Спосіб оцінки ступеня тяжкості внутрішньошлуночкових крововиливів у недоношених дітей

Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до неонатології, та може бути використаний для діагностики внутрішньо-шлуночкових крововиливів у недоношених новонароджених. Відомо спосіб визначення стану асфіксії при народженні та хронічна внутрішньо маткова гіпоксія плода супроводжується активацією анаеробного гліколізу, про що свідчать показники молочної та пировиноградної кислоти. Дослідження проводились у доношених новонароджених на 5-7 дні життя; оскільки недоношених дітей була мала кількість, тому дані були статистично невірогідні [1, 2]. Однак, діагностика за вказаним вище методом недостатньо інформативна і не дозволяє з достатнім ступенем вірогідності визначати ступінь тяжкості внутрішньо-шлуночкових крововиливів у недоношених новонароджених. В основу винаходу поставлена задача розробки критеріїв ступеню тяжкості внутрішньо-шлуночкових крововиливів у недоношених новонароджених за показниками пировиноградної та молочної кислот, що дозволить підвищити точність діагностики ступеню тяжкості внутрішньо-шлуночкових крововиливів. Поставлена задача вирішується тим, згідно винаходу, що вказані дослідження проводять за рівнем молочної кислоти у крові у 1 і 7 дні життя дитини та при значеннях рівня концентрації молочної кислоти у крові 2,62¸3,54ммоль/л у 1-й день життя; 3,78¸4,22 на 7-й день визначають внутрішньо-шлуночкові крововиливи І ступеня, а при рівні концентрації молочної кислоти 3,67¸4,75ммоль/л на 1-й день і 4,35¸5,23ммоль/л на 7-й день раннього неонатального періоду діагностують внутрішньо-шлуночкові крововиливи II ступеня, а при рівні концентрації молочної кислоти у межах 4,88¸5,32ммоль/л у 1-й день життя і 5,57¸5,93ммоль/л на 7-й день визначають III-IV ступені внутрішньо-шлуночкових крововиливів. Спосіб виконується наступним чином. Обстежено 300 недоношених новонароджених, з них 155 обстежених мали ознаки внутрішньо-шлуночкових крововиливів I-IV ступенів, у 145 немовлят внутрішньо-шлуночкові крововиливі були відсутні. При аналізі показників рівнів концентрації молочної та пировиноградної кислот у крові в І, II і III групах дітей було виявлено їх зміни у недоношених новонароджених з внутрішньо-шлуночковими крововиливами. Однак, достовірних відомостей між показниками концентрації пировиноградної кислоти між окремими групами, а також у динаміці (в 1-й і на 7-й день життя) виявлено не було. Рівень же молочної кислоти в І, II і III групах підвищувався у динаміці, тобто мали місце достовірні відмінності у показниках концентрації молочної кислоти у крові недоношених новонароджених у 1-й і на 7-й день життя. За допомогою клініко-лабораторних зіставлень біохімічних показників виявлена залежність ступеня підвищення рівня концентрації молочної кислоти від ступеня тяжкості внутрішньо-шлуночкових крововиливів у недоношених новонароджених. Так, у І групі (діти з І ступенем внутрішньо-шлуночкових крововиливів) новонароджених рівень концентрації молочної кислоти становив 3,08±0,21ммоль/л порівняно з 2,40±0,06ммоль/л (р