтримці рапорту. Також викоринаркозалежних, що заявляється, здійснюють таким стовують німодіпін у дозах 60мг/доб. З першого чином. дня надходження до стаціонару, як препарат, який Лікування здійснюють в стаціонарних умовах у перешкоджає амнестичним ефектам змінених і кілька етапів. Медикаментозна терапія гострого, психоделічних станів. підгострого періоду абстиненції, афективних, диПотім, протягом 50-ти годинного психотерапесомнічних, емоційних, особистісних розладів провтичного марафону, використовують спеціально водиться, згідно із клінічними проявами, формою записані на магнітоносії психотерапевтомзалежності, що супроводжують захворювання, і в чоловіком і психотерапевтом-жінкою тексти. До даному патенті не розглядається. психотерапії залучають найближчих родичів нарЕтапи психотерапевтичного лікування наркокозалежного. залежних: Величезна кількість часу, у порівнянні з традиСтаціонарно здійснювані ційними нарко-психотерапевтичними сесіями (50 1. Підготовчий годин), дозволяє сформувати основи для подаль2. Наркопсихотерапія киснево-закисношої конструктивної терапії. По змісту психотерапеазотною сумішшю (НКЗАС) втичного впливу ми виділяємо наступні етапи: 7 55148 8 І.Етап деструкції наркозалежносгі за допомобажання, тому, що я хочу покинути наркотики». гою фоносемантичного нейролінгвістичного прое). Найбільш значними для людей виглядають грамування. послання, події, переживання, що найбільшою II. Векторізація біофільних матриць змісту вимірою пов'язані з їхніми центральними цінностями живання, шляхом повідомлення батьками про щи(безпека, здоров'я, виживання, соціальні комунікару любов, прийняття, що скінчилося горе, про рації). Тому, семантично фрази повинні бути пов'ядощі видужання. зані з цими центральними цінностями. ВикористоIIІ. Психопедагогічний, біофільновують фрази, спрямовані на: векторизуючий тягу до трансценденції. 1) відлякування: «З-за наркотиків жаль замуIV. Заключний. чить». 1. Занурений у стан поверхневого киснево2) залякування: «З-за наркотики покарання закисно-азотного наркозу, пацієнт проходить стадії моторошне!». ейфорії, сонливості, оглушення. Концентрація за3) формування чекань загальної шкоди: «Сакису азоту підтримують на рівні між сонливістю й мотністю страшною, наркотик розірве душу». оглушенням. Усі хворі цієї стадії відзначають, що 4) формування конкретної шкоди: «З-за наркоперестають відчувати тіло, що у них зникають усі тики зараз язичину прикусиш» «З-за наркотиків неприємні і хворобливі відчуття... Особливо позижваво з грижі почорнієш!» тивно цю стадію оцінюють пацієнти з неврозом ж) Використання досвіду комплексних еквіванав'язливих станів. У силу величезної, у порівнянні лентів і бічних зсувів при збереженні фоносеманзі звичайними стандартами тривалості ми маємо у тичної лінгвістики. своєму розпорядженні час для деструкції основних «Наркотики жерти - гноїтися заживо!» ланок психологічної залежності від наркотиків. «Трава - отрута, що заживо розкладає!» Нами вперше застосоване сугестивне жорстке з) Використання переважно майбутнього часу кодування в його особливому різновиді: фоносед) Можливість попереднього магнітофонного мантичне нейролінгвістичне програмування, перед запису усіх текстів з обов'язковими чіткими метаяким ставиться задача: змінити систему кодування посланнями тембром голосу, значеннєвими нагосуб'єктивного досвіду позитивних емоцій і чекань лосами, інтонацією. від наркотизації, дестабілізувати карту стратегії Стратегічна задача 1-го етапу відповідає нексуб'єктивної реальності, спрямованої на наркотирофільним установкам наркомана і ми їх підсилюзацію. ємо у фоносемантичному програмуванні до гротеДеструкції підлягають переконання, цінності, ску, частково завершуючи його некрофільний фрейми чекання, фрейми значення, мотивації, гештальт. критеріальні оцінки, атрибуції, зв'язані з наркотичДля рішення даної стратегічної задачі викориним поводженням. стовуються наступні тактики: У деструктивній, руйнівній дії на наркоманічні 4) Зміна розміру фрейму результатів. установки особистості використаний досвід як сенНа початку наркоманічного досвіду ставилися сових, так і фонетичних впливів на глибинні архаїзадачі поглиблення комунікацій, пошук схвалення чні матриці. При формуванні текстів психотерапев групі, бравування, досягнення самостійності і втичного впливу нами використовувалися наступні волі від соціальних