Спосіб діагностики початкових форм судинних захворювань головного мозку

Изобретение относится к медицине, а именно к ангионеврологии и может быть использовано для экспресс-диагностики начальных форм сосудистых заболеваний головного мозга [НФСЗГМ]. Известен способ диагностики НФСЗГМ, к которым относятся начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии [1]. Способ заключается в исследовании состояния височной, теменной и затылочной областей головного мозга, например, с помощью ЭЭГ или нейропсихологического исследования. При выявлении дисфункции в двух и более областях диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию, а при дисфункции в одной области - недостаточность кровоснабжения головного мозга. Недостатком способа является инструментальная сложность, необходимость наличия навыков для проведения нейропсихологических исследований. Наиболее близким и выбранным в качестве прототипа является изучение с помощью системнофункционального подхода характера и степени выраженности изменений структурно-функциональной компетентности эритроцитов при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии [2]. Для изучения энергетического обмена и мембранной системы клетки удачной моделью являются эритроциты, поскольку этим высокоспециализированным, легко доступным для исследования форменным элементом крови присущи общие закономерности организации и функционирования мембран клеток. Критерии диагностики и стадии заболевания соответствовали требованиям классификации Е.В.Шмидта, 1971, 1984 г. Исследования эритроцитов проводили при помощи растровой микроскопии. Исследовали поверхностную цитоархитектонику эритроцитов. Данный способ не позволяет выявить изменения на самых ранних стадиях ишемических нарушений кровообращения головного мозга, которыми являются начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротического и гипертонического генеза. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии, в котором исследование количества патологических форм эритроцитов-стоматоцитов после применения дексаметазонового теста позволяет диагностировать начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга, что позволяет повысить точность диагностики. Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики начальных форм сосудисты х заболеваний головного мозга, заключающемся в исследовании эритроцитов крови, согласно изобретению, в динамике дексаметазонового теста определяют количество патологических форм эритроцитов -стоматоцитов и при их увеличении более, чем на 6% от общего числа эритроцитов, диагностируют начальные формы сосудистых заболеваний головного мозга. Применение дексаметазонового теста способствует подавлению исходного уровня кортизола. Это приводит к появлению стоматоцитов-эритроцитов чашеобразной формы. Увеличение их числа в динамике дексаметазонового теста более, чем на 6% от общего числа клеток, позволяет диагностировать НФСЗГМ, что совпадает с данными клинико-инструментальных исследований. Заявляемый способ диагностики НФСЗГМ осуществляют следующим образом. Накануне применения дексаметазонового теста у больного берут кровь из вены. Подсчитывают число стоматоцитов. Используют длинный дексаметазоновый тест при дозе дексаметазока 0,125 мг 4 раза в день в течение 2 дней через каждые 6 часов. Затем в 6.00 забирают из вены кровь. Определяют количество стоматоцитов после теста. При увеличении их количества более, чем на 6% диагностируют НФСЗГМ. Пример. Больной М., 39 лет находился в клинике по поводу дисциркуляторной энцефалопатии І-ІІ стадии, гипертонической болезни 1-2 ст. Жалобы на головную боль, несистемное головокружение, общую слабость, снижение работоспособности. Данные жалобы беспокоят в течении полугода. Неврологический статус: легкий парез взора кверху, недостаточность конвергенции, оживление сухожильных рефлексов с легкой круциатной анизорефлексией. Легкая атаксия в позе Ромберга кзади. Тремор пальцев вытянутых р ук. АД 170/95 мм рт.ст, На РЭГ выявляется гиперкинетически-гиперволемический тип кровообращения. Для уточнения диагноза назначен длинный дексаметазоновый тест. Накануне теста взята кровь из вены. Число стоматоцитов составило 1%. Затем используют длинный дексаметазоновый тест при дозе дексаметазона 0,125 мг. 4 раза в день в течение 2 дней, через каждые 6 часов. Затем в 6.00 забирают из вены кровь. Определяют количество стоматоцитов после теста. Их число составило 7 %, что свидетельствуе т о наличии дисциркуляторной энцефалопатии I стадии, гипертонической болезни, что совпадает с данными клинико-инструментальных исследований. Таким образом, применение данного способа диагностики начальных форм сосудистых заболеваний головного мозга позволяет повысить точность диагностики на ранних стадиях сосудистых заболеваний головного мозга.