Зонд для лазерної терапії захворювань внутрішніх порожнистих органів

Предлагаемое устройство относится к медицинской текнике и может быть использовано в гастроэнтерологии и других областях медицины. Известно устройство для лечения осложнений у больных, радикально оперированных по поводу рака пищевода и желудка, представляющее собой фиброскоп, через биопсийный канал которого проведен моноволоконный световод, на торце которого с помощью специального переходного узла сфокусировано лазерное излучение [Герасименко В. Н., Поддубный Б. К. и др. Применение неповреждающего лазерного излучения для лечения осложнений у больных, радикально оперированных по поводу рака пищевода и желудка и "Вопросы онкологии", т. XXX, 5, 1984 г., с. 56]. Недостатком известного устройства является невозможность облучения стенок полого органа по всей окружности одновременно, болезненность выполнения терапевтической процедуры, проистекающая из больших размеров и жесткости фиброскопа и, связанная с этим, необходимость проведения анестезии. За прототип принято "Устройство для облучения труднодоступных участков организма" [Авт. св. СССР № 1285662, кл. А 61 N 5/06, 1983]. Устройство содержит источник излучения и световод, помещенный в эластичную трубку, конец световода снабжен рассеивающим наконечником. В качестве источника света может быть использован гелий-неоновый лазер. Существенным недостатком вышеописанного устройства является отсутствие возможности облучать трубчатые органы человека по всей окружности равномерно, поскольку при концентрическом положении рассеивающего наконечника внутри полого органа лазерное излучение будет попадать на стенки полого органа неравномерно. Кроме того, при введении такого устройства в полые органы возможно соприкосновение излучающего наконечника с заживляемыми тканями и их повреждение. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования конструкции зонда для лазерной терапии заболеваний внутренних полых органов за счет центрирования световода с облучателем в полом органе посредством введения дополнительного приспособления, использующего давление воздуха по всему периметру световода, исключающего механический контакт с пораженным участком, что обеспечивает равномерное облучение стенок полого трубчатого органа и предохраняет их от травмирования. Устраняя возможную децентрировку облучателя внутри полого органа можно выровнять облученность почти в 50 раз. Поставленная задача решается тем, что предлагаемый зонд, содержащий волоконный световод, помещенный в трубку из эластичного материала, содержит на дистальном конце конусный отражатель. Согласно изобретению трубка со световодом помещена в другую эластичную трубку-воздуховод с надувным баллоном, расположенным на некотором расстоянии от дистального конца световода. С учетом расходимости лазерного пучка (± 30°) это расстояние не должно превышать двух диаметров трубкивоздуховода. В случае облучения пищевода диаметром 20 мм, при толщине дистального торца зонда 5 мм возможное смещение световода от стенки пищевода составляет от 17,5 мм до 2,5 мм или 17,5 : 2,5 = 7 раз. Согласно закону обратных квадратов облученность стенки пищевода при этом будет варьировать 72 = 49 крат. Таким образом, устраняя возможную децентрировку облучателя внутри полого органа, можно выровнять облученность почти в 50 раз. G качестве источника света можно использовать газовый He-Ne лазер или полупроводниковый Ga-As лазер. Диаметр световода может составлять от 100 мкм до 1000 мкм, торец световода может быть плоским или закругленным. На фиг. 1 изображена схема излучающей и центрирующей частей зонда, а на фиг. 2 - положение зонда в трубчатом органе. Предлагаемый зонд для лазерной терапии заболеваний полых трубчатых органов состоит из тонкой эластичной трубки 1. внутри которой помещен волоконный световод 2,которая в свою очередь, находится в другой эластичной трубке-воздуховоде 3 с баллоном 4. Световод проведен в оптическую насадку 5, в концевой части которой помещен металлический отражатель 6. Его внутренняя часть выполнена в виде зеркально отполированного конуса. Один из проксимальных концов предлагаемого зонда посредством переходного узла сопряжен с лазером 7, а другой с насосом 8. Зонд вводится в трубчатый орган при отсутствии давления в трубке-воздуховоде. По мере приближения дистального конца световода к пораженному участку органа давление от насоса подается через наружную трубку-воздуховод 3 и баллон 4. Баллон расширяется и таким образом удерживает дистальный конец световода посередине трубчатого органа. При установке зонда на необходимую глубину излучение от источника излучения 7 проходит через световод 2, отражается коническим отражателем б, создавая на поврежденном участке органа равномерную облученность. Таким образом, предлагаемый зонд позволяет исключить соприкосновение световода с поврежденным участком органа и равномерно его облучить.