розпоряджень, можливість правила: виділення, наслідування, радості, відволікання від а). Семантика фраз загрозлива, страшна, руймирських турбот, поліпшенням емоційного стану. нівна, погана. Зміст фрази може бути посилений її Основна ідея сугестивного нейролігвіністичнобезглуздістю, що підсилює підсвідому тривогу. го фоносемантичного програмування цієї тактич(«Наркотик жили розірве»). ної задачі зводиться до зміни розміру фрейму реб). У лікувальній фонетиці дуже часто в порівзультатів: те, що виглядало безпечним і нянні зі звичайною мовою зустрічаються страшні, притягальним учора і сьогодні, виявляється смерзлі, сильні звуки. Для слов'янської культури цими тельно небезпечним, ризикованим і хворобливим з характеристиками володіють звуки: погляду більш віддаленої перспективи. Так як ж, з, р, - найбільш сильні, страшні і злі (звуки найбільш значимими для нас уявляються послан1-ї черги використання) і ф, х, щ, и, п, у, ч, з, ц ня, події і переживання, що найбільшою мірою (звуки 2-ї черги використання) («Через наркотик зв'язані з нашими центральними цінностями (безмозок розчавлять!»). пекою, виживанням, здоров'ям, потребою в любові в). Використання речитативів з високою внуті схваленні), то сугестивні фрази прив'язуються у рішньою енергією простих віршованих розмірів. своїй семантиці до цих цінностей: «Наркотик жили вигризає «Покарають, моторошно, страшно покарають і в самітність потрапляєшь!» з-за наркотики!» г). Допущення ненормативної лексики і сленгу «Наслідуючи наркоманові наближуєш жах наркоманів: «кумар, абстинуха, крек, трава, сіно і смерті!» т.п.» «Наркотик жили заморозить!» д). Впровадження думок-вірусів, тобто думок, «За наркотики чекай жах! зациклених самих на собі. «З-за наркотиків чекай «Наркотик жалем замучить!» жах, тому життя наркомана моторошно». «З-за 2) Зміни фреймів значення цінностей і переконаркотиків покарають, тому що за наркотики карає нань, зв'язаних з наркоманічною субкультурою. життя». «Життя без наркотику світле, тому життя Демонстрація «добрих» намірів, соціальних це світло». комунікацій, невірно зрозумілого почуття товарис«Коли я хочу покинути наркотики пропадає тва, прийняття, любові, взаємодопомоги і т.п. зв'я 9 55148 10 зує вживання наркотиків з центральними цінноса) сьогоденна ситуація - початок; тями і переконаннями. Тому виникає необхідність б) ресурси, що будуть корисними для того, цей зв'язок розірвати: щоб вийти з сьогоденної ситуації - середина; «Наркотик розриває дружбу!» в) бажаний вихід - кінець. «Ізгоєм живцем розкладешся!» «Якщо впав, полежиш, полежиш - піднімеш«Жінки і друзі від наркомана відмовляться!» ся». «Моторошна самотність страшна!» «Лежиш, набираєшся мудрості, щоб мудро жи«Як дружина...хоче гуляти?» ти». «Життя наркомана моторошно страшна!» «Зараз слухаєш, робиш правильний вибір для 3). Зміна чекань. Сформований в адикт фрейм життя гарного, добре живеш». чекання розслаблення, помилкової транценденції, «Чуєш мене зараз, поважаючи себе кидаєш ілюзії волі, радощі, кайфу, винятковості і т.п., що наркотики, щоб кинути їхній назавжди». збігається із сенсорним досвідом прийому нарко«Дихаєш через трубку, очищуєшся від багна, тику є наймогутнішим стимулом продовження нарщоб чистим жити». котизації, тому що чекання є ментальною картою Адикту вселяють звичайними сугестивними майбутніх дій. прийомами віру в успіх психотерапії, знімають Тому виникає необхідність зміни фрейму честрах перед абстиненцією, усиляють спокій. Зверкань: таємо особливу увагу на тактику вселяння антина«Чекай, з-за наркотиків, чекай зараження крові ркоманічних думок з подвійною референцією, тобзаразою!» то думок, зациклених на себе самих: «Чекання наркотичного жаху жахом заморо«якщо ти лежиш зараз із закритими очима і зить!» почуваєш сонливість, то чуєш, не слухаючи, розу«З-за наркотик із грижі почорнієш!» мієш не розуміючи, що я говорю і запам'ятовуєш «Наркотики наближають смерть і самітність!» назавжди»: «В'язниця і зона - воля наркомана!» «Колотися - страшно, жити прекрасно, тому «Наркоманічна зараза волю забирає!» що добре жити без страху». 4) Зміна мотивації і критеріальної оцінки. «Коли я хочу кайфу, я одержу кайф від самого Цінності, переконання, фрейми значення і чежиття, тому що жити кайфово». кання формують мотивацію і критеріальну оцінку. «Коли я хочу щастя, я назавжди кинув наркоКритерії, у свою чергу, визначають і формують тик, тому я щасливий». типи бажаних станів («класно», «здорово», «відтяУ цю ж тактичну задачу включають виробленгнувся», «кайфово», «добре», «красиво», «норманя негативних галюцинацій у відношенні наркомально», «розкумарився», «розслабився», «відпонічних установок і поводження: після фраз приєдчив», «польотів» і т.