Спосіб профілактики утворювання і лікування діабетичної виразки ступні

Корисна модель відноситься до області медицини, а саме до ендокринології, ангіології і судинної хірургії, і може бути застосована для попередження виникнення діабетичних язв і ампутацій. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб хірургічного лікування нижніх кінцівок з наступною відновною терапією діабетичного гіперкератозу з застосуванням вуглекислотного лазерного випромінювання (з використанням фокусуючо ї лазерної насадки) в експерименті (1). Але вказаний спосіб, як кожний хірургічний, є травматичним і його треба застосовувати ли ше у стані, коли є чітка позиція щодо своєчасної діагностики типу патологічного процесу у стопі. При застосуванні низько енергетичного лазерного випромінювання в комплексному лікуванні хворих обтяженими формами діабетичних ангіопатій нижніх кінцівок з мінімальним травмуючим ефектом відбувається вплив та тканини, який сприяє більш інтенсивному перебігу в них компенсаторно-відновлюючих процесів і відновленню мікроциркуляторних розладів, попередженню розвитку гнійно-септичних ускладнень. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу профілактики створювання і лікування діабетичної виразки ступні шля хом обробки гіперкератитозу сфокусованим лазерним випромінюванням після введення 2%-го лідокаїну під оброблювальну поверхню, що дозволить покращити профілактичний і лікувальний ефект, а у більшості випадків - уникнути ампутації стопи. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно формули під поверхню гіперкератозу вводять 2% лідокаїн, після чого її оброблюють сфокусованим вуглекислотним лазерним випромінюванням довжиною 10,6 мкм на протязі - 3 секунд загальним курсом 8-10 днів. Спосіб здійснюється наступним чином. Вуглекислотний лазерний пристрій "Скальпель-1" з використанням фокусуючої лазерної насадки застосовують на відстані 23-25мм з довжиною 10,6мкм на протязі 2-3 секунд (щільність пучка та експоляція обчислюються в залежності від площі оброблюваної поверхні). Після цього хворому накладають пов'язку типа Granuflex строком на 1 тиждень і застосовують індивідуальне взуття з розвантажувальними коректорами, особливо при ходьбі. При необхідності, після зняття пов'язки поверхню додатково оброблюють олією пророслих ростків пшениці на протязі 2-х тижнів. Запропонованим способом проведено профілактику і лікування 15 хворим; в результаті досягнуто усунення процесу створення гіперкератозу на стопі, що сприяло зупинці процесу створення діабетичної виразки. Приклад конкретного виконання способу. Хвора Н., 54 роки, госпіталізована. Лікувалася з приводу акрального некрозу 3-го пальця правої ступні на фоні периферичного тромбозу. До поступлення проводилося консервативне лікування, яке не приносило полегшення і стан хворої ускладнився сепсисом. Проведено оперативне втручання: клиновидна резекція ступні, катетеризація стегнової артерії, внутрішньоартеріальне введення препаратів (простагландин-Е, актовегін, a - ліпоєва кислота, антибіотики). Шви були зняті на 15-у добу, заживлення рани - первинним натягом. Хвора ходить самостійно, без допоміжних засобів, використовуючи ортопедичне взуття і спеціальні стельки. Контрольний огляд на протязі 1,5 років. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє своєчасно усун ути процес створення гіперкератозу на ступні, що призупиняє створення діабетичної виразки. Література: 1. Грубнік Б.В. Дис. на здобування ступ. д. мед. н. Органозберігаючі операції при виразкових кровотечах з застосуванням лазерного випромінювання. К., 1995. - С.10-45.