Спосіб лікування цукрового діабету та його судинних ускладнень у осіб, які зазнали впливу радіаційного опромінення

Очікуваний винахід відноситься до медицини, а саме до ендокринології. Як свідчить досить великий фактичний матеріал, змінам в системі імунітету належить одне з центральних місць у загальному переліку негативних наслідків Чорнобильсько аварії у плані їх впливу на здоров'я людини. Зміни в Імунітеті в одних випадках формують різноманітні форми імунодефіциту, в Інши х - суттєво змінюють перебіг уже наявних захворювань. Ме ханізм реалізації біологічних ефектів малих доз радіації низької Інтенсивності може здійснюватися переважно непрямим шляхом. Основними пошкоджуючими агентами в цьому випадку є вільні радикали, що Ініціюються опроміненням. Захист: метало-ферментні системи, антиоксиданти і фосфоліпіди мембранного комплексу. Основним об'єктом ураження є мембранні структури клітини, у даному випадку судинна стінка та підшлункова залоза. Найбільш близьким до заявленого способу є спосіб комплексного лікування та профілактики цукрового діабету [1] що включає введення різних комбінацій Інсуліну (короткої та пролонгованої дії), пероральне застосування цукрознижуючих препаратів (сульфаніламідні препарати І та II генерації), гіполіпідемічних препаратів (ліпоєва кислота, метіонін), дезагрегантів (актовегін, трен-тал, пармідін), альфа-токоферолу (препарат антиоксидантної дії), та застосування різних фізіотерапевтичних процедур протягом 3-4 тижнів або й більше. Але відомий спосіб недостатньо ефективний, бо цукровий діабет- це захворювання з хронічним прогредієнтним типом перебігу, тому вимагає части х повторних тривали х курсів лікування. У патогенезі цукрового діабету, особливо у осіб, які зазнали впливу радіаційного опромінення, велику роль грають процеси надлишкового вільнорадикального окислення ліпідів, внаслідок чого вільні радикали і утворені перекиси викликають пошкодження судинної стінки та клітин підшлункової залози. Блокує процеси вільнорадикального окислення в організмі людини фізіологічна антоксидантна система, що включає антиоксиданти прямої дії (токоферол, аскорбінова кислота, глутатіон) а також антиоксидантні ферменти (каталаза, супероксиддисмутаза). Окрім цього вищезгадані патофізіологічні зміни розвиваються на фоні надбаного Імунодефіциту, що поглиблює дані зміни: 1) погіршує перебіг самого цукрового діабету, 2) посилює судинні ускладнення цукрового діабету. В даному випадку введений у добовій дозі 100 мг альфа-токоферол-ацетат протягом 3-4 тижнів та більше, впливає лише на одну ланку патологічного процесу - надлишкове вільнорадикальне окислення ліпідів. Пошкодження Імунної системи внаслідок радіаційного опромінення залишається поза терапією. В основу винаходу поставлена задача створення способу лікування цукрового діабету і його судинних ускладнень у осіб, які зазнали впливу радиаційного опромінення, в якому ураховуються всі ланки патологічного процесу (вільнорадикальне окислення, надбаний Імунодефіцит), та досягатьєся висока ефективність лікування. Поставлена задача вирішується таким чином: у спосіб лікування цукрового діабету і його судинних ускладнень у осіб, які зазнали впливу радіаційного опромінення, який включає окрім відповіднії дієти (№ 9) застосування цукрознижуючих лікарських речовин (інсулін короткої та пролонгованої дії, пероральні гіпоглікезімати) згідно винаходу вводиться препарат прямої антиоксидантної дії альфа-токоферол-ацетат, у добовій дозі 100 мг і спленін в. добовій дозі 2 мл. Таким чином, введений антиоксидант (альфа-токоферолацетат) блокує процеси надлишкового вільнорадикального окислення ліпідів як у тканині підшлункової залози, так І у судинній стінці. Окрім цього, він викликає гіполіпідемічний І дезагрегантний ефекти, що покращує реологічні властивості крові і не потребує введення гіполіпідемічних препаратів (ліпоєва кислота та Ін.) та дезагре-гантів (актовегін, трентал та ін.). Введений препарат спленін має імуностимулюючу дію, що зменшує вияви Імунодефіциту, який має місце у даної категорії хворих. Рекомендований спосіб лікування цукрового діабету його судинних ускладнень у осіб, які зазнали впливу радіаційного опромінення здійснюється так: поряд з відповідною дієтою Ν? 9, цукрознижуючими лікарськими речовинами (Інсулін короткої та пролонгованої дії- "Актрапід", "Лента", "Депо-інсулін" у добовій дозі від 24 Од до 80 Од; пероральні гіпоглікезімати - манініл, предіан, глюренорм у добовій дозі від 5 мг до 15 мг) вводиться внутрішньом'язово препарат прямої антиоксидантної дії альфа-токоферол-ацетат у добовій дозі 100 мг і внутрішньом'язово спленін у добовій дозі 2 мл протягом 20 діб. Приклад: Хворий С, 32 роки, діагноз: цукровий діабет, І тип, важка форма, діабетична ангіопатія ніг, ліподний некробіоз нижньоїтретини правої гомілки. При вступі 20.06.95 р. глікемія натщесерце 21,88 мМоль/л, добова глюкозурія 70 г, загальний холестерин 6,1 мМоль/л, бета- і пребета-ЛП 7,4 ґ/л, ацилгідроперекиси 3,05 Од.екст./мл, переписний гемоліз еритроцитів 18,1%, лінгвальний тест 55 сек. Проводився курс лікування: альфа-токоферол-ацетат у добовій дозі 100 мг внутрішньом'язово, спленін 2 мл внутрішньом'язово на добу на фоні Інсулінотерапїї (добова доза 62 ОД: інсулін Б вранці 38 Од, ввечері 23 Од). В динаміці відзначається покращення самопочуття, зменшився біль у нога х, відстань проходження без зупинки збільшилась до 150 м, зникли спрага та слабкість, значно зменшилась у розмірі зона ліпоідного некробіозу. Глікемія натщесерце 7,05 мМоль/л, глюкозурія зникла. Бета- і пре-бета-ЛП 6,5 г/л, ацилгідроперекиси 2,65 Од.екст./мл, перекисний гемоліз еритроцитів 9,5%, лінгвальний тест 40 сек. Капіляроскопічно відзначалося просвітлення фону, збільшення кількості функціонуючих капілярів. Через 2 місяці стан хворого без змін. При лікуванні цукрового діабету І його судинних ускладнень у осіб, які зазнали впливу радіаційного опромінення, тривалість їх лікування у стаціонарі зменшилась у середньому на 3-5 днів, частота загострень патологічного процесу - до 1 разу на рік.