д.) нання: «Від «розслаблення» мозок розріджується!» «Коли тобі вдається з закритими очима част«Від кайфу заживо розкладешся!» ково чути мене, почуваючи сонливість, і коли ти «Краси в наркотику немає! Тільки жах!» намагаєшся уловити хоч якийсь зміст, то, мабуть, «Волі в наркотику немає! Тільки зона смерті!» ти запам'ятаєш назавжди, що «...Йдучи по житло «Від кайфу язичищу зараз проковтнеш!» своїм шляхом, ти щасливий, що бачиш зряче рух «Класне покарання кумаром наркоману!» життя, але бачиш немов сліпий, як без очей усіх 5) Зміна атрибуцій. Позитивні підкріплення нанаркоманів. Немов сліпий бачиш бариг. Інший рух ркоманічного поводження в мікросоціумі репрезенжиття бачиш зряче, яскраво, опукло, красиво, ротативної а- та анті-соціальної групи атрибутується зумно. Тільки бариг ніколи, ніде не бачиш. Нарконею ж. Чи пригощаючись, чи пригощаючи, структуманів немає в цьому красивому яскравому світі. руючи спільне проведення часу, одержуючи псиБачиш немов абсолютно сліпий усі наркотики. Чухологічні погладжування, підвищуючи значимість і єш шум життя. Слухаєш радісні звуки. Рух життя самоактуальність, дістаючи чи наркотик, чи надачуєш соковито, м'яко, голосно. Чуєш, немов оглухючи квартиру для вживання наркотиків починає нув, запрошення до кайфу. Чуєш глухо, глухо, як набувати властивості виступати й у якості ритуаглухий для наркоманів. Тільки наркоманів чуєш льній. Тому виникає необхідність у контратрибуції глухо, бачиш сліпо...»... формальних, спонукаючих, утримуючих, кінцевих Формування біофільних матриць виживання, причин даної поведінки. Контратрибутивний «зміст життя без наркотиків, починає психотерапевт, пісмають фрази, що діють за механізмом «спрощеної ля чого рапорт передається найближчим родичам еквівалентності» чи «бічних зсувів»: наркомана, що продовжують підсилювати біофіль«Наркотик купив - здоров'я згубив!» ні матриці. «Наркотик дістав - смерть наблизив!» 2) Реконструкції внутрісімейних відносин, на«Усі наркомани дурні безмозкі!» повнення їх новим змістом, новою для адикта ра«Смерть частинами купуєш - барига жиріє» ніше не почутої і не відчутої, та, у силу цього, не «Хату виставив - принизився» прожитої історії любові батька-матері. «З наркоманом дружити - приниження» Ми виходимо з того, що родичі наркомана пе6) Зміна чекань, результатів мотивацій, критереживають ті ж стани, що і родичі суіцідента, з тією ріїв, комплексних еквівалентів, вірувань і перекотільки різницею, що гострота менш значна. Близькі нань у відношенні абстиненції. старші родичі переживають, як правило, розгублеЩоб бути діючою і дійсно корисною, фраза, що ність, відчуження, гнів, почуття провини, сором, мотивує «гарне майбутнє» складається з трьох страх, безсилля, розпач, депресії, зниження самочастин: оцінки, анозогнозію, як варіант психологічного за 11 55148 12 хисту, чи, як інша сторона того ж процесу, зайняті у майбутньому, і самі того не усвідомлюючи, допошуками «козлів відпущення». Між близькими і тримують її у своїх трансакціях. самим наркоманом порушується той рівень люд3). Задачею даного етапу є мета, позначена ських відносин, що має своїм сенсом добрі і щирі фразою: «частиною психотерапії є передача почуття. Наркоман перестає «чути, бачити, почузнань, особливо знань про те, що є нормою житвати», ідучи у власну референтну групу, що фортя». Цей етап психотерапевтичних уселянь продомує в нього нові «якості особистості, що виявлявжує формувати і підсилювати біофільні матриці, і ються індивідуалізованою проекцією є скоріше не психотерапевтичним, а психопедаговластивостей, властивих групам, що мають, чи гічним, на цьому етапі концентрація закису азоту у коли-небудь, мали у своєму складі, дану особисвдихуваній суміші зменшується, щоб пацієнти знатість. Наркоман саме у своїй референтній для ньоходилися в стадії сонливості через більш складно го групі знаходить «реалізацію соціогенетичних організовану семантичну інформацію. Після довепотреб в оцінці, любові і приналежності.» Тому, у дення до підсвідомості наркомана про прийняття, заздалегідь заготовлених для батьків наркомана