Спосіб діагностики ступеня тяжкості гіпоксично-ішемічних уражень центральної нервової системи у новонароджених

Спосіб діагностики ступеня тяжкості гіпоксично-ішемічних уражень центральної нервової системи у новонароджених шляхом виявлення концентрації малонового діальдегіду крові, який відрізняється тим, що визначають співвідношення вихідного рівня концентрації малонового діальдегіду крові та швидкості його накопичення у присутності іонів заліза у сироватці крові і при вихідному рівні концентрації малонового діальдегіду 2,94±0,І7нмоль/мл та швидкості накопичення малонового діальдегіду 110±1,20 пмоль/мл хвил визначають легкий ступінь тяжкості перинатальних уражень центральної нервової системи; при вихідному рівні концентрації малонового діальдегіду 3,40±0,15нмоль/мл та швидкості накопичення малонового діальдегіду 130,8±2,09 пмоль/мл.хвил. визначають середній ступінь тяжкості гіпоксично-ішемічних уражень центральної нервової системи; при вихідному рівні концентрації малонового діальдегіду 3,72±0,18нмоль/мл та швидкості накопичення малонового діальдегіду 152,9±3,10пмоль/мл.хв. діагностують тяжкий ступінь перинатальних уражень центральної нервової системи у новонароджених. «о Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема, до неонатології", і може бути застосований для діагностики ступеня тяжкості ппоксичноІшемічних уражень центральної нервової системи у новонароджених Відомий спосіб диференціальної діагностики ступеня тяжкості гіпоксично-ішемічних уражень центральної нервової системи у новонароджених по рівню комплемента в 1-у добу і на 7-Ю добу, при рівні 10-35 од. діагностують гіпоксичну енцефалопатію, при рівні 89 од - травматичну [1]. Недоліком вказаного способу є відсутність можливості визначення ступеня тяжкості перинатальних уражень центральної нервової системи. Найбільш близьким до заявленого винаходу є спосіб діагностики ступеня тяжкості перинатальних уражень центральної нервової1 системи у новонароджених по співвідношенню концентрації малонового діальдегіду (МДА) у лікворі і крові При свІввідношенні МДА ліквору до МДА крові 0,6-0,9 визначають легкий ступінь ураження ЦНС, при 1,01,7 - середній ступінь важкості, при 1,8 І більше визначають тяжкий ступінь ураження ЦНС [2] Однак, недоліком вказаного способу є відсутність показників щодо проведення люмбальної 1 пункції в більшості випадків, можливість ускладнень при проведенні вказаної процедури. В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу діагностики ступеня тяжкості перинатальних уражень центральної нервової' системи у новонароджених шляхом визначення ісходного рівня концентрації МДА крові та швидкості накопичення МДА в присутності іонів заліза в сироватці крові. Поставлена задача здійснюється тим, що новонародженим з ппоксично-ішемічними ураженнями центральної нервової системи у запропонованому способі, згідно з винаходом, визначають ісходний рівень концентрації МДА крові та швидкість накопичення МДА в присутності іонів заліза в сироватці крові, що дозволить з певною вірогідністю оцінити ступінь важкості ураження ЦНС і призначити відповідну метаболічну терапію. Під спостереженням знаходилося 120 новонароджених з ппоксично-ішемічними ураженнями центральної нервової системи різного ступеня важкості 00 о ю Контрольну групу становили 28 здорових новонароджених Всі ДІТИ З ппоксично-ішемічними ураженнями ЦНС були поділені на 3 групи відповідно з характером неврологічних порушень" 1 - новонароджені з перинатальними ураженнями ЦНС легкого ступеня, у яких КЛІНІЧНО відмічався синдром збудження; 2 - новонароджені з середнім ступенем важкості у вигляді гіпертензійно-лікворного синдрому, синдрому пригнічення або судомного синдрому, присутністю осередкової симптоматики З - новонароджені з тяжким ступенем ураження ЦНС у вигляді коматозного стану або присутністю декілька перелікованих синдромів. Одержані дані наведені у таблиці. Деякі показники ПОЛ в крові новонароджених в залежності від ступеня тяжкості захворювання. МДА Іех. Легкий Середньої Тяжкий ступінь Показник важкості ступінь 2,94+0,17 3.40+0,13 3,72+0,18 110,4+1,20 130,8+2,09 152,9+3,10 яиоль/мл МДА накопичення, ішоль/мл" хвил. У новонароджених з гіпоксично-ішемічним ураженням ЦНС відмічається значне підвищення ісходного рівня концентрації МДА та швидкості 41508 накопичення МДА в присутності іонів заліза, яке корелює зі ступенем важкості уражень ЦНС. Перевага запропонованого способу діагностики ступеня тяжкості перинатальних уражень ЦНС у новонароджених, в порівнянні з прототипом, спостерігається у тому, що метод простий у виконанні, являє собою одночасний забір матеріалу для досліджень, не має побічних дій Таким чином, визначення ступеня важкості ппоксично-ішемічних уражень ЦНС у новонароджених дозволить своєчасно з досить певним ступенем точності вибрати і призначити оптимальну терапію. Література1 АС. №1121006 А 61 К 39/00 Способ дифференциальной диагностики перинатальных поражений ценнтральной нервной системы у новорожденных Заявка 34050701/28-13 прор 05.03.82г Курский государственный медицинский институт. Опубликовано 30 10.84г Бюлл. №40 2. А С №1516984 А1 У 01 №33/92 Способ диагностики степени тяжести перинатальных поражений центральной нервной системы у новорождённых Заявка 4303221/28-14, приор. 10.09 87г. Одесский медицинский институт им. Н.И.Пирогова. Опубликовано 23 10 89г. Бюлл. №39. ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім'ї Хохлових, 15, м. Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90