прощення любові і довіру батька - матері, робитьтекстах звучать ідеї гарних оцінок тих властивосся невелика музична перерва, коли лунає урочистей особистості цього адикта, що він виявляв у та, велична музика, звуки живої природи. Від імені дитинстві, ранньому шкільному віці, юнацькому Пра-Батьків, Ма, Природи, Життя звучать голосу періоді. «Пра-матері» і «Пра-батька». Звертання спрямоОсновний зміст фраз любові до сина: «Я тебе вані до трьох іпостасей адикта: Дитини, Дорослозавжди любила, але не завжди могла правильно го, Батька. До дитини адикта ми звертаємося в 3 це виявити. Ти для мене дорогий завжди, і я стравіках: 3-7 літньому, до 7-12 літнього і до 12-17 літждаю від того, що наркотики тебе ледве не вбинього. Користуючись семантикою, яка сприймаєтьли». Раціональний зміст текстів мотивуючих вихід ся людиною цього віку забарвленою інтонаційно наркомана з референтної для нього групи: «Витак, начебто психотерапевт говорить з дитиною стачить платити розповсюджувачам наркотиків, даного віку, пацієнту повідомляють про основні що наживається на твоєму горі. Моє життя - для морально-етичні цінності, моральні категорії і їхні тебе, а ти - для мене» підсилюється інтонаційною змісти, про життя і смерть, з'являються основи забарвленістю від сюсюкуючих і ласкавих при звехристиянської моралі, знайомлять з правічними ртанні до «дитини» до таких, які потрібні коли обцінностями біблійних заповідей, формуючи передговорюються сенси життя при звертанні до «дороумови просоціальносгі, не обмеженої жахом, але слого». Спеціальними текстами створюється мотивованої совістю і відповідальністю. Викорис«псевдоорієнтація у часі», «орієнтація на майбуттовують художні твори загальнолюдського, світонє», створюваний у підсвідомості пацієнта образа вого визнання, наприклад (А.Екзюпері «Маленький «Я» позитивно оцінюваного, коханого, приналежпринц», Біблію) Психотерапевтами начитані тексти ного до нормального людського співтовариства екзістенціально-медитативних технік «Струмок», через кілька місяців від сьогоднішнього дня. До «Вибір долі», «Про острови, принцес і Бога», «Муцього притягального «Я» у змістах самоповаги, дрий старець», «Погляд з мудрості», «Керована прийняття самого себе і самим собою, і співтовапосмертна медитація», «Спрямована медитація на риством значимих «тверезих» інших у текстових умирання», « Прощення себе», «Відпускання», моделях уселяння прибігають для того, щоб поз«Три роки». Модифіковані під мети і задачі даної начити «кінець минулого життя» і зробити «знантерапії, 5 однакових по суті, за змістом текстів, ня» про «світле майбутнє». Накресливши «Я - у звернених до різних, до трьох періодів Дитини, до майбутньому», пацієнту говорять про те, що Дорослого і до Батька необхідні для наступної ропройшли секунди, хвилини, годинник, що наблиботи з наркоманами в групі йому подібних, які жається завтрашній день, що він уже тут, а зараз пройшли таку ж підготовку. Синтез, звернений до уже завтра, і що в міру того, як проходять дні, нерізних періодів життя, здійснюють, наприклад, так: забаром закінчиться і цей тиждень, а незабаром і «Колись ти вчився писати... Ти виводив палички... наступний по календарі місяць буде сьогоднішнім Вчився... виводив нулики... Вчився.. Щось було місяцем, і т.д. Чіткої дати не встановлюється, гопряме, щось криво.. Може вийде... Ти виправляв ворячи про декілька місяців, може бути трьох, мокриве... Може вийде... Виходило прямо...Іноді тебе же бути п'яти, «ти сам краще знаєш», «ти сам добвиправляли вчителі, щоб виправився сам. Іноді ти ре знаєш, що з тобою відбулося щось дуже гарне, не розумів, для чого гарного ти писав палички і дуже гарне відбулося... І ти мене, і я тебе цілком кружечки. З них потім виходили слова. Ти осягав простили за наше невміння, і ти людей, і люди істини. Вчився читати, писати. Вчився розуміти. тебе цілком простили й оцінили твою силу, бажанЩось ти зрозумів правильно, щось неправильно. ня жити і перемагати...» Загальна ідея повідомІноді ти виправлявся сам. Іноді тобі потрібний училень близьких йому людей: ідеї любові, прийняття тель, щоб виправитися самому, тоді і вийде. Ти і сприйняття, прощення, відпущення помилок і сьогодні зрозумів більше, щоб вийшло. Твоє розупромахів, гарних і добрих оцінок. міння розширилося. Вийде прямо... Тому що виДана процедура виявляється дуже корисною правлене криве... Може бути ще не все зрозуміло, не тільки для пацієнта і наступної роботи з ним, але не важливо, чи вийде, чи не вийде, адже все але і для його найближчого оточення, тому що одно що-небудь гарне вийде, навіть, якщо і не фактично ті, що вимовляють дані тексти під керіввийде, тому що вийде. Життя складається з вчинництвом і спостереженням психотерапевта, переків, як слово з букв. Якщо виправити помилку в живають визначені інсайти і приносять «присягу» слові, вийде правильне слово. Якщо виправити більш довірчого і теплого відношення до пацієнтів криве в житті, вийде гарне життя. Ти вмієш писати, 13 55148 14 виходить, зможеш жити!!!» Віхи, що розставляютьобумовлювали тягу до наркотиків. Після цих переся, мають сенс векторів, напрямків, щоб наступна живань і усвідомлення негативних сторін і наслідробота в екзистенціальних, когнітивних, психосинків наркотизації, тяга до наркотиків значно знитетичних групах, сесіях холотропного подиху прозиться». ходили більш конструктивно. «Щось пізнаване, ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП. На цьому етапі з хвосвоє,» незримо є присутнім у подальшій роботі з рими проводяться сеанси індивідуальної психотеэдиктами, зменшуючи негативізм, нівелюючи грурапії, у ході яких пацієнту, зокрема, пояснюють повий опір наркоманічної групи. "психотерапевтичний міф" про механізми терапевТаким чином, тривалий 50-годинний психотетичної дії КПТ. Йому пояснюють, що для зняття рапевтичний марафон з перервами на 2 години патологічної залежності від наркотиків і формучерез кожні 3 години наркопсихотерапії за допомовання міцної установки на тверезість під час псигою газової суміші закису азоту і кисню, дозволяє ходелічної сесії в нього буде викликаний особливекторизувати наступні етапи комплексної психовий стан ("занурення в підсвідомість, у глибинні терапії адиктів, одночасно дозволяючи їм пережирівні (світи) психіки"), у якому відбудеться глибинти гострі явища абстиненції найменш болісно для не переживання й усвідомлення негативних сторін себе. До того ж, це дозволяє почати психотерапеі наслідків наркозалежності й особистісних змістів втичні заходи адиктивних розладів фактично відтверезого способу життя. Підкреслюється, що раразу ж після надходження пацієнта в стаціонар. ніше неусвідомлювані, "витиснуті зі свідомості", 4) Наркопсихотерапія за допомогою кисневоале збережені в його підсвідомості індивідуально закисно-азотної суміші закінчується процедурою значимі представлення про негативні сторони і задавання питань виповнених екзистенціальними наслідки наркоманії проявляться під час процедузмістами: «Хто приймає рішення як жити?», «Хто ри у свідомості в особливій символічній формі у несе відповідальність за свої рішення як жити?», виді надзвичайно емоційно насичених бачень (га«Що ти будеш робити, щоб жити добре?», «Що люцинацій). Таке усвідомлення і гостре пережигарного потрібно робити для гарного життя?» вання негативних сторін наркоманії повинне зумо«Яким гарним змістом ти сповниш своє життя?», вити згодом його психологічне неприйняття «Які сили є в тобі, щоб зробити гарні вибори для наркотиків, тверду установку на стримування від гарного життя?», «Чим гарна воля, коли можна наркотиків чи тверезість. Ми також пояснюємо здійснювати власні рішення?», «Як ти будеш збіпацієнтам, що під час психоделічної сесії вони в льшувати свою особисту силу?», «Дуже добре образній, символічній формі зможуть побачити і бути вільним», «Добре, коли є сміливість змінювавідчути не завжди усвідомлювані особистісні корети те, що можна змінити?», «Коли ти цілком прині їх токсикоманічних проблем, чи зрозуміти, що пиниш прийом наркотиків, тоді ти відчуєш приємне безпосередня наркотична проблематика їхнього почуття власної сили?», «Жити вільним для волі і життя тісно взаємозалежна з більш глибоко сховащастя красиво?» і т.д. ними особистісними проблемами і нерідко є лише Задача цих питань - векторизувати психотеранемовби наслідком останніх. При цьому ми орієнпевтичні заходи ІІ етапу комплексної психотерапії: туємо пацієнтів на те, що в результаті психоделічпсиходелічної терапії з використанням кетаміну. ної сесії можуть мати місце важливі інсайти, пов'яІІ етап комплексної психотерапії полягає в одзані з розв'язанням цих проблем і так, що норазовому застосуванні кетаміну на тлі бемегрістосуються системи цінностей, уявлень про себе й ду, етимізолу і німодіпіну. Ми повторюємо процеінших, про сенс життя і навіть світоглядних аспекдуру і методологію, детально розроблену тів. Крупицким Е.М. і Гриненко А.Я. для лікування хвоУсе це може зумовити глибокі позитивні осорих на алкоголізм [Крупицкий Е.М. Гриненко А.Я. бистісні зміни, що будуть сприяти новому способу «Стабилизация ремиссий при алкоголизме (путем життя пацієнтів. кетаминовой терапии)» Версия: Издательство Абстрактний "психотерапевтичний міф" не «Гиппократ», 1996г.], застосовуючи її в практиці тільки, і навіть не стільки, просто викладається лікування наркоманії. пацієнту, скільки обговорюється і наповняється Цей етап комплексної терапії наркоманії також конкретним змістом у ході діалогу з ним. поділяється на 3 етапи. Велика увага приділяється таким питанням, як Перший - програмуючий. Пацієнту, через 2-3 особиста мотивація пацієнта на лікування, мети і години після виходу з киснево-закисно-азотного змісти його нової, вільної від наркотику життя, його наркозу, розповідають «психотерапевтичний міф» уявлення про причини його хвороби і її наслідках, для різкого плацебування сенсових ефектів псийого припущення про те, що заважає його звільходелічної терапії, у якому («міфи») повідомляють ненню від наркотичної залежності, а що сприяє у доступній для нього формі, що для «завершення цьому і т.п. Сформований у цьому діалозі індивігештальтів вмирання» і патологічного пошуку традуально конкретизований "психотерапевтичний нсцендентності в нього викликають особливий міф" стає найважливішим терапевтичним фактостан свідомості, протягом якого він переживе те ж, ром, що визначає психологічний зміст 2-го етапу що переживають помираючі люди. «Так як ти процедури КПТ як у плані відповідної поведінки увесь час вмирав, тренувався в маленьких смерпсихотерапевта, так і в плані психоделічних перетях наркотизації і, з іншого боку, шукав інший світ, живань пацієнта, що векторизуються ним. Дуже то ми ці інтенції твоєї психіки повинні будемо остаістотно також на підготовчому етапі сформувати точно завершити зараз. Цей стан свідомості доособливу атмосферу довіри і взаєморозуміння між зволить цілком відреагувати ті несвідомі для тебе психотерапевтом і пацієнтом, що необхідна для причини бажання нормальний світ, що, власне, і успішного проведення кетамінової психоделічної 15 55148 16 сесії. тичну базу 1-го етапу. КЕТАМШОВА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНА СЕСІЯ Детальне запам'ятовування переживань під Другий етап - безпосередньо сама процедура час психоделічної сесії є дуже суттєвим для кетаКПТ, кетамінова психоделічна сесія, на початку мінової психоделічної психотерапії хворих. Разом якої хворим уводять етимізол (3мол 1,5% розчину з тим, негативний, вплив кетаміну на пам'ять погівнутрим'язово), а слідом за ним кетаміно- утримуршує запам'ятовування змісту викликаних їм гаючий анестетик у субанестетичних дозах (2-3мг/кг люцінаторних психоделічних переживань. маси тіла внутрим'язово) і бемегрід (5-10мол 0,5% Раніше, в експерименті на тваринах, було дорозчину внутрівенно). Бемегрід, який є антіоксіогеведено, що центральний кальцієвий блокатор ніном, потенціює негативні емоційні переживання і модіпін звертає амнестичну дію кетаміну. Це стало бачення, а етімізол сприяє міцному відображенню підставою для проведення кетамінової психоделіпережитого в довгостроковій пам'яті. Крім того, чної психотерапії у хворих на наркоманію на тлі дії обидва ці препарати (і етимізол, і бемегрід), які є центрального блокатора кальцієвих каналів німоцентральними аналептиками, підсилюють функцідіпину. Німодіпін призначають 60мг/доб. З першоональну активність (тонус) кори головного мозку, го дня надходження до стаціонару, тобто за добу що розширює можливості для психотерапевтичнодо 1-го етапу і 30мг безпосередньо за 3-4 години го діалогу під час кетамінової психоделічної сесії. до сеансу кетамінової психоделічної терапії. Коли пацієнт починає «провалюватися», він чує Німодіпін поліпшує запам'ятовування вселянь фрази з 1-го етапу фоносемантичного нейролігвіпсихотерапевта під час сеансу кетамінової психоністичного програмування, страшні, сильні, жахлиделічної психотерапії, а також збільшує число сюві. ФНЛП на тлі бемегріду викликає ще більшу жетів які запам'яталися, галюцінаторних психодетривогу і страх, зчеплену семантично з наркотизалічних переживань, які запам'ятовує пацієнт, що цією. Далі, на тлі спеціальної емоціогенної музики, традиційно застосовуються на тлі психотерапії за хворому, що знаходиться у світі галюцінаторних допомогою ФНЛП і детальність їхнього опису. Тапсиходелічних переживань, під час яких визначеким чином, проведення психоделічної кетамінової ний вербальний контакт (рапорт) з ним зберігаєтьпсихотерапії наркоманії на тлі дії німодіпіну поліпся, продовжують психотерапевтичні впливи. Ці шує запам'ятовування пацієнтами психоделічних впливи, засновані на конкретних даних анамнезу переживань, що розширює можливості проведенпацієнта і змісті бесід з ним, проведених на перня психотерапії і підвищує ефективність лікування. шому етапі, спрямовані на формування в нього Психоделічна терапія фармакологічно озброміцної установки на тверезість і психологічне неює психотерапевта і дає йому можливість працюприйняття наркотизації, а також на дозвіл визнавати безпосередньо з глибинними рівнями психіки, чених особистісних проблем і більш глибоке придозволяє справитися з певною кількістю проблем, йняття й освоєння змістів і цінностей нового життя. які не можливо вирішити як у випадку індивідуальСпецифіка дії комбінації препаратів, що вводяться, ної, так і у випадку групової психотерапії, традиі їхнє дозування дозволяє не обмежуватися сугесційно застосовуваних у наркології і дозволяє значтивним монологом лікаря, а дає можливість здійсно полегшити формування позитивних конінгнювати своєрідний особистосно орієнтований псимеханізмів для створення лікувального альянсу хотерапевтичний діалог із пацієнтом, який наступних етапів комплексної психотерапії наркопроходить крізь психоделічні переживання. У ході манії. цього діалогу ми робимо більш актуальними і знаПсиходелічна терапія потрібна в такий спосіб чимими для пацієнта такі життєві цілі і змісти, що для створення обставин особливого «екстремальсприяли б новому способу життя, а також наголоного» досвіду, що «струшує», вириває людину з шуємо на негативні аспекти розвитку подальшого модусу існування в стані свідомості буття. життя пацієнта відповідно до сценарію "долі нарРізке охолодження до наркотиків часто спокомана". Важливо також за допомогою вербальних стерігається навіть після одного психоделічного впливів і маніпулювання музичним тлом дуже обесеансу. Після переживання смерті Это і космічної режно і делікатно орієнтувати сам зміст (сюжет) єдності зловживання наркотиками бачиться трагіпсиходелічних переживань пацієнта в напрямку чною помилкою, викликаною невпізнаним чи невирішення на рівні символічного проживання в ході правильно зрозумілим прагненням до трансценкетамінової сесії особистісної проблематики паціденції. єнта (тісно асоційованої з його наркотичною проПроцедура КПТ проводиться обов'язково двоблематикою) і досягнення їм завершуючих сесію ма лікарями: психотерапевтом і анестезіологом і катарсичних переживань. тільки в умовах палати інтенсивної терапії. Ці умоПри зануренні в КПТ у досить швидкому темпі ви необхідні для запобігання можливих ускладповторюються тексти фоносемантичного нейролігнень дії кетаміну (таких, зокрема, як підвищення віністичного програмування, які деструктурують артеріального тиску і депресія подиху). потяг до наркотику. У моменти найбільшої інтенЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП КПТ. На третьому етапі з сивності негативних переживань знову векторизупацієнтами, що пройшли напередодні КПТ (4-5 ються переживання особливо сильними, страшосіб), проводиться тривалий сеанс групової психоними фразами з ФНЛП для утворення стійких терапії. У проміжку між другим і третім етапами глибинних зв'язків наркотику і смерті, наркотику і (зазвичай це 1-3 дні) хворі, відповідно до інструкції негативних емоцій. Під час «повернення» провопсихотерапевта, намагаються як можна більш подять ФНЛП, що підсилюють біофільні архаїчні мавно описати на папері усе, що з ними відбувалося триці виживання. Сеанс закінчується питаннями під час психоделічної сесії; у той самий час, вони екзистенціальних змістів. Усе це повторює семанне повинні нікому про це розповідати аж до групо 17 55148 18 вого сеансу. Ця вимога зберігати таємницю про закисно-азотною сумішшю: «Струмок», «Вибір досвоїх психоделічні переживання до заключного лі», «Мудрий старець» і ін. [Ахмедов Т.И., Жидко сеансу психотерапії з одного боку, підвищує знаМ.Е. «Психотерапия в особых состояниях созначимість майбутнього групового обговорення, з інния. История, теория, практика. Харьков; Фолио; шого боку - додатково зосереджує пацієнта на М.: ООО «Издательство ACT», 2000.-768с. - (бибспогадах про психоделічні сесії, змушує його лиотека практической психологии)]. якийсь час "поваритися у власному соку". Під час Екзистенціальна і трансперсональна психотезаключного сеансу психотерапії хворі поділяються рапія доповнюється психосинтетичними медитацівраженнями про відчути під час психоделічної сеями [Ялом И. «Экзистенциальная психотерапия», сії переживання і галюцинації. Москва, Независимая фирма «Класс», 2000г., Вони обговорюють їх і інтерпретують за допо576с.] - методами сутнісної трансформації [Андремогою психотерапевта індивідуальне особистісне ас К., Андреас Е. Сущностная трансформация: значення їхнього символічного змісту. Обретение неиссякаемого внутреннего источника. Це обговорення спрямоване на співвіднесення /Пер. с англ. Серединой ЕВ. -Воронеж; Издательскожним хворим змісту психоделічних переживань тво НПО «МОРЭК», 1999. -320с.] і когнітивної тезі своїми життєвими (насамперед зв'язаними з рапії [Гроф С. Духовный кризис, Москва, :МТМ, уживанням наркотиків) проблемами і, тим самим, 1995, 256с]. на усвідомлення і закріплення установки на життя У силу тієї обставини, що «шлях до Бога - діюбез наркотиків. На цій стадії лікар також допомагає чі ліки від екзистенціальної кризи» і для посилення пацієнтам прийняти нове відношення до себе сатрансцендентних орієнтацій використовують досмого і навколишнього світу, зумовлене глибоким, від релігійної терапії, для чого кілька разів на тижяскравої і незвичайним психоделічним досвідом, день з пацієнтами розмовляє спеціально запродопомагає їм особистосно інтегрувати нові, часто шені служителі традиційної церкви. несподівані змісти, цінності і погляди на себе і світ, «Навіть такий послідовний раціоналіст і атеїст, що нерідко виникають як результат психоделічних як З.Фрейд, ... категорично стверджував, що сама інсайтів. по собі проблема змісту-мети може розглядатися ІІІ етап комплексної психотерапії містить у собі тільки в рамках релігійної свідомості». одночасне проведення екзистенціальної (по Таким чином, перебороти жах небуття допоІ.Ялому) і трансперсональної терапії (холотропне магає звертання до релігійних цінностей. дихання по С.Грофу). Тривалість стаціонарного етапу складає 75-90 Корінною проблемою наркоманії є всепоглиднів, після чого пацієнти підключаються до роботи наючий нестаток у трансцендентному. Для доброї у діючі у всіх обласних центрах групи соціодопомоефективності терапії необхідно використовувати ги родичам наркоманів протягом декількох місяців «симптоми, як відправну крапку терапії і самодосволонтером, а потім штатним співробітником клінілідження» необхідно знайти могутні методи, які їх ки протягом декількох років. Подібна практика доакцентують. зволяє реалізувати залишкову психологічну залеУ силу тієї обставини, що наркозалежні знахожність від наркотику в неофітство, що доброчинно дяться в стані хронічної екзистенціальної кризи, і позначається на психологічному статусі пацієнїхня наркотизація по суті безглузда спроба самозта. [37]. цілення, необхідне включення саме екзистенціаТаким чином, здійснюється сутнісна трансфольних психотерапевтичних заходів у сполученні з рмація наркозалежних шляхом відновлення архаїтрансперсональними техніками, зокрема холотрочних матриць самого виживання і змісту виживанпного дихання. Після 2-го етапу залишкові явища ня. Об'єднання успіхів релігійної терапії, методу гострої абстиненції купіруються медикаментозно з афективної контратрибуції фоносемантичного одночасним підключенням моделі холотропного нейролігвіністичного програмування при наркопсидихання. Задачі і мети даних видів психотерапевхотерапії з використанням киснево-закиснотичної допомоги не відрізняються від традиційних, азотної суміші, екзистенціальної, трансцендентної, але з великим акцентом на почутті екзистенціальхолотропної психотерапії, психосинтезу, сутнісної ної провини і на прийнятті і відповідальності. Екзитрансформації з наступною соціотерапією дозвостенціальну групову й індивідуальну психотерапію ляє значно підвищити ефективність терапії наркодоповнюють духовними медитативними практиказалежних. ми, проведеними на етапі наркотерапії киснево Комп’ютерна верстка Т. Чепелева